预防护理对胃病发生和发展关系的调查研究.doc

预防护理对胃病发生和发展关系的调查研究发表时间：2009-12-9 17:42:02 浏览次数：85 来源：创新医学网推荐预防护理对胃病发生和发展关系的调查研究 作者：孙立杰，颜灿冰，李思微，杨芳，任静，罗文丹，吕淑琴 作者单位：长春中医药大学护理学院护理学专业2005级，吉林 长春 130117 【摘要】 目的：了解在校大学生患胃病情况，预防胃病，提高生命质量。方法：以大学生患胃病情况为研究要点，对长春市四所高校的部分学生进行问卷调查。结果：大学生胃痛的发生率可达86.49%，其中男女生之间无差异，男生胃痛发生率占调查男生总数的89.08%，女生胃痛发生率占调查女生总数的85.48%，在未发生胃痛的人群中，从不食用早餐高达99.44%，从不参加体育锻炼达91.53%。结论：与一般人群比较大学生胃病的发生率极高，科学护理及良好的生活习惯对胃病的发生和发展是非常重要的。 【关键词】 大学生；胃病；问卷；预防护理 胃病在大部分大学生中是潜在的，然而，在我们忙碌与享受大学生活的同时却不经意地忽视了自己的健康。衣着光鲜的大学生们有着无规律的生活习惯，如瘦身减肥、厌食、节俭饮食、经常懒床、不吃早餐、三餐饮食搭配不合理等。笔者希望通过对在校大学生的问卷调查，根据他们个人生活习惯、生活背景等找出困扰着他们患胃病的根源，加强大学生对胃病的重视，同时了解预防胃病的护理措施。 1 临床资料 1.1 一般方法：全部样本完成于2008年4月，分别以长春中医药大学、吉林公安高等专科学校、长春工程学院及长春理工大学的学生为对象，以班级为单位，在课题组成员的共同努力下，随机抽取在校授课班级。共发放问卷450份，收回430份（长春理工大学90份，收回87份；吉林公安高等专科学校90份，收回87份；长春中医药大学200份，收回191份；长春工程学院70份，收回65份）。 12 方法：以大学生患胃病情况为调查要点，调查引起胃病的饮食因素，情志因素，体育锻炼情况，用药因素，就医情况等。调查时间近2个月，收回调查问卷后进行一致性检验，作废8份，有效应答率为96%。 1.3 数据结果显示：本次调查在校大学生有效问卷422份，有胃痛现象361例，年龄范围为1924岁，胃痛发生率高达89.08%，但就医率还不到2%。见表1。表1 在不同因素影响下大学生胃痛发生率及单因素分析结果例（略） 以上结果表明，经常食用早餐、进行体育锻炼，偶尔食用早餐、进行体育锻炼与从不食用早餐和从不进行体育锻炼的大学生，其胃痛的发生率比较差异有统计学意义（P0.001），可以认为经常食用早餐和经常参加体育锻炼者胃痛发生率较低。 2 缓解胃痛的对策 21 讲究心理卫生：中医辨证肝气犯胃者，每因情志因素而发，长期过度的忧郁恼怒、思虑紧张等精神刺激，能够造成大脑皮质功能失调，进而会引起植物神经系统功能紊乱，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃黏膜缺血、缺氧，就会发生慢性炎性病变1。同学们要善于调节自己的情绪，经常保持精神愉快、乐观豁达，避免焦虑、恐惧、紧张、忧伤等不良因素的刺激。 2.2 加强体育锻炼：素问宣明五气论中提到“久坐伤肉”、“久卧伤气”即安逸过度，则精气耗散，脾胃功能减退之理。中医认为经常锻炼可以促进血脉畅通、关节流利、能增强体质，减少或防止胃病的发生和发展。体育锻炼能增强机体抗病能力，要了解胃病的卫生知识，提高自我保健能力，建立良好的生活习惯，采取合理的营养和保健措施，进行经常适度的体育锻炼。不同体质、不同年龄、不同性别的人，要根据各自的爱好和兴趣，在力所能及的情况下，积极参加各种体育活动。 2.3 注意饮食调养：胃病患者的饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，注意忌口，不食过冷、过烫、过硬、过辣、过黏的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。同时还应注意进食时细嚼慢咽，以利于消化吸收，减轻胃肠负担。治疗慢性胃炎食疗方建议：牛奶、羊奶各125ml，煮沸，每天早餐前空腹1次，长期饮用。干橘皮30g，炒后研末，每次服6g，加白糖适量，空腹，温开水送服。冬瓜籽30g，研碎，水煎服，1次/d。胡萝卜、大米备适量，每天煮粥食。羊肉250g，粳米适量加水和调料煮粥进食，1次/d。 2.4 用药护理：药物的疗效是一个重要参考因素。用药时间要适当长一些，并要坚持用药，不宜更换过勤，除非有不良反应或无效。服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃黏膜而导致病情恶化。最后强调一点，任何药物都可能有不良反应，服用前宜向医生询问清楚，仔细阅读药物说明书，定期去医院进行必要的检查以确保用药安全。浅表性胃炎的治疗，可根据病情对症用药，中药可选服香砂养胃丸、舒胃丸和保和丸。 2.5 特色疗法：目前，国际上推崇的一种预防溃疡病复发的疗法叫做症状自我控制疗法，简称SSA疗法3（SSCSymptomaticSelfCare）。笔者针对部分患病学生进行健康宣教，同时向他们宣传和指导用自我控制疗法来预防慢性浅表性胃炎。 2.5.1 按摩疗法：用一只手的掌心贴附肚脐，另一只手叠在上面，顺时针方向以画陀螺的方式柔和地边按边摩擦，由肚脐逐渐均匀画圈至全腹，约80100下。再倒回到肚脐，再按摩80100下，以腹部有温热感为宜。 2.5.2 针灸疗法：运用艾灸疗法治疗慢性胃炎疗效显著。艾灸主穴有：脾腧、神阙、足三里。配穴：内关、太冲穴、中脘、粱门，脾胃虚弱加章门、胃俞穴4。 2.5.3 刮痧疗法：刮痧部位：背部的肝俞、脾俞、胃俞。腹部的上脘、中脘、下脘。下肢部的足三里、阴陵泉。操作方法：背部、腹部用补刮法；下肢用平补平泻法。间隔36d/次，35次为1个疗程。注意事项：刮痧时避免寒冷与风吹。刮痧出痧后30min内忌洗凉水澡。 2.5.4 拔罐疗法：取穴：取大椎、上脘、脾俞及身柱、胃俞、中脘两组穴位3个为一组，每穴闪罐1520下，然后留罐15min，隔日一次。适于各种慢性胃炎5。 3 讨论 胃病问题虽然是多方面因素作用的结果，就中医所说的寒邪客胃，外感因素，情志因素和饮食因素，最为突出的则是饮食因素。普遍来说，许多学生根本不注意用餐时间，容易破坏胃的正常消化分泌节律。再则就是现在的学生心理压力较大，不能很好地控制自己的情绪，从而也增加了胃病的复发率。另外现在的学生整体来说，很少参加体育锻炼，抵抗力较差，胃痛时找来一些胃药，掩盖了病情，不宜于治疗。大部分大学生的“胃”都处于亚健康状态。胃病应“三分治，七分养”，如果单纯治疗而不注意饮食、体育锻炼、情志等方面，也很难祛除病根，而通过预防调理，则会慢慢恢复。胃病并不是敏感问题，主要是大学生不自觉地忽视或是不能正确面对。这需要我们、家庭、学校和社会的共同关注,帮助大学生维护自身的健康，提高生活质量。 【参考文献】 1张文康.慢性胃炎M.北京:中国中医药出版社，2