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文档简介
循环系统X线诊断 诊断原则观察 心脏大血管形态及肺血的改变情况 分析 血流动力学改变的情况 判断 心脏病理改变诊断 结合临床 X线检查的限制 生理因素的影响不同病 同X线表现 第一节X线检查方法 一 正常心脏的解剖位置右心房 右侧右心室 前方左心房 左后上方左心室 左后下方 常规X线检查 检查方法 食道吞钡 透视 拍片体位 后前位 右前斜位 左前斜位 右侧位 二 正常X线表现 一 心及大血管的正常投影 二 影响心及大血管的生理因素 三 正常肺门及肺纹理 一 四种体位心脏 大血管的正常投影 后前位 测量心径线追踪对比观察右前斜位 左房肺动脉段右心室漏斗部左前斜位 各房室主动脉弓全貌左侧位 左房左室 T1 T2心胸比率 XY正常值 0 5 2 右前斜位 投照 右前斜45 50 紧贴片盒 从左后投照 鉴别 心大血管位于脊柱左侧食管下段及胃泡偏居前部 4 左侧位 投照 直立 左侧胸壁紧贴片盒 从右侧投照 鉴别 心大血管位于脊柱右侧 三 正常肺门及肺纹理肺门阴影 肺动脉 肺静脉的主要分支肺纹理 树枝状分布的血管 支气管 淋巴管肺门动脉形态 搏动情况和肺血管纹理反映了肺循环的血流动力学和心功能状态 基本病变X线表现 第二节 一 心及各房室增大 二 心形状的改变 三 主动脉形状及密度的改变 四 肺循环的改变 1 左心室增大 主动脉瓣型 向左 下 后增大病因 高血压主动脉瓣关闭不全或狭窄二尖瓣关闭不全动脉导管未闭 心尖向下 左延伸 居膈下胃泡内 心腰下陷左心室段延长 圆隆并向左扩展 相反搏动点上移 2 右心室增大 二尖瓣 靴型 病因 二尖瓣狭窄慢性肺源型心脏病肺动脉狭窄肺动脉高压法乐氏四联症 3 左心房增大病因 二尖瓣病变左心室衰竭动脉导管未闭 左心房向后 右 左 上隆凸心右缘上部出现 双房征 心左缘出现 四弧征 左心耳增大 4 右心房增大病因 右心室衰竭房间隔缺损三尖瓣病变肺静脉异常引流 全心增大病因 非对称性 瓣膜病初期对称性 心肌病瓣膜病晚期心包积液心衰 二 心形状的改变二尖瓣型 梨型 主动脉型 靴型 普遍增大型 肺动脉血流量减少 肺少血 右心排血受阻或兼右向左分流病因 对称性少血肺动脉闭锁法乐氏四联症不对称性少血肺动脉缺如 栓塞肺不张 肺气肿 肺门动脉缩小肺动脉纹理稀疏肺野透明度增加 肺淤血 肺静脉淋巴液回流受阻病因 二尖瓣病变 左心衰竭 肺淤血 上肺静脉 下肺静脉肺纹理增多 模糊肺野透明度减低 肺泡性肺水
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