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文档简介

,绝经过渡期功血的护理,什么是功血？,由于生殖内分泌调节机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官均无明显的器质性病变。其中无排卵性功血占 85%多见于青春期及绝经过渡期,下丘脑 hypothalamus垂 体 pituitary,促性腺激素 gonadotropins,卵巢 ovary,甾体激素 steroid hormones,子宫内膜 endometrium,下丘脑-垂体-卵巢轴,子宫内膜周期变化,E,P,正常月经的发生机制,引起功血的常见因素,精神因素：紧张、恐惧等环境和气候骤变过度疲劳营养不良、严重贫血全身性疾病、代谢紊乱等,什么是绝经过渡期？,指开始于第一次月经不规则，终止于最后一次月经。是一个过渡时期；从有典型激素特征、有生殖能力、有排卵的月经周期，过渡到低雌、孕激素，高促性腺激素的绝经后期；由于生殖激素大幅度波动而不断出现一些症状。,绝经过渡期功血的发病机制,绝经过渡期卵巢功能衰退；卵巢对促性腺激素的反应性下降， 卵泡在发育过程中夭折而不能排卵；雌激素长期刺激子宫内膜过度增生。,绝经过渡期功血的临床表现,月经周期紊乱月经期长短不一月经量多少不一,绝经过渡期功血的治疗原则,止血 调整周期 减少出血量,绝经过渡期功血的止血方法,诊断性刮宫： 内膜活检，排除内膜器质性病变 刺激内膜修复药物止血： 激素止血 止血药止血,刮 宫,绝经过渡期功血首选最有效的止血方法获取内膜作病检止血原理：刺激修复,激 素 止 血,孕激素止血 内膜转化雌孕激素联合止血 利用避孕药中的高效孕激素 补充小剂量的雌激素雄激素：不能止血但能减少出血量 可与雌、孕激素联合使用 常用的药物：丙酸睾丸酮,止 血 药,促进凝血： 立止血 安络血抗纤溶制剂：甲灭酸 氨甲环酸,调 整 周 期,孕激素后半周期治疗孕激素全周期治疗雌孕激素联合治疗,其他治疗方法,子宫内膜去除 热球子宫内膜去除 宫腔镜下子宫内膜电切术 微波子宫内膜去除 射频子宫内膜去除子宫切除术,护理,心理护理 病情观察 健康教育 出院指导,心 理 护 理,耐心倾听主诉解除思想顾虑尽可能提供疾病相关信息树立战胜疾病的信心,病 情 观 察,观察生命体征准确估计阴道出血量观察有无感染征象，保持会阴清洁贫血严重者遵医嘱做好配血、输血、止血措施,educating,健康教育,用 药 指 导,讲解药物的名称、用法、可能的副反应严格按医嘱服药，不得随意停服或漏服同时服用多种药物注意次序，避免错服,饮 食 指 导,进高蛋白、高维生素、易消化饮食向病人推荐含铁多的饮食：猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜、葡萄干等,活 动 指 导,保证病人充分休息出血期间避免剧烈活动和过度疲劳指导病人起床和站立的动作要慢，以防跌
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