《心血管疾病的防治》PPT课件.ppt

65931部队卫生队军医谭光胜 心血管病的防治 高血压防治 一从医学上来说 高血压分为原发性和继发性两大类 1 原发性高血压又称为高血压病 约占所有高血压病人总数的 病因至今未明 可能与精神活动 中枢神经系统和体液内分泌的调节障碍以及饮食不当 高钠饮食等 等多种因素有关 其临床诊断除血压增高外 主要依靠排除继发性高血压 2 继发性高血压又称症状性高血压 占高血压人数的 左右 有具体病因 是某些疾病的临床表现之一 其中以肾脏实质病变和肾血管病变最常见 在儿童和青少年期的高血压患者更是如此 诊断标准 高血压的标准 收缩压 Systolicpressure 140mmHg和 或舒张压 Diastolicpressure 90mmHg高血压的分级 采用 WHO ISH 1999年血压的定义和分类 见表1 表1血压的定义和分类类别收缩压 mmHg 舒张压 mmHg 理想血压 120和 80正常血压 130和 85正常高值130 139或85 89高血压1级 轻度 140 159或90 99亚组 临界高血压140 149或90 942级 中度 160 179或100 1093级 重度 180或 110单纯收缩期高血压 140和 90亚组 临界收缩期高血压140 149和 90 当收缩压和舒张压分属于不同分级时 以较高的级别为标准 高血压的原因 精神应激脑力劳动者发病率高于体力劳动者 精神紧张的职业发病率高 噪声 其他因素 体重 避孕药 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 高血压病的日常预防 一 合理的膳食1 饮食对于高血的重要性 2 高血压患者的饮食宜忌 1 碳水化合物食品适宜的食品 米饭等主食不适宜的食品 产生的 干豆类 味浓的饼干等 2 蛋白质食品适宜 牛肉 猪瘦肉 白肉鱼 蛋 牛奶 奶制品 大豆类 宜忌 脂肪多的食品 3 脂肪类食品适宜的食品 植物油 少量奶油 沙拉油应忌的食品 动物油 生猪油 熏肉 4 维生素 矿物质食品适宜的食品 蔬菜类 水果类不适宜食品 纤维硬的蔬菜 如一些豆类 高血压病人应注意的饮食习惯 1 首先要控制能量的摄入 提倡吃复合糖类 少吃葡萄糖 果糖 蔗糖之类 因为属于单糖 容易引起血脂升高2 限制脂肪的摄入 可多吃海鱼 含不饱和脂肪酸 3 摄入适量的蛋白质4 多吃含钾 钙丰富而含盐低的食品5 限制盐的摄入量6 多吃新鲜蔬菜 水果7 适当增加海产品 适量的运动服 1 进行运动前的注意事项 1 勿过量或太强太累 循序渐近的方式 2 注意力周围的气候 3 舒适的吸汗的衣服 4 选择安全场所 5 切勿空腹或过饱 宜在饭后2小时 运动的禁忌 1 生病或不舒服时应停止运动2 饥饿时或饭后一小时内不宜运动3 运动中不可立即停止 要遵守运动程序的步骤 4 运动中有任何不适现象 应立即停止 戒烟限酒 1 烟的危害 吸烟会导致高血压2 少量饮酒的好处以及争议 要做到心理平衡 健康教育 1 定期测血压2 保持三心 信心 决心 恒心 3 定时定量服用降压药4 血压监测 5 劳逸结合 注意饮食 适当运动 保持情绪 睡眠充足6 平稳降压 不能超之过急 高血压防治没有捷径可走 高血压患者在服用降压药的同时 一定不能忽视改变不良生活方式 特别是要正视控烟和限盐两大难题 保持良好的情绪 也是控制高血压的关键 冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病的危险因素 可以改变的吸烟高脂血症高血压糖尿病肥胖紧张缺乏锻炼 不能改变的遗传因素性别 男性比女性较易患冠心病年龄 老年人易患 一 合理的膳食1 低脂肪 低热量饮食2 富含蛋白质3 低盐饮食 心脑血管疾病的预防 病情严重时需要应用扩张血管药物及手术治疗 阿司匹林 Aspirin 受体阻滞剂 receptorblock 调脂疗法 Cholesterol 二 一些药特的使用 饮食及糖尿病控制Diet Diabetescontrol 锻炼 加强运动Exercise Education 科学的生活方式 1 加强体育运动服 2 戒烟限酒 3 避免生活紧张 心脑血管疾病预防是最积极的治疗 根本在于 防止动脉粥样硬化的产生和发展 降脂治疗 事半功倍 血脂是什么 血脂是血中所含脂质的总称 主要包括 胆固醇 CholesterolTC 甘油三酯 TriglyceridesTG 还有 磷脂 脂肪酸等其他多种物质 血脂的来源 甘油三酯大部分由食物摄取 少部分由机体合成胆固醇绝大部分 60 80 由机体合成 食物来源仅占少数 内源性 外源性 容易患高血脂的人 有高血脂家族史体型肥胖者中老年人长期高糖饮食绝经后妇女 长期吸烟 酗酒习惯于静坐的人精神紧张患肝肾疾病 糖尿病 高血压事半功倍 调节饮食结构 改善生活方式 调节血脂三大法宝 药物治疗 血脂康 调脂药的主要类别他汀类 以降低总胆固醇为主贝特类 以降低甘油三酯为主天然药物类 如血脂康综合调脂 疗效确切 副作用小 血脂目标值 无动脉粥样硬化 无冠心病危险因素的患者总胆固醇 5 72mmol L 220mg dl 低密度脂蛋白胆固醇 3 64mmol L 140mg dl 甘油三酯 1 70mmol L 150mg dl 高密度脂蛋白胆固醇 1 04mmol L 40mg dl