营养与疾病新概念

,【营养与疾病.新概念】主讲：陈锡林（苏州大学）,营养与疾病.新概念,疾病发展的三个阶段,美年大健康健康每一年,疾病发展的八个因素,【营养与疾病.新概念】人体每天必须的7大营养素,“富贵病”就在你身边,（一）危害无穷的“富贵病”,“富贵病”：指肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症、痛风（高尿酸血症）、脂肪肝等一系列慢性病。,“富贵病”主要是由 不合理的生活方式造成。,营养新概念,“富贵病”就在你身边,（一）危害无穷的“富贵病”,“富贵病”主要是由不合理的生活方式造成。,营养新概念,一、“富贵病”就在你身边,肥胖的评定标准,体重指数（BMI）体重（）/身高（m）2,肥胖诊断指标：体重指数和腰围,腰围标准：男性85、女性80为腹部肥胖者,营养与疾病新概念,标准体重（） 身高（ ） 105,高血压最新诊断标准（1999.10）,收缩压140 mmHg和（或）舒张压 90 mmHg,一、“富贵病”就在你身边,营养与疾病新概念,1 mmHg = 0.133 kPa ； 1 kPa = 7.5 mmHg,高脂血症的概念,高脂血症是高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高脂蛋白血症的总称。,脂蛋白分为乳糜微粒（CM） 、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL） 。,一、“富贵病”就在你身边,营养与疾病新概念,CM： 主要携带外源性（食物摄取）甘油三酯。,VLDL：主要携带内源性（体内合成）甘油三酯。,一、“富贵病”就在你身边,营养与疾病新概念,LDL：主要携带胆固醇，将其运至全身各组织。,HDL：主要吸收外周组织中多余胆固醇或其他脂蛋白中的胆固醇，集中送至肝脏，在肝脏中被加工成胆汁酸排出体外。,糖尿病的概念,糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足（缺乏）或相对不足（胰岛素受体敏感性降低）而引起的以糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主的一种综合征。,糖尿病特征：高血糖和糖尿；典型症状：多尿、多饮、多食、消瘦（“三多一少”）。,一、“富贵病”就在你身边,营养与疾病新概念,一、“富贵病”就在你身边,营养与疾病新概念,血糖的正常范围是空腹在3.96.1 mmol/L (70110 mg/dL)之间，餐后2小时小于7.8 mmol/L (140 mg/dL)。,人体在正常情况下可以调整其血糖水平，使其不超过上述范围。但在疾病情况下，血糖超出（高于或低于）正常范围，就会引起高血糖或低血糖。,当血糖明显升高到某种程度（如空腹血糖超过7.0 mmol/L (126 mg/dL)或餐后2小时血糖超过11.1 mmol/L） (200 mg/dL) ，既达到糖尿病的诊断标准。,1999年WHO将糖尿病分为四种类型： I型糖尿病、（胰岛素依赖型）、II型糖尿病（非胰岛素依赖型）、妊娠糖尿病、其他特殊类型糖尿病。I型多发生于青少年；II型多发生于40岁以后，占糖尿病总人数80%90%，发病前多肥胖。,一、“富贵病”就在你身边,营养与疾病新概念,人的肾脏限制血糖流失的最大能力称为肾糖阈值。一般人的肾糖阈158 180 /dL，超过此值，将出现尿糖。,中国居民营养与健康状况调查（国务院新闻办，2004）结果显示：我国的高血压、高血糖、高血脂患病人数在迅速上升。,成人高血压患病率18.8%，估计全国患病人数为1.6亿（与1991年相比，患病率上升31%，患病人数约增7000多万）。,一、“富贵病”就在你身边,营养与疾病新概念,高血脂患病率18.8%，估计全国患病人数为1.6亿。,大城市20岁以上糖尿病患病率由4.6%上升至6.4%，中小城市的患病率估计由3.4%上升至3.9%。全国目前糖尿病的患病人数为2000多万，另有近2000万人空腹血糖异常。,一、“富贵病”就在你身边,营养与疾病新概念,英国著名的Lancet医学杂志的研究报告明确指出，2000年全球早逝群体中，有47%源于饮食失衡。,专家指出，真正建立起以合理膳食为基础的健康生活方式，全球人均寿命将在今天的基础上增加9岁（发达国家平均增加4岁，而包括中国在内的发展中国家则可增加近16岁）。,一、“富贵病”就在你身边,营养与疾病新概念,（二） “富贵病”往往联合发作,2004年对中国的调查显示，在北京各大医院心内科纠正的高血压、高脂血症和冠心病患者中，25%的病人同时伴有糖尿病；而在众多的糖尿病患者中，仅有不到10%为单纯的糖尿病，而40%合并高血压或高脂血症中的一项，50%的患者同时合并高血压和高脂血症。,一、“富贵病”就在你身边,营养与疾病新概念,（三） 警惕“代谢综合征”,医学上，将以胰岛素抵抗为病理基础的多代谢征候群，包括肥胖、高血糖、高血压、高脂血症、高尿酸、脂肪肝等称为“代谢综合征”。其中，血甘油三酯增高、向心性肥胖和糖耐量低减构成“代谢综合征”的三大危险因素。,一、“富贵病”就在你身边,营养与疾病新概念,“代谢综合征”一词最早出现于1988年，已明确为糖尿病和心脏病的先兆。,目前，代谢综合征的发病率呈全球增高趋势。具统计，美国、日本、法国、意大利和英国共有1.15亿患者。,一、“富贵病”就在你身边,营养与疾病新概念,据上海对2776例20岁以上成年人调查结果显示，超重占29.5%、肥胖占4.3%、高血压占58.4%、高胆固醇血症占21%、高甘油三酯占29.3%、有代谢综合征者占10.2%。 在血糖正常人群中，10%成年女性、15%成年男性有代谢综合征症状。,一、“富贵病”就在你身边,营养与疾病新概念,（四）“ 糖尿病就是心血管疾病 ”,本世纪初，美国心脏病学会和美国糖尿病学会明确提出 “糖尿病就是心血管疾病”的观点，并被广泛接受。,2004年，欧洲心脏病学会和欧洲糖尿病研究学会联合会议上，与会专家提出，临床上已经诊断的II型糖尿病仅仅是浮出水面的冰山一角，更大的隐患在于包括肥胖、高血脂、高血压等在内的代谢综合征。,一、“富贵病”就在你身边,营养与疾病新概念,二、营养素与能量,（一）人体所需的营养素,人体生命活动所需的营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水、膳食纤维。,人体所需的各种营养素来自每天的饮食。,营养与疾病新概念,二、营养素与能量,营养与疾病新概念,（二）能量,人类一切生命活动都需要能量作为动力。因此，没有能量就没有生命。,二、营养素与能量,三大产能营养素：蛋白质、脂肪和碳水化合物。,营养学的能量单位为千卡（kcal）（俗称“大卡”）；国际标准计量各种能量一律用焦耳（J）为单位。其换算如下：1 kcal = 4.18 kJ ； 1 kJ = 0.239 kcal 。,脂 肪: 9.45 kcal/g ；,碳水化合物: 4.1 kcal/g 。,三大营养素体内的产能量 蛋白质: 4.35 kcal/g ；,脂 肪: 9.45 95% = 9.0 kcal/g ；,碳水化合物: 4.198% = 4.0 kcal/g。,食物中三大营养素体内产能量 蛋白质: 4.3592% = 4.0 kcal/g ；,注：正常人对蛋白质、脂肪、碳水化合物的吸收率分别为92%、95%、98%。,营养与疾病新概念,二、营养素与能量,（三）能量不足与过剩,能量平衡：摄入能量 = 消耗能量,能量不足：骨骼肌退化、贫血、神经衰弱、抵抗力下降。,能量过剩：高血压、冠心病、脂肪肝、胆结石、痛风等。,营养与疾病新概念,二、营养素与能量,三、三大营养素,（一）蛋白质,营养与疾病新概念,1. 蛋白质在人体中的作用,蛋白质在人体无处不在：细胞、毛发、指甲、皮肤、肌肉、骨骼等；血清、激素、酶、抗体等。,三、三大营养素,营养与疾病新概念,2. 蛋白质的组成,蛋白质由氨基酸组成。组成蛋白质的常规氨基酸有20种，分为必需氨基酸和非必需氨基酸。,三、三大营养素,必需氨基酸：人体不能合成，生命代谢不可或缺，必须从食物中获取的氨基酸。,对成年人而言，必需氨基酸有8种：苏氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、缬氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）,营养与疾病新概念,3. 蛋白质的分类,蛋白质的营养价值由必需氨基酸的种类、数量以及比例决定。,三、三大营养素,蛋白质按营养价值不同，可分为：完全蛋白质、半完全蛋白质、不完全蛋白质。,营养与疾病新概念,三、三大营养素,完全蛋白质：必需氨基酸种类齐全，数量充足，比例合理。如奶中的酪蛋白，蛋类中的卵清白蛋白，卵黄磷蛋白；瘦肉中的白蛋白，肌蛋白；大豆中的大豆蛋白，小麦玉米中的谷蛋白等。,半完全蛋白质：必需氨基酸种类齐全，但比例不合理，含量不均。如小麦中的麦胶蛋白、麸蛋白等。,不完全蛋白质：必需氨基酸种类不全，营养价值不高。如玉米中的玉米胶蛋白、动物结缔组织和肉皮中的胶原蛋白等。,营养与疾病新概念,4. 蛋白质食物大搜寻,动物性蛋白质的食物来源：鸡、鸭、鱼、肉、奶等。,三、三大营养素,植物性蛋白质的食物来源：谷类、豆类、菌类、蔬菜、水果等。,5. 蛋白质食物搭配秘诀多、远、杂,多：食物种类越多越好，最好每天食用2530种。,远：各种食物亲缘关系越远越好。如鸡、鱼、猪肉配。,杂：食物搭配越杂越好。如各种豆类与五谷杂粮配。,营养与疾病新概念,6. 蛋白质的缺乏与过剩,蛋白质缺乏后果：生长发育迟缓、体重减轻、皮下脂肪减少或消失、肌肉松弛、毛发干枯、贫血；皮肤干燥有皱纹，容易受细菌感染；精神呆滞，对周围事物不感兴趣；容易疲劳；对疾病的抵抗力降低；骨折后不易愈合；病后恢复缓慢，严重者出现营养不良性水肿。,三、三大营养素,蛋白质过剩后果：增加肝、肾负担，造成慢性酸中毒，易产生疲劳。,营养与疾病新概念,三聚氰胺，俗称蛋白精，因其含氮量高而被当作假蛋白用于饲料造假，以提高饲料蛋白质的检测值。,三、三大营养素,三聚氰胺进入人体后，发生取代反应(水解)，生成三聚氰酸，三聚氰酸和三聚氰胺形成大的网状结构，造成结石，继而引起肾衰。,营养与疾病新概念,（二）脂肪“能量高手”,三、三大营养素,1. 脂肪在人体中的作用, 保护神经、血管、脏器等免受撞击。, 保持人体体温恒定，不使体温向外扩散。, 溶解维生素A、D、E、K。, 提供较高热量，占人体每日热量的20%25%。, 构成细胞和激素的原料。, 提供必需脂肪酸。, 产生香味，刺激唾液分泌，促进食欲。,营养与疾病新概念,脂肪在分子结构上由1分子甘油和3分子脂肪酸组成。,三、三大营养素,2. 人体内脂肪的来源,人体内的各种脂肪，一部分由食物中的脂肪转化而来，一部分由糖和蛋白质转化而来。,脂肪酸可分为饱和脂肪酸（不含双键）和不饱和脂肪酸（含双键）。,营养与疾病新概念,三、三大营养素,不饱和脂肪酸的主要作用：预防血栓和动脉硬化，减少恶性胆固醇，增加良性胆固醇，降低血中的中性脂肪含量，防止脂肪肝和心肥大，使血流畅通。此外，多不饱和脂肪酸有助于健脑明目。,不饱和脂肪酸可分为：单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。,单不饱和脂肪酸：只含一个双键的脂肪酸。如油酸。多不饱和脂肪酸：含二个及二个以上双键的脂肪酸。如亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。,营养与疾病新概念,多数动物油只含饱和脂肪酸,三、三大营养素,如猪油、牛油、羊油等。,如橄榄油、茶油、花生油、核桃油、鸭油、鹅油等。,（熔点高，常温下为固态，在人体不易消化）。,部分动物油和植物油含单不饱和脂肪酸,部分植物油含多不饱和脂肪酸,如玉米油、葵花子油、大豆油、芝麻油、鱼油等。,营养与疾病新概念,必需脂肪酸：人体不能合成、生长发育不可缺少、只能从食物中摄取的脂肪酸。共有2种：亚油酸、亚麻酸。,三、三大营养素,3. 必需脂肪酸,亚油酸是最重要的必需脂肪酸，它能组成细胞，促进生长发育，减少血脂含量，降低血液黏滞性。,营养与疾病新概念,4 . “反式脂肪酸”,“反式脂肪酸”是一种与天然不饱和脂肪酸结构非常类似的人造不饱和脂肪酸，不易氧化酸败，“货架寿命”非常长。,三、三大营养素,“反式脂肪酸”在自然食物中的含量很少，主要来源为人造奶油食品，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。,营养与疾病新概念,近年研究发现，“反式脂肪酸”在升高血胆固醇的作用与动物饱和脂肪相似。,三、三大营养素,美国已提出食品标签必须注明反式脂肪含量，且含量不得超过2%；加拿大也规定食品标签必须注明反式脂肪的含量，并鼓励减少反式脂肪酸食物的摄入。,我国尚未颁布食品反式脂肪含量的国家标准。,营养与疾病新概念,5. 胆固醇,我国推荐的膳食胆固醇摄入标准为300 /d，饱和脂肪的供能比例应小于总能量的7%。对于LDL超标者，胆固醇的摄入200 /d 。,三、三大营养素,“好胆固醇”与“坏胆固醇”：,“好胆固醇”：存在于高密度脂蛋白中的胆固醇。,“坏胆固醇”：存在于低密度脂蛋白中的胆固醇。,营养与疾病新概念,三、三大营养素,胆固醇通常与蛋白质、维生素、矿物质等共存于动物膳食中，过分限制胆固醇，有可能同时限制了其他有益营养素的合理摄入。,富含胆固醇食物：肥肉、动物油、蛋黄、鱼子、蟹黄、动物内脏。,营养与疾病新概念,高胆固醇血症：血清中总胆固醇含量超标。,三、三大营养素,合适范围：2.105.20 mmol/L ( 90200 /dL ),边缘升高：5.205.69 mmol/L( 201219 /dL ),过高值：5.72 mmol/L ( 220 /dL ),血清中总胆固醇含量的三个等级,血清胆固醇水平增高是导致冠心病的独立危险因素。血清胆固醇越高，发生动脉粥样硬化的风险越大，时间也越早。,1 L = 10 dL = 1000 mL (1 升=10 分升=1000 毫升),营养与疾病新概念,三、三大营养素,6. 含脂肪食物大搜寻,含大量饱和脂肪酸的脂肪：黄油、猪油、羊油、可可籽油、棕榈油等。,含大量单不饱和脂肪酸的脂肪：橄榄油、茶油、花生油、核桃油、双低菜籽油、鸭油、鹅油等。,含多不饱和脂肪酸的脂肪：玉米胚油、葵花子油、大豆油、芝麻油等。,含大量高度不饱和脂肪酸的脂肪：鱼油等。,营养与疾病新概念,7. 脂肪的缺乏与过剩,脂肪缺乏后果：长期缺乏必需脂肪酸，回引起脂溶性维生素的缺乏；婴儿易患湿症。,三、三大营养素,脂肪过剩后果：饱和脂肪长期过剩，易在冠状动脉上沉淀，形成动脉粥样硬化；不饱和脂肪酸过剩，易导致衰老，产生老年斑和癌症。,营养与疾病新概念,友情提醒：15粒花生米或30颗瓜子、2个核桃基本相当于10克纯油脂（约1勺油）的含脂量。,三、三大营养素,饮食建议：平时饮食，以2/3植物油、1/3动物油为宜。,营养与疾病新概念,（三）碳水化合物,碳水化合物是供给人体能量的主要来源。它可以在体内转化为脂肪，也可以转化为部分氨基酸（必需氨基酸除外）,三、三大营养素,1. 碳水化合物种类,营养学将碳水化合物分为单糖、双糖和多糖。,葡萄糖，果糖为单糖；蔗糖、麦芽糖、乳糖为双糖；淀粉、糖原、纤维素、琼脂为多糖。,营养与疾病新概念,葡萄糖是人体不可缺少的单糖，是血糖的唯一成分。,三、三大营养素,人体血糖浓度低于 60 /dL 为低血糖。当血糖浓度高于158 180 /dL（肾糖阈值） 时，将出现尿糖。,果糖存在于水果和蜂蜜中。,血糖的正常范围是空腹在3.96.1 mmol/L (70110 mg/dL)之间，餐后2小时小于7.8 mmol/L (140 mg/dL)。,营养与疾病新概念,三、三大营养素,蔗糖的粗制品为红糖，精制品为白糖。红糖营养价值高于白糖。,乳糖存在于乳汁中，占人奶的6%。麦芽糖存在于发芽的谷物中。,淀粉存在于谷物、豆类、植物块茎中；糖原存在于人和动物肝脏于肌肉中，是人和动物糖的贮存形式。,营养与疾病新概念,三、三大营养素,2. 碳水化合物在人体的作用,供给人体能量：最廉价的能源；占总能量的60%70%；可满足细胞对能量的直接需要。,节约蛋白质：能量不足时，人体内会动用蛋白质和脂肪提供热量；当食物中碳水化合物充足时，则首先利用碳水化合物作为能量来源，这样节约的蛋白质可用于组织构成。,营养与疾病新概念,三、三大营养素,维持脂肪正常代谢：当人体缺少碳水化合物时，便不能维持脂肪的正常代谢，产生疾病。,构成身体组织：人体细胞的各个部位都含有碳水化合物。,营养与疾病新概念,三、三大营养素,3. 碳水化合物食物大搜寻,含碳水化合物最多的食物为：粮食、糖、奶、水果、根茎类蔬菜等。,长期缺乏后果：体重减轻，血糖过低，易患酮症。,4. 碳水化合物的缺乏与过剩,长期过剩后果：导致肥胖和心、脑血管疾病。,营养与疾病新概念,（四）三大营养素在食物中的比例,根据我国每日膳食营养供给量标准，三大产能营养物质的供能比例应为：蛋白质占10%15%；脂肪占20%25%；碳水化合物占60%70%（但有时可随劳动性质、生理状况、病情而调整）。,三、三大营养素,四、维生素家族,（一）维生素的鲜明“个性”,营养与疾病新概念,人体对维生素的需求量很小（通常用“”或“g”计），但体内不能合成（或合成量不足），必须经常由食物或维生素补充剂作外源性补充。,食物中的维生素有20多种，按溶解性可分为二类：水溶性维生素和脂溶性维生素。,水溶性维生素包括维生素C和所有B族维生素；脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K。,营养与疾病新概念,食物是维生素的主要来源，但天然食物中的维生素很容易在储存或烹调过程中损失。,维生素摄入严重不足时间持续过长，可导致一系列临床症状，如夜盲症、佝偻病、脚气病等。,四、维生素家族,脂溶性维生素可在人体内储存，摄入过量会引起急性或慢性中毒。研究表明，长期维生素A、E摄入过量，将导致过早死。,营养与疾病新概念,（二）维生素的食物来源与缺乏症,维生素A（夜盲症）：动物肝脏、蛋黄、鱼肝油、番茄、胡萝卜、红薯等 。,维生素D（佝偻病）：充足的阳光、蛋黄、鱼肝油、牛奶等 。,维生素E：植物油 。,维生素B1（脚气病） ：粗粮、豆类、花生、瘦肉、动物内脏、干酵母等 。,四、维生素家族,营养与疾病新概念,维生素B2（口角炎）：蛋黄、河蟹、鳝鱼、紫菜等 。,四、维生素家族,叶酸（恶性贫血）：动物肝脏、水果、蔬菜、麦麸等 。,维生素B12 （恶性贫血） ：肉、乳、动物内脏等 。,维生素C（坏血病） ：新鲜蔬菜、水果等 。,五、矿物质,矿物质：构成人体组织和维持正常生理功能所必需的无机化学元素（即除C、H、O、N以有机物形式存在以外的其余元素）；约占人体体重的4%5%。,营养与疾病新概念,人体矿物质有60多种元素，分为二大类：宏量元素（占矿物质总量60%80% ）和微量元素（占人体总量0.005% ）。,1. 矿物质的种类,五、矿物质,宏量元素：每日膳食需要量在100 以上的矿物质元素，包括S、P、Ca、Na、K、Cl、Mg 。,营养与疾病新概念,五、矿物质, 人体必需（I、Zn、Se、Cu、Mo、Cr、Co、Fe，共8种）；, 人体可能必需（Mn、Si、B、V、Ni， 共5种）, 具潜在毒性，但低剂量时可能具人体必需功能（F、Pb、Cd、 Hg、 As、Al 、Sn ，共7种）。,微量元素，分三类：,营养与疾病新概念,三、三大营养素,2. 矿物质在人体中的作用, 构成人体组织：骨骼、牙齿、软组织。, 维持体内酸碱平衡。, 维持水盐电解质平衡和渗透压。, 参与蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢。, 构成酶和激素。,人体血液正常酸碱度：pH =7.35 7.45,酸性食物与碱性食物,营养与疾病新概念,五、矿物质,碱性食物：富含金属元素（ Ca 、Mg 、K、 Na ）的食物，如蔬菜、水果、豆类、菌类等。,酸性食物：富含非金属元素（ P 、S 、Cl等 ）的食物，如肉、禽、蛋、鱼、谷类等。,3. 矿物质与酸碱性食物,钙人体内含量最多,营养与疾病新概念,铁微量元素“老大”,锌“生命的火花”,缺铬不是西方人专利,硒保护心肌有奇效,五、矿物质,富含Ca食品：牛奶、蛋黄、鱼贝、虾皮、海带等,富含Fe食品：肝脏、全血、肉类、鱼类、深绿色蔬菜、黑木耳、黑米等。,富含Zn食品：肉类、蛋类、奶类、海产品（牡蛎最高）、蘑菇、硬果类等。,富含Cr食品：高铬酵母、牛肉、蛋黄、肝脏、粗粮、蘑菇、啤酒、土豆、麦芽、带皮苹果等。,富含Se食品：肝脏、肾脏、海产品和肉类等。,4. 易缺乏的矿物质,钙人体内含量最多,铁微量元素“老大”,锌“生命的火花”,缺铬不是西方人专利,硒保护心肌有奇效,富含Ca食品：牛奶、蛋黄、鱼贝、虾皮、海带等,富含Fe食品：肝脏、全血、肉类、鱼类、深绿色蔬菜、黑木耳、黑米等。,富含Zn食品：肉类、蛋类、奶类、海产品（牡蛎最高）、蘑菇、硬果类等。,富含Cr食品：高铬酵母、牛肉、蛋黄、肝脏、粗粮、蘑菇、啤酒、土豆、麦芽、带皮苹果等。,富含Se食品：肝脏、肾脏、海产品和肉类等。,4. 易缺乏的矿物质,营养与疾病新概念 五、矿物质,营养与疾病新概念,三、三大营养素,5. 有利于和不利于钙吸收的因素, 维生素D, 维生素C, 乳 糖, 钙磷比例,有利于钙吸收的因素, 蛋白质, 缺乏 维生素D, 草酸（菠菜、苋菜、冬笋）, 植酸（谷物外壳）, 膳食纤维,不利于钙吸收的因素, 脂肪, 过多的食物蛋白,六、水,（一）水是生命之源,营养与疾病新概念,人对水的需求仅次于氧气；水占体重2/3。,一个人短期不吃饭，只要能喝到水，即使体重减轻40%，也不至于死亡。但如果几天喝不上水，机体失水6%以上，就会感到乏力、无尿；失水20%就会死亡。,六、水,营养与疾病新概念,（二） 人每天需水量,成人每天的需水量约2500 mL。其中，1200 mL 来自饮水，1000 mL 来自食物中的水，300 mL 来自体内代谢生成的水。,六、水,人每日需水量随气温、身体状况、劳动强度等不同而调整。如夏天或活动量较大时，需水量可达4000 mL 。,不能等到口渴时才喝水。应每天保证充足的水量 。,慢性肾功能衰竭或心功能不全，应适量限制饮水 。,七、膳食纤维人体的“清道夫”,营养与疾病新概念,膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人