基础知识-第三章-消化系统疾病病人的护理.doc

基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理一、A1 1、 胃壁黏膜中分泌胃蛋白酶原的细胞是 A、主细胞 B、壁细胞 C、黏液细胞 D、B细胞 E、杯状细胞 2、 剧烈频繁呕吐可引起 A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、混合性酸中毒 3、 自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在而影响 A、维生素C的吸收 B、维生素C的降解 C、维生素B12的吸收 D、维生素B12的降解 E、维生素K的吸收 4、 抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌 A、大肠埃希菌 B、结核分枝杆菌 C、幽门螺杆菌 D、葡萄球菌 E、肺炎链球菌 5、以下慢性胃炎患者的实验室检查异常中，错误的是 A、最可靠的方法是胃镜及活组织检查 B、多灶萎缩性胃炎患者壁细胞抗体滴度低 C、自身免疫性胃炎患者血清促胃液素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚 D、慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体 E、多灶萎缩性胃炎患者血清促胃液素水平升高 6、 下列关于胃溃疡的叙述不正确的是 A、可见于任何年龄，青少年居多 B、慢性病程 C、周期性发作 D、节律性上腹痛 E、春秋季节容易复发 7、 我国肝硬化最常见的病因是 A、病毒性肝炎 B、日本血吸虫病 C、酒精中毒 D、胆汁淤积 E、循环障碍 8、肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关 A、门静脉压力增高 B、淋巴液生成过多 C、继发性醛固酮和抗利尿激素减少 D、低蛋白血症 E、水钠潴留 9、在我国急性胰腺炎最常见的病因是 A、胆石症与胆管疾病 B、手术与创伤 C、暴饮暴食 D、大量饮酒 E、胰管阻塞 10、急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后的 A、13小时 B、36小时 C、612小时 D、1214小时 E、2472小时 11、我国急性胰腺炎发病因素中，哪项最常见 A、感染 B、腹部外伤 C、胰管梗阻 D、胆石症 E、暴饮暴食 12、上消化道出血最常见的病因为 A、胃癌 B、食管-胃底静脉曲张破裂 C、溃疡性结肠炎 D、消化性溃疡 E、结核性腹膜炎 13、患者，男性，因呕血400ml，伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为 A、X线钡餐造影检查 B、选择性动脉造影 C、内镜检查 D、化验检查 E、吞线试验 二、A2 1、患者，男性，41岁。8小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为 A、血清脂肪酶测定 B、尿淀粉酶测定 C、血钙测定 D、血清淀粉酶测定 E、白细胞计数 三、B 1、A.盐酸B.胃蛋白酶原C.胃蛋白酶D.碱性黏液E.生长抑素 、胃黏膜黏液细胞可分泌 A、 B、 C、 D、 E、 、胃黏膜主细胞可分泌 A、 B、 C、 D、 E、 、胃黏膜壁细胞可分泌 A、 B、 C、 D、 E、 2、A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合，从而降低血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D.降低肠道的pH值E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成 、乳果糖治疗肝性脑病的机制是 A、 B、 C、 D、 E、 、支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、【正确答案】 A 【答案解析】 胃壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层4层。黏膜层含有丰富的腺体，主要由主细胞、壁细胞和黏液细胞等3种细胞组成。其中主细胞分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性环境作用下转变为有活性的胃蛋白酶。壁细胞分泌盐酸和内因子。盐酸可激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，后者使蛋白质变性易于水解；盐酸还可杀灭随食物进入胃内的细菌；盐酸使小肠内为酸性环境，有利于铁和钙吸收。内因子有助于维生素B12吸收。黏液细胞分泌碱性黏液，可中和胃酸，使胃黏膜表面呈中性或偏碱状态，使胃黏膜免受胃酸的侵蚀。 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313765】 2、【正确答案】 D 【答案解析】 剧烈频繁呕吐可导致胃酸丢失，最终导致机体代谢性碱中毒。 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313762】 3、【正确答案】 C 【答案解析】 自身免疫性胃炎病人血中可检测出抗壁细胞抗体（PCA）和抗内因子抗体（IFA），后者可导致内因子破坏、维生素B12吸收不良，最终导致恶性贫血。 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313761】 4、【正确答案】 C 【答案解析】 幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来。萎缩性胃炎抗菌治疗针对的即为幽门螺杆菌。 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313759】 5、【正确答案】 E 【答案解析】 慢性胃炎的辅助检查：1.胃镜及活组织检查为最可靠的确诊方法，可通过活检确定胃炎的类型。由于慢性胃炎病变可呈灶性分布，活检应多部位取材。2.幽门螺杆菌检查常用方法有涂片、培养、尿素酶测定等。3.血清学检查多灶性萎缩性胃炎血清促胃液素含量下降，壁细胞抗体滴度低；自身免疫性胃炎血清促胃液素含量明显增高，壁细胞抗体和内因子抗体均可测得。 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313757】 6、【正确答案】 A 【答案解析】 十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡发病年龄较十二指肠溃疡大约推迟10年（由此可见选项A不正确）。典型的消化性溃疡具有三大临床特点：慢性过程：病程长，病史可达数年或数十年；周期性发作：发作和缓解期交替出现，每年秋冬季节和第二年的早春季节是溃疡病的好发季节，精神因素和过度劳累可诱发；节律性疼痛。 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313756】 7、【正确答案】 A 【答案解析】 引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中毒居多。 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313749】 8、【正确答案】 C 【答案解析】 肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313747】 9、【正确答案】 A 【答案解析】 上述各选项均可导致急性胰腺炎，但急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之；在国外除胆石症外，酗酒则为重要原因。 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313735】 10、【正确答案】 C 【答案解析】 急性胰腺炎患者血清淀粉酶612小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313734】 11、【正确答案】 D 【答案解析】 急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之。胆道结石、炎症或胆道蛔虫均引起急性胰腺炎，其中以胆石症最为常见。 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313732】 12、【正确答案】 D 【答案解析】 消化性溃疡是上消化道出血的最常见病因，约占上消化道出血患者的50。 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313720】 13、【正确答案】 C 【答案解析】 内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。一般主张在上消化道出血后2448小时内进行紧急内镜检查，可以直接观察到出血部位，获得病因诊断，同时可经内镜对出血灶进行紧急的止血治疗。 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313711】 二、A2 1、【正确答案】 D 【答案解析】 血清淀粉酶在发病开始612小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后1224小时后才升高。该患者从发病开始到就诊为8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313733】 三、B 1、 【正确答案】 D 【答案解析】 胃壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层四层。黏膜层含有丰富的腺体，主要由三种细胞组成：（1）主细胞：分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性环境或已活化的胃蛋白酶作用下转变为有活性的胃蛋白酶。（2）壁细胞：分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素B12吸收。盐酸保持胃内酸性环境，激活胃蛋白酶原为有活性的胃蛋白酶，胃蛋白酶使蛋白质易于水解；盐酸还可杀灭随食物进入胃内的细菌；盐酸使小肠内为酸性环境，有利于铁和钙吸收。（3）黏液细胞：分泌碱性黏液，起到中和胃酸的作用，使胃黏膜表面呈中性或偏碱状态，保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀。此外，幽门部还有一种内分泌细胞称为促胃液素细胞（G细胞），可分泌促胃液素，刺激壁细胞和主细胞分泌胃酸和胃蛋白酶原。 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313689】 、 【正确答案】 B 【答案解析】 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313690】 、 【正确答案】 A 【答案解析】 【该题针对“新第三章 消化系统疾病病人的护理,基础知识-第三章 消化系统疾病病人的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100313691】 2、 【正确答案】 D 【答案解析】 口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的