PBL婚检阳性1

,“婚检”阳性,空腹采血,做生化检验的项目 ，空腹血各种生化成分比较稳定 太晚会由于体内生理性内分泌激素的影响，血液状态发生变化 （10：00） 检查的前几天，应少吃高脂肪、高蛋白、高糖、高盐的食物，且避免用含咖啡因的饮料，及服用一些不必要药物,空腹验血,各种血液化学检查。 血液肝功能检查。 血液肾功能测定。 葡萄糖耐量试验。 血清学、免疫学检查。 各项血液流变测定。,避免饮食因素对血液内一些成分的影响,进食后，微粒吸收入血，血液浑浊。脂肪血,情绪稳定，机体处基础代谢状态，反映真实,血常规临床意义,主要是血液方面的问题，如身体是否有感染，是否贫血，是否有血液疾病的可能性,Eq:,RBC :减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等(HB) 增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等 WBC :增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等 减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等 DC :嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏, 一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌; 减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞 白血病、百日咳、某些病毒感染等。减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期 化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。PLT :增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等 减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血 小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。,尿常规,白细胞增多，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿路感染、前列腺炎、肾肿瘤、肾结核及能小球肾炎等。红细胞增多，见于肾结核、肾结石、肾盂肾炎、肾肿瘤或外伤、急性和慢性肾小球肾炎、肾移植术后。上皮细胞增多，见于大量的鳞状上皮细胞同时伴有较多的红细胞、白细胞，示尿路炎症，小圆上皮肤细胞示肾小管或尿路深层病变 透明管型，肾脏有轻度或暂时性功能改变时，如剧烈运动、高热和心功能不全时，尿中可见少量透明管型；肾脏有实质性病变时，可见多量透明管型。红细胞管型见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾出血及肾移植急性排异反应 。白细胞管型见于肾脏有化脓性炎症，如急性肾盂肾炎、间质性肾炎等 。颗粒管型见于肾器质性病变，如慢性肾炎、药物中毒引起的肾小管损伤。蜡样管型见于重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期，它的出现提示肾脏有长期而严重的症变。脂肪管型是肾上皮细胞脂肪变性的产物，见于慢性肾炎及类脂性肾病等。正常结果为：无或偶见透明管型。尿酮体定性（KET）： 阴性严重未治性糖尿酸中毒患者酮体可呈强阳性，妊娠剧吐、长期饥饿、营养不良、剧烈运动后也可呈阳性反应 尿胆原定性（URO）： 弱阳阴性：完全阻塞性黄疸。增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、心力衰竭、败血症、恶性疾患及肝实质性病变如肝炎等。正常结果为弱阳性（1:20）。尿胆红素定性（BIL） : 阴性 阳性 :见于肝外阻塞性黄疸，即总胆管结石、胆囊癌、胆管癌及胰头癌；肝内阻塞性黄疸，即肝癌、肝脓疡及毛细胆管炎；以用肝实质损害，即急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化。潛血：腎臟的腎絲球損傷、外傷、感染、結石、溶血性疾病等都可以檢查到潛血。 尿蛋白，PH值，比重，葡萄糖,VC,亚硝酸盐，结晶,便常规,1、粪便颜色正常颜色：成人呈黄褐色，婴儿为黄色或金黄色。临床意义：柏油色，见于上消化道出血等。红色，见于痢疾、结肠癌、痔出血等。陶土色，见了各种原因所致阻塞性黄疽等。绿色，见于婴儿消化不良等。黄绿色，见于伪膜性肠炎等。2、粪便形态正常形态：成形软便。临床意义：粥样或水样稀便，见于急性胃肠炎、食物中毒、伪膜性肠炎等。粘液性或脓血性便，见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等。凝乳块便，见于婴儿乳汁消化不良等。细条状便，见于结肠癌等所致直肠狭窄。米汤样便，见于霍乱、副霍乱等。3、粪便细胞正常参考值：红细胞：0HP。白细胞：偶见HP。临床意义：红细胞出现和增多，见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等白细胞增多，见于肠炎、细菌性痢疾。4、粪便潜血正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血。5、粪胆素正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于溶血性黄疽和肝性黄疽等。6、粪便胆红素正常参考值：阴性。临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等。7、粪便细菌培养加药敏正常参考值：阴性(无致病菌)。临床意义：阳性，见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等。同时可根据药物敏感，选择有效的抗菌素。,生命体征 血压（BP）脉搏（P）体温（T）呼吸（R）全身皮肤全身浅表淋巴结头颈胸，腹部全身四肢检查神经,全身体格检查包括：,颈部检查 1.气管 2.甲状腺 3.颈部血管胸部检查 1.胸廓 2.肺和胸膜等 呼吸系统 1.肺实变 2.气胸等心脏检查 1.听诊 2.叩诊 3.触诊.血管检查 1.血压腹部检查 1.肾胆囊的触诊肛门生殖器的检查脊柱和四肢检查(弯曲度活动度等)神经系统检查(视神经.三叉神经等),HIV特点,HIV的遗传物质（RNA）整合到宿主细胞中不易被免疫系统发现; HIV能发生变异,使机体产生出来的抗体不能识别病毒;病毒变异很快,使研制预防性疫苗带来困难; HIV感染并致死免疫系统中起重要作用的T4细胞,使机体抵抗疾病的能力下降;,苍白密螺旋体,苍白密螺旋体特点,有812个整齐均匀的螺旋； 折光性强行动缓慢有规律以横断分裂方式繁殖,苍白密螺旋体,蛋白质 外膜 糖 类脂 轴丝 蛋白质 细胞壁 圆柱形菌体 细胞膜 胞浆内容物,结构,HAV,HBV,HCV,核心：环状负链RNAHDAg（antigen）包膜：HBsAg,结构,HEV,特点,HAV无包膜，仅有一个血清型，无交叉感染HBV有Dane颗粒，有感染性。在患者体内不断的进行复制或是攻击肝细胞。HCV有显著的异源性和高度可复性 ,输血后肝炎.HDV缺陷病毒，需HBV辅助HEV传代培养毒力不减,球形无包膜的线状单正链RNA病毒，实心颗粒有感染性，空心颗粒为缺陷病毒,小王婚检“阳性”:即常说的“小三阳”HBsAg:急慢性感染，病毒携带者抗-HBe:复制由高到低，无保护作用抗-HBc:小李婚检阳性：即常说的“大三阳”HBsAg:急慢性感染，病毒携带者HBeAg：急慢性感染，复制指标，有传染性抗-HBc:,大三阳：检查HBVDNA+丙氨酸氨基转移酶如HBVDNA阳性，说明HBV正在复制，及时治疗如阴性，属单纯携带状态，只需定期观察小三阳 ：检查HBVDNA+丙氨酸氨基转移酶HBVDNA阴性，转氨酶正常，无需吃药，注意有规律的生活和在意识指导下饮食,肝功，肝胆