儿童铅中毒、佝偻病、贫血的预防

,育 儿 学 校,婴幼儿常见病的防治,维生素D缺乏性 佝偻病的预防,小儿缺铁性贫血的预防,如何让宝宝远离铅危害,婴 幼 儿 常 见 病 防 治,维生素D缺乏性 佝偻病的预防,“O”型腿,“O”型腿,“X”型腿,是一种小儿常见全身性疾病,佝偻病 ? 缺钙？,维生素D缺乏性佝偻病（俗称“缺钙”）,维生素D缺乏,钙磷吸收不良钙磷代谢失调,骨骼畸形骨骼钙化障碍,免疫功能低下呼吸道感染肺炎腹泻,如何发现佝偻病？ 一.临床表现,非特异性表现,（一）精神神经症状,多汗、夜惊、好哭,枕秃、环形脱发等,（二）骨骼表现,头部,胸部,四肢及脊柱,颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于36月婴儿 头颅畸形：“方颅”、“鞍状头”或“十字头” 前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合 出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐 严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良,方 颅,（二）骨骼表现,头部,胸部,四肢及脊柱,漏斗胸 鸡胸 肋骨串珠 肋骨外翻,（二）骨骼表现,头部,胸部,四肢及脊柱,腕、踝部膨大：形成“手镯”与“足镯” 下肢畸形：“O”形腿或“X”形腿 脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形 严重者也可见骨盆畸形（髋外翻） 女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产,手镯,脚镯,“X”形腿,“O”形腿,脊柱后凸畸形,（三）其他表现,抬头、坐、站、行走都较晚,关节松弛而有过伸现象,语言发育落后,大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢,贫血,紫外线照射皮肤 人体可以自身合成维生素D,二 .病因,日光照射不足,其他原因,维生素D摄入不足,内源性,主要原因,缺少户外活动尘土、雨雾、衣服、普通玻璃遮挡或吸收北方，因寒冷季节长，日照时间短，小儿户外生活少,二 .病因,日光照射不足,其它因素,维生素D摄入不足,维生素D在食物中含量很少（除鱼油）没有及时补充鱼肝油人工喂养儿发病率高于母乳喂养儿,二 .病 因,日光照射不足,其 它 因 素,维生素D摄入不足,生长过速,早产儿、双胎儿,食物中钙、磷含量不足或比例不适宜,疾病影响,长期服用一些药物,容易忽视！,提倡母乳喂养,多晒太阳,预防性补充维生素D酌情补钙,三、预 防,从生后2周满月起,每日补充VitD400Iu，直到2足岁,定期体检,四.治疗,一般治疗,药物治疗,多晒太阳,合理喂养,避免负重,防治并发症,维生素D,钙制剂,服用钙基本知识,鱼肝油、钙服法,钙剂的选择,影响钙吸收的因素,影响钙吸收因素,促进钙吸收,抑制钙吸收,维生素D,乳糖,蛋白质充足,需要量增多,影响钙吸收因素,促进钙吸收,抑制钙吸收,膳食纤维过多,食物中含草酸过多,充气饮料,脂肪进食过多,小儿缺铁性贫血的预防,贫 血 分 度,轻度,中度,重度,极重度,11090g/L,8960g/L,5930g/L,30g/L,食物中摄入铁量不足,生长发育因素,疾病引起铁消耗或丢失过多,病 因,肌力的影响,消化系统,缺铁与感染,神经系统,反应低下，注意力不集中，记忆力差，智力减退,厌食、舌乳头萎缩、胃酸减少、胃肠功能弱,细胞免疫力下降，易发生各种感染，可反复感染,肌肉供血不足，肌肉运动发生疲劳、乏力，劳动力减退,缺铁对小儿的影响,合理喂养,母乳喂养,年长儿平衡膳食,定期体检,婴儿期合理添加辅食,预 防,动物肝脏、瘦肉、动物血、鱼、大豆、香茹、紫菜、海带、黑木耳、深绿色蔬菜,含铁丰富的食物,影响铁吸收的因素,有利因素,不利因素,富含维生素C 的食品,鱼及其它海洋食品,肉 类,茶、咖啡,如何让宝宝远离铅危害,一铅对儿童的危害,胎儿的影响,体格发育的影响,大脑及神经系统发育的影响,一铅对儿童的危害,大脑及神经系统发育,体格发育,胎儿的影响,早产；胎儿宫内发育迟缓；生后还会影响到婴儿 体格、智能发育等,一铅对儿童的危害,大脑及神经系统发育,胎儿的影响,体格发育,影响微量元素的吸收；影响生长激素分泌；使儿童身高体重降低、食欲减退、免疫功能低下，容易患病；甚至出现缺铁性贫血等营养不良的现象。,一铅对儿童的危害,体格发育,胎儿的影响,大脑及神经系统发育,智商降低记忆力差注意力短暂多动，学习困难（无法治愈、不可逆性）,皮肤,二.铅吸收的途径,呼吸道,胃肠道,蓄积,三.铅的来源,室内环境、工业污染燃煤、含铅汽油、废