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文档简介
骨纤维异常增殖症的影像学诊断,骨纤维异常增殖症,也称骨纤维性结构不良 概述:正常骨组织被异常增生的纤维组织替代。若本病合并皮肤色素沉着和内分泌紊乱,尤其是并有女性性早熟症状,称为奥耳布赖特(Albright)综合征。,临床表现:本病常见于儿童和青年,好发年龄1130岁。多在青年或成年就诊。单骨或较早期者,常无任何症状。负重骨(如股骨)受累,则可引起弯曲畸形或跛行,多骨型的病变,症状较明显,常见症状为肢体增长或缩短,可引起跛行,畸形和局部疼痛。侵犯颅面骨表现为头颅或颜面不对称及突眼等,称为骨性狮面。,影像学表现: 由于纤维结缔组织和新生骨组织比例不同。囊变、出血、钙化等。因此,表现错综复杂。1.X线表现: 囊状膨胀性改变,增生的纤维组织压迫周围骨质造成的。大多呈囊状膨胀性透亮区,可为单囊,亦可多囊。边缘硬化而清晰,骨皮质变薄。囊内常有散在条索状骨纹和斑点状致密影,为特征性表现。,多囊状改变是囊壁上的骨嵴重叠而成,表现为大小不等的圆形或椭圆形透光区,与周围正常骨质界限分明,少数病变呈泡沫状,颇似巨细胞瘤。,M 8 股骨中段囊样膨胀,边缘轻度硬化,囊内条索状骨纹,多囊状改变:呈大小不等的圆形或椭圆形透亮区,与周围正常骨质界限分明。骨纤维结构不良 左髂骨及股骨多囊状膨胀性改变,其中有钙化,骨皮质变薄。,F 13 手术病理:骨纤维异常增殖症X线显示:髋关节多囊状改变,磨玻璃样改变多见于长管状骨和肋骨,主要是指囊状膨胀性改变中的密度均匀增高如磨玻璃状,病理上为编织骨,是本病特征性改变。,男 33岁左胫骨上段磨玻璃样改变,丝瓜瓢状改变常见于肋骨、股骨和肱骨。患骨膨胀增粗,皮质变薄甚至可以消失。骨小梁粗大扭曲,表现为沿纵轴方向走形的粗大骨纹,颇似丝瓜瓢状。,丝瓜瓢样改变:骨膨胀增粗,皮质变薄、骨小梁粗大而扭曲,似丝瓜瓢状。,地图样改变:表现为单发或多发的溶骨性破坏,边缘锐利如虫噬样,与溶骨性转移瘤相似。,地图样改变:与溶骨性转移瘤相似。 M 45 右肱骨骨纤维异常增殖,女 11岁胫骨纤硬化改变,硬化较少见:表现为分叶状膨胀性的骨质增生,骨密度均匀增白,边缘清楚。,颅骨病变主要变现为内外板和板障的骨质膨大、增厚或(和)囊状改变,最常见的为
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