同息通的临床知识

同息通（曲安奈德注射液）产品介绍,广东省医药进出口公司珠海公司市场部,公司成立于92年5月，是一家国有医药批发经营企业，年销售额3亿多元人民币，并稳步持续发展。公司拥有一支专业、高效、年青的员工队伍。拥有多个总代理品种，经销国内外著名生产厂家1000多个品种，其中作为全国总代理的“同息通”年销售量达一千四百多万支。公司立足于广东，面向全国，拥有完善的销售网络，在全国设有32个办事处。,同息通（曲安奈德注射液）TRANSTON,生产厂家：昆明积大制药有限公司,同息通的产品特点：,国内唯一不含醋酸根的曲安奈德，产品质量比美进口康A,国家医保药品,产品介绍：,同息通：每1ml含40mg曲安奈德。是通过对天然皮质类固醇化学结构的改造而获得新药的成功典范。其特点包括有强大的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用，半衰期适中和无水钠潴留不良反应。同息通的临床使用是相当广泛的，可进行肌肉注射、关节腔注射、骶管注射、硬膜外注射、痛点注射、穴位注射和皮下注射。,肾上腺皮质激素作用机制 ：,通过降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，减轻局部炎症性肿胀，疼痛症状 ； 能起到减轻过敏反应引起的充血，水肿，皮疹平滑肌痉挛及细胞的损害 。,肾上腺皮质激素作用机制 ：,抑制粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞向炎症部位迁移，并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放，减轻急性炎症症状和抑制症后组织损伤的修复； 抑制纤维结缔组织的增生，减轻和预防粘连和疤痕的形成 ；,广泛的临床适应症：,骨关节软组织疾病：如 骨关节炎、肩周炎、腱鞘炎、滑囊炎、腰腿痛、腰椎间盘突出等 ；皮肤结缔组织疾病：如 神经性皮炎、湿疹、皮肌炎、瘢痕疙瘩等；鼻、眼疾病：如 过敏性鼻炎、过敏性眼睑炎、结膜炎等；自身免疫性疾病：如 红斑狼疮、天疱疮等；,用法、用量及注意事项:,肌肉注射： 每次2030mg，每周一次，总剂量4080mg，视病情而定。1-2小时生效，1-2天达最大疗效，可维持23周以上。肌肉注射选择臂部，尽量勿选三角肌，成人注射一般以40mg/次为宜，针头以66号为宜，推注要缓慢，出针时应快速并按压片刻，避免渗漏至皮下组织。,用法、用量及注意事项:,关节腔内注射： 每次2.515mg，每周1次。全身多处注射总量不超过80mg。当天内血浆浓度达高峰，第3周时血浆中可检测到一定的含量。注射剂量依赖于病情的程度和病情部位的大小。一般，对于成人，小面积给药10mg，大面积给药40mg即可以有效减轻症状。对于多关节病变的进行性疾病可以分部分给药，总剂量可达到80mg而不产生不良反应。在局部给药前在注射部位周围的软组织给予麻醉剂，也可以在关节部位注射少量麻醉剂溶液。,用法、用量及注意事项:,腱鞘内注射： 药物可以直接注射入囊腔，注射前要视是否有粘连酌定药液量和浓度，针头以56号为宜，入针角度要合适，推注速度宜稍缓。,用法、用量及注意事项:,痛点/穴位注射： 由于注射部位分布广泛，深浅差异大，有的还紧邻神经、血管等重要组织，此类治疗须慎重，应有明确的诊断，正确的定位，药液适当稀释，宜用小剂量，更要防止药液误入体腔。,曲安奈德（同息通）与醋酸曲安奈德的区别与对比：,VS,同息通 醋酸曲安奈德,曲安奈德注射液是醋酸曲安奈德的游离体（单体），在合成曲安奈德时，首先需合成出醋酸曲安奈德，然后在特定条件下水解而得曲安奈德。 其分子式、化学结构及构效关系的差异，中国药典2005年版第二部将两者分列收载。,同息通 醋酸曲安奈德,一、药液体积相同时的含药量对比：曲安奈德1ml中含有40mg的曲安奈德，醋酸曲安奈德1ml中仅含10mg的醋酸曲安奈德，其水解后的量还要少的多。曲安奈德注射液含药量要比醋酸曲安奈德注射液含药量高。即注射1mL同息通相当于注射5ML醋酸曲安奈德。,同息通 醋酸曲安奈德,二、疗效比较：醋酸曲安奈德进入体内后需转化为曲安奈德后才能起作用，故起效较慢，加之不能100转化，为了达到同等药效，需要加大醋酸曲安奈德使用量，故副作用大。曲安奈德用量小，副作用小。,同息通的不良反应更小,同息通与强的松龙的临床对比,效力维持 强的松龙：人工合成中效制剂，一次注射50mg药效维持一周。 同息通：人工合成长效制剂，一次注射40mg药效维持23周。抗炎力 强的松龙：抗炎力与强的松相似。 同息通：抗炎力比强的松强5倍。副作用 强的松龙：引起水肿、柯兴氏症等副作用小。 同息通：引起水肿、柯兴氏症等副作用更小。局部刺激 强的松龙：局部刺激较大，关节内注射引起局部疼痛多见。 同息通：局部刺激小，关节内注射引起局部疼痛极罕见。,选择同息通的理由？,作用持久药效高峰期维持2周以上 给药方便1次给药即可见效。 副作用少合理应用，几乎无。 价格便宜病人能接受