品管圈PPT课件.pptx

品管圈 1 品管圈基本概念 依循戴明PDCA循环十大步骤程序结合群体智慧 自我启发 相互启发不断的进行落实及改善有参与感 满足感 成就感体认到工作的意义和目的提高全员解决问题的能力以顾客导向的思想为基础 团队合作 自主改善 2 医院内部品管圈 医疗质量医护病人安全病人体验创新服务护理管理设备物质管理病人教育医患沟通流程再造就医环境秩序的改进 3 护理人员 4 护理人员 5 阶段一成立质量改善小组设定圈名及圈徽 6 品管圈的产生与组成 产生由规划单位分派自行组圈 组成圈长圈员辅导员 7 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 8 Step1 主题选定 9 列出问题点 并作成问题点一览表 找出问题点的方向日常管理指标问卷调查日常工作中常见的交谈中发现从作业的结果或反省中发现 10 评价法 四大步骤 步骤一 列出品管圈欲改善之主题步骤二 选定评价之项目 可行性 活动主题是否可行 迫切性 活动主题是否是现阶段分秒必争的或是可推迟稍缓进行之事 圈员能力 活动主题是否为圈员可自行解决或是需通过其他部门协助始可完成 上级政策 活动主题是否符合上级目前所推行之重要政策 11 步骤三决定各评价项目之等级分数 等级及分数无硬性规定 分成三或五个等级若为三个等级则依等级分别给予1 2 3分或1 3 5分有些品管圈为避免计算出之分数差距小或同分数之项目过多 故将等级分数之距离拉大 如给与1 5 9之分数 评价法 四大步骤 12 评价法 四大步骤 步骤四全体圈员 含圈长 针对每个评价项目进行给分 给分之基准如步骤三之范例所示 所有人员皆给分后 则进行加总选择得分最高者 即为本次品管圈活动之改善主题 13 主题选定 注 以评价的方式进行主题 共8人参与选题过程 票选分数 5分最高 3分普通 1分最低 第一顺位为本次活动主题 降低门诊不合理处方率 14 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 15 Step2 计划拟定 掌控进度 各步骤的活动时间计划指定各工作项目负责人活动进度的评估 16 活动计划拟订 一 预估各步骤所需时间二 决定活动日程及工作分配三 拟订活动计划书 并取得上级核准四 进行活动进度控管 17 注意事项 活动日程以周为单位活动步骤以 虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度依规划进度进行 计划和实际有差异应设法赶上或加以说明活动计划可放置于工作现场 提醒人员注意 解析 和 对策拟订 不能重叠 效果确认 和 标准化 不能重叠 18 活动计划拟订 一 预估各步骤所需时间P 投入30 的时间 掌握问题重点 以求改善的效率D 投入40 的时间 要求人员能 实施对策 养成习惯 落实C 投入20 的时间 加以确认改善成效A 投入10 的时间 建立标准化内容及资料整理二 决定活动日程及工作分配三 拟订活动计划书 并取得上级核准四 进行活动进度控管 19 时间分配 P 30 问题重点改善对策D 40 实施对策养成习惯落实C 20 确认改善有成效A 10 建立标准化资料整理 20 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 21 Step3现状把握 厘清 定位及比对问题及主题所处的环境及情况 以缩小范围找出切入点 问题的掌握问题的周遭要素展开详述问题发展收集资料计划收集数据及将数据图表化 层别及比较 22 现状把握 一 将现行工作内容充份掌握 流程图 二 到现地 针对现物 做现实观察 三现原则 三 把现象与标准的差距 不对的地方及变化 加以观察纪录 查检表 四 归纳出本次主题的特性 掌握重点 柏拉图 23 范例 门诊就医流程图 24 药房调配处方流程图 25 检查表CheckSheets 旧七大品质手法之一 医护人员工作前后洗手率及正确率 26 柏拉图ParetoChart 旧七大品质手法之一 器械包装不合格原因柏拉图 27 在现状把握阶段收集了6月20日 7月20日的查检数据 统计结果如下表 数据收集 28 29 80 20法则 Paretoprinciple VilfredoPareto 1906 意大利经济学家原意 20 的人口拥有80 的财产 一个80 的影响由20 的原因所造成特性常应用于质量控制上 为全面质量管理的重要工具 也是柏拉图的基础 29 柏拉图 80 20 30 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 31 Step4 目标设定 根据改善个案确定改善目标 选定目标设定方法目标表达方式设定目标值及改善幅度 32 本次QCC活动的目标值 目标值 现况值 改善值 现况值 现况值 改善重点 圈能力 目标值 现况值 改善值 现况值 1 现况值 改善重点 圈能力 目标值 现况值 改善值 33 34 35 36 37 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 38 Step5解析 真因分析与验证 找出问题的真因 找出有可能的真因选择潜在要因验证根本真因 39 解析 一 依 现状把握 找到的特性 列举出所有可能原因二 从要因中追求真正原因三 辨明影响度并标示真因 40 中骨 小骨 特性要因图的结构 为何门诊药房发药药品剂量错误 方法 人员 其他 机器设备 材料 41 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 42 对策拟订的方法 一 脑力激荡法二 缺点列举法三 希望点列举法四 愚巧法五 系统图 43 Step6对策拟定 找出并验证可清除根本真因的永久改善措施 发展永久改善对策评估及选定最佳策测试及验证最佳策 44 何谓脑力激荡 脑力激荡 BrainStorming 1941年由奥斯勃恩 A F Osborne 所发展 它是一种群体的创意技术 鼓励团体中的个人表达不同意见 延缓下判断的时间 将每个人提供的意见列下来 加以重新组合 改良 转进 进而产生多量创意的方法 45 缺点列举法 通过发现 发掘事物的缺陷 把它的具体缺点一一列举出来 设想改革方案 进行创造发明如 本院出院流程的缺点 1 各单位距离太远造成病人或家属来回奔波 2 手续简便 3 时间太长 4 出院牵涉的相关单位太多 5 出院的卫教不完整 注 缺点已消除 部份已消除 今后能有消除缺点之必要 46 47 希望点列举法 希望点列举法 缺点列举法是把握问题的方法 与消极相对的希望点列举法是具有积极性的意义 如 本院出院流程 1 希望不要让病人或家属来回奔波 2 希望手续简便 3 希望快速完成 4 希望完整的出院卫教 5 希望顾客满意而减少抱怨 如以上把希望点列出 然后逐一去发掘改善的方法 47 愚巧法 防呆设计 只有在流程中做好控制 才能防止不合格品发生错误不是由于员工不胜任 而是因为他们注意力不集中或工作中突然被打断 亦就是员工所制造出来的 采用POKA YOKE法 傻瓜也会做 亦即使用避免工人出错的检查表 checklist 手册 manual 或管理措施 让员工没有犯错机会 48 防呆设计之手法 应用巧妙存乎一心 颜色的应用 分级管理 标示管理 警示管理形状的应用 产品组装声音的应用 ATM使用全自动化 49 系统图法TreeDiagrams 新七大品质手法之一 以分枝思考 追求逹成目的的最佳手段 50 定义 以 目的 手段 不断循环展开的进行分析 像大树有顺序的展开 51 对策拟定 52 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 53 54龙爷 Step7对策实施与检讨 根据对策确实执行以及评估每个对策的执行成效 发展最佳策之执行计划实行最佳策之执行计划每个对策的效果评估确认对策是否有效 54 对策实施与检讨 55 CompanyLogo 为何门诊病人对药物谘询不满意 56 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 57 Step8效果确认与再发防止 确认永久改善对策之效果持续有效并防止其再发 确认执行效果检视并修订或建立相关之系统 监控系统及标准执行相关之教育训练与倡导进行管理检讨与监控 58 效果确认之有形成果 改善前 中 后数据 59 成果比较 60 目标达成率 目标达成率 改善后 改善前 目标值 改善前 100 23 51 5 25 4 51 5 100 109 20 进步率 改善前 改善后 改善前 100 51 5 23 51 5 100 55 34 61 效果确认之无形成果 QCC无形成果调查表 注 由圈员7人评分 每项每人最高5分 最低1分 总分为35分 改善前 改善后QCC无形成果调查表见附件八 62 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 63 Step9标准化 确保效果之持续有效 成果分享及经验交流 标准化训练标准化文件水平展开规划和评估水平展开执行水平展开效果确认 64 十 标准化 65 66 QCC活动的步骤 1 主题选定 2 拟定活动计划书 3 现状把握 4 目标设定 5 解析 6 对策拟定 7 对策实施与检讨 8 效果确认 9 标准化 10 检讨与改进 有效果 计划Plan 实施Do 确认Check 处置Action 无效果 67 Step10检讨与改进 为精进做进