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精品文档1例急性会厌炎患者的护理查房耳鼻咽喉科 张卓雅急性会厌炎为耳鼻喉科常见急症，又称急性声门上喉炎，严重时可因会厌肿胀堵塞气道而引起窒息死亡。成人多见，全年均可发病。1.资料与诊治1.1现病史患者占勤，女，49岁，因2天前无明显诱因出现咽痛，吞咽时尤甚，伴呼吸困难，伴咳嗽，咳痰，色白，伴饮水呛咳，伴发热，未见明显紫绀，胸骨上窝，锁骨上窝，胸腹部未见明显凹陷，。目前体温正常，曾在外院行抗炎处理，症状未见明显好转，吞咽困难加重，为求进一步治疗来我院。急诊以“急性会厌炎”收入院。1.2辅助检查及诊断血常规，尿常规，心电图，X线检查。专科情况：咽部球状，肿胀明显。咽痛明显，吞咽时尤甚，伴二度呼吸困难。诊断：急性会厌炎1.3治疗及基本护理选用敏感抗生素抗感染治疗，行雾化吸入。一级护理，告病重。床边备氧气，气管切开包，卧床休息，每小时监测生命体征，口腔护理。2.护理评估2.1入院评估：患者神志清楚，步行入院，PE：T36.5，P：78bpm，R：20bpm, BP:116/64mmhg2.2既往史：一般情况：良好，否认高血压，糖尿病史，无药物过敏史。2.3心理及社会支持状况：患者积极面对疾病，家属及朋友给予极大关心与支持3.护理3.1护理诊断急性疼痛 与会厌炎症引起充血肿胀有关3.1.1护理目标会厌炎症消退，充血肿胀消失，咽喉部疼痛与解除，能正常交流和吞咽。3.1.2护理措施1.向病人解释疼痛的原因及药物的疗效，使病人树立信心。2.嘱病人卧床休息，进流食或半流食，忌辛辣，食物温度以温凉为宜，减轻对会厌的刺激。3.保持口腔清洁，进食后用漱口液漱口。4.少讲话，轻咳嗽。3.1.3护理评价患者积极配合，疼痛好转。3.2护理诊断有窒息的危险 与会厌高度肿胀阻塞呼吸道有关3.2.1护理目标患者无窒息的危险出现3.2.2护理措施1. 遵医嘱及时足量的抗生素和激素类药物，并观察用药后的效果2. 床边备气管切开包3. 密切观察病人的呼吸形态，有无呼吸困难，吸气性软组织凹陷，喉喘鸣等喉阻塞症状。4. 向病人说明本病的特点及危害，使病人理解并积极配合治疗和护理，不随意离开病房。3.2.3护理评价患者无无窒息出现。3.3 护理诊断营养失调 与患者吞咽困难有关3.3.1护理目标患者无营养失调的出现3.3.2护理措施1.遵医嘱给予补液支持治疗2.指导患者进食牛奶，汤类的流质饮食3.3.3护理评价患者无营养失调的出现。3.4护理诊断焦虑 与疼痛，吞咽困难，担心预后以及缺乏医学知识有关3.4.1护理目标患者焦虑减轻3.4.2护理措施1.向患者讲解疾病的相关知识2.鼓励患者积极治疗疾病，向患者讲解多个疾病预后良好的病例，树立信心3.指导患者家属给予家庭支持3.4.3护理评价患者焦虑减轻4.出院指导
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