手、拉动大手、防病安康、全家快乐家长会1.

番禺区“洗净小手、拉动大手、防病安康、全家快乐”主题活动师资培训班番禺区疾控中心2012年9月21日,手足口病防控,科学洗手,全家齐动员,广州市卫生局 广州市教育局,“洗净小手、拉动大手、防病安康、全家快乐”主题家长会,科学洗手法,手足口病临床特征,手足口病流行病学,手足口病预防控制措施,一、手足口病临床特征,手足口病,儿童常见传染病；多发于5岁以下儿童；多种肠道病毒感染引起；发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹为主要症状；绝大部分症状较轻，少数可发展成重症甚至死亡。,手心皮疹,足心皮疹,口腔溃疡,手部疱疹,足部疱疹,口腔粘膜疱疹散在分布于两颊部、咽后壁，舌边、唇齿侧也常发生，初为粟米样斑丘疹或水疱，很快破溃形成溃疡，其周围有红晕，疼痛感较明显。,口腔皮疹的特点,臀部及肛周也可能出现与手、脚掌同样的皮疹，但躯干及面部很少出现。,持续高热不退；精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循环不良；高血压；外周白细胞计数明显增高；高血糖。具以上特征，尤其3岁以下患者，短期内可能发展成重症病例家长们需密切留意,重症病例识别要点,二、手足口病流行病学特征,手足口病传播链,传播途径,传染源,易感人群,流行期，患者是主要传染源； 急性期病人粪便排毒35周，咽部排毒12周； 疱疹液中含大量病毒，破溃后病毒可排出； 病毒感染潜伏期为37天； 潜伏期即有传染力，发病后一周内传染力最强。,传染源,粪口 途径感染； 接触病人感染：粪便、手、皮肤、疱疹液、呼吸道分泌物； 接触病人污染物感染：牙杯、玩具、食具、奶具；毛巾、手绢、床上用品、内衣；医疗器具,传播途径,患者使用的衣物、被褥、书本玩具,患者污染的餐具、奶具,患儿粪便、疱疹液、呼吸道分泌物,接触患者疱疹液等污染的医疗器具,接触手足口病患者,被患者喷嚏等飞沫传染,与患者一起搭校车、参加各项活动,患儿疱疹液污染的扶手、课桌椅、玩具书本,患者污染的洗手间、毛巾、餐具,感染风险,病人多为儿童，尤以5岁以下为主； 青少年与成年人也可感染，临床表现 不明显但仍具传染性； 易在托幼机构、家庭甚至医院内造成 聚集性发病。,易感人群,密切接触者 在病例发病前7天至发病后3天有过近距离接触的下列儿童家庭成员同宿舍成员、同班级成员共同就餐人员共同玩耍人员等有其它流行病学联系的儿童,广州市手足口病疫情特征 全年均有病例报告 4-7月为发病高峰，9-11月为发病小高峰 95%以上病人为5岁以下儿童 暴发疫情多发于托幼机构、其次为家庭,最常见病原体：肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型,病原学概述,柯萨奇病毒 A组 2 4 5 6 7 9 10 16型 柯萨奇病毒 B组 1 2 3 4 5型 埃可病毒 肠道病毒 71型,手足口病病原体近20多种肠道病毒,多种病原体间无交叉免疫力既往病患可能再次发病目前手足口病无疫苗预防其他防控措施,三、手足口病预防控制措施,洗净手喝开水吃熟食勤通风晒衣被,（一）家庭预防手足口病防控措施,注意儿童的营养均衡，保证充足睡眠，提高自身免疫力；教育儿童养成良好的洗手习惯，勤洗手；注意保持家庭环境卫生，勤晒衣被，居室每天通风2-3次；不要让儿童到人群聚集、空气流通较差的公共场所；尽量不要与疑似患儿接触；注意儿童饮食卫生，餐具或奶具使用前后应充分清洁消毒；喝开水不喝生水，不吃生冷食物。,幼儿患病后家庭防控措施,患病后及时就医，遵医嘱居家隔离，避免出入公共场所与上学；患病儿童家庭应使用含氯消毒剂（如漂白粉）对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒；患儿粪便等排泄物可用含氯消毒剂消毒；衣物在阳光下暴晒，室内保持通风换气；因其他疾病去医疗机构就医时，请主动佩戴口罩，并避免与罹患手足口病等传染病的儿童接触。,（二）托幼机构手足口病停课相关建议,停课建议：对出现重症病例或死亡病例所在班级；1周内同一班级出现2例及以上病例班级；1周内全园累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例；建议停课10天。手足口病患儿返校规定确诊为手足口病的患儿应在皮疹结痂后1周或自发病之日起2周；凭传染病专科医院、综合医院儿科/传染科或社区服务中心的健康证明复课。家长告知程序入学儿童确诊手足口病者，校方应做好缺勤登记与随访工作，班级或学校中出现手足口病聚集性病例，应以“致家长一封信”或召开家长会等形式对幼儿家长进行告知；儿童患有手足口病时家长也应及时告知学校，同时做好隔离治疗。,四、科学洗手法,六步搓洗法,世界卫生组织（WHO）推荐的标准洗手方法 第一步，五指并拢、掌心搓掌心 第二步，手指交错、掌心搓掌背 第三步，手指交错、掌心搓掌心 第四步，两手互握，互相摩擦 第五步，拇指在掌心旋转 第六步，指尖摩擦掌心 要求洗手时间为40秒或以上,第一步，五指并拢、掌心搓掌心,第二步，手指交错、掌心搓掌背,第三步，手指交错、掌心搓掌心,第四步，两手互握，互相摩擦,第五步，拇指在掌心旋转,第六步，指尖摩擦掌心,“洗净小手、拉动大手、防病安康、全家快乐”,主题活动 感谢您的参与！,主题活动要求,1、9月份前社区卫生服务中心对辖区内托幼机构的园长或园医进行培训。9月29日前各社区发回培训的相片和辖区托幼机构名单到区疾控中心疾控科邮箱。2、10月12日前要求各幼儿园对幼儿家长进行培训，10月16日前各社区收集辖区托幼机构的培训相片发送到区疾控中心疾控科邮箱。3、相片发送要求：幻灯片或横幅题目幼儿园/社区“