汕大06级临床医学专业夜大专科班毕业复习题纲.doc

汕大06级临床医学专业夜大专科班毕业复习题纲内科学部分一、问答题1 呼吸系统常见疾病的临床表现。2循环系统常见疾病的临床表现及治疗.3消化系统常见疾病的临床表现及治疗.4血液系统常见疾病的临床表现及诊断5 内分泌系统常见疾病的发病机制、临床表现。6泌尿系统常见疾病的临床表现及治疗.7风湿系统常见疾病的临床表现及诊断二、名词解释：IgA肾病 溶血性贫血 中毒 支气管哮喘 呼吸衰竭 端坐呼吸贫血 DM Crohn病 肝性脑病 冠心病 肺性脑病 肝肾综合征 休克型肺炎 AMI 高血压脑病 SLE 甲脏腺危象 尿毒症 原发综合征 贫血 DKA 心功能不全 RA 外科学部分1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A15cm的区域 B10cm的区域 C8cm的区域 D12cm的区域 E30cm的区域2、代谢性酸中毒最明显的表现是 A呼吸变得又浅又快 B呼吸变得又浅又慢 C呼吸变得又深又慢 D呼吸变得又深又快 E呼吸变得时浅时深3、高渗性缺水血清钠浓度在 以上。A142 mmol/L B150 mmol/L C160 mmol/LD180 mmol/L E200 mmol/L4、最常见的输血反应是 A发热 B荨麻疹 C过敏性反应 D溶血反应 E肺浸润5、休克治疗的主要目的是 A升高血压 B恢复血容量 C纠正酸中毒D恢复心排出量 E恢复组织的血流灌注6、造成休克死亡最主要的原因是 A呼吸困难综合征 B急性心肌梗塞C急性肾功能衰竭 D脑疝 E急性肝功能衰竭7、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于 A消除病人紧张情绪 B减少全麻药用量 C提高痛阈 D防止误吸 E产生遗忘作用8、复苏时用药途径首选 A心内注射 B静脉注射 C气管内给药 D肌肉注射 E皮下注射9、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是 A让胃肠道适当的休息 B防止麻醉或手术过程中发生呕吐C减少胃肠道手术时的污染 D防止术后腹胀 E减少术后排便10、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是 A切口疼痛轻微 B体温低于37.5 C肛门排气之后 D病人要求进食时 E恶心、呕吐消失11、破伤风病人，最先受累的肌肉是 A面肌 B背腹肌 C四肢肌 D咀嚼肌 E以上均不是12、急性蜂窝织炎的主要致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B梭状芽胞杆菌C绿脓杆菌 D乙型溶血性链球菌 E大肠杆菌13、治疗损伤的首要原则 A抗感染 B纠正水电解质紊乱C补充血容量 D抢救生命 E抗休克治疗14、下列哪项不是深II度烧伤的特点 A创面可有或无水泡 B创面痛觉迟钝C可见树枝状栓塞血管 D愈合后多留有增生性疤痕E为无感染，可融合修复15、在种植性转移中最多见的为 A卵巢癌种植到盆腔 B肺癌种植到胸腔 C胃癌种植到盆腔 D肝癌种植到大网膜 E胆管癌种植到盆腔16、突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为 A甲状腺腺癌 B甲状腺腺瘤 C结节性甲状腺肿D甲状腺炎 E甲状腺囊性腺瘤囊内出血17、腹外疝最重要的发病原因是 A慢性咳嗽 B长期便秘 C排尿困难 D腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E经常从事导致腹受苦内压增高的工作18、疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是 A易复性疝 B难复性疝 C可复性疝 D嵌顿性疝 E绞窄性疝19、腹部损伤的关键问题首先是要明确 A有无水电解质平衡失调 B有无腹内脏器损伤 C腹壁损伤的程度D后腹膜有无血肿 E是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤20、男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为 A倾倒综合征 B消化不良 C胃大部切除术后腹泻D盆腔脓肿 E肠粘连，肠功能紊乱21、胃溃疡首选的术式是 A高选择性胃迷走神经切断术 B胃大部切除术（毕式）C胃大部切除术（毕式） D胃大部切除术（溃疡旷置）E胃空肠吻合术22、高位肠梗阻的特点是 A腹胀明显 B可见肠型 C可以完全不排便，排气D呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物 E肠鸣音亢进，可闻及气过水声23、急性阑尾炎腹痛发生的特点是 A左下腹痛转移到右下腹痛 B左上腹痛后右下腹痛 C腹痛一开始即出现在右下腹部 D先上腹痛，后右下腹痛E没有明确的特点24、肛裂常发生在肛管的 A前正中位 B左侧位 C右侧位 D后正中位 E左前位25、患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是 A高位急性阑尾炎 B溃疡病穿孔 C急性胰腺炎D急性胆囊炎 E胆道蛔虫病26、女，18岁，右下腹疼痛三天，伴恶心呕吐，体温：38.2。右下腹可扪及固定的包块，约为45mm40mm，压痛明显，腹软，肠鸣音正常。白细胞： 3109/L，中性：85%。诊断最大可能为 A盲肠结核 B肠套叠 C结肠肿瘤 D阑尾周围脓肿 E右侧卵巢囊肿27、乳腺的正确检查方法应是 A内上、外上、外下、内下、中央各区 B外上、外下、内上、内下、中央各区C中央、内下、内上、外上、外下 D外上、内上、外下、内下、中央各区E内下、内上、外下、外下、中央各区28、出生10个月患儿，右侧腹股沟斜疝，合理的治疗方法是 A非手术治疗 B疝囊高位结扎术 CFerguson修补术DBassini修补术 EHalsted修补术29、女，29岁，被汽车撞伤后，诉腹痛、乏力30分钟。体查：结膜苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120次/分，腹肌稍紧张，全腹压痛，轻反跳痛。右下腹腔穿刺抽出不凝固血液。最合适的治疗是 A胃肠减压 B积极抗休克 C输血D抗休克同时迅速剖腹探查 E注射广谱抗生素 30、急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是 A水和电解质紊乱 B急性呼吸衰竭 C血容量减少和吸收大量毒素D中毒性心肌炎 E血浆蛋白降低和贫血31、胃大部切除术后发生胃肠吻合口破裂或瘘大多由于 A缝合不够紧密，吻合口张力过大，低蛋白血症，组织水肿B操作技术不当 C术后出血D术后过度抽吸 E术后抗菌药物用量不够32、关于小肠扭转的临床表现，下列哪项是错误的 A突然发病，有剧烈的绞痛 B多发生在男性青壮年C既往无腹痛或腹部手术史 D具有机械性肠梗阻的临床表现E腹痛时，病人常俯卧以减轻疼痛33、Charcot三联征包括： A腹痛、寒热、胆囊肿大 B上腹剧痛、板状腹、黄疸C束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水D腹痛、寒热、黄疸 E寒热、黄疸、肝肿大34、急性胰腺炎最可靠的诊断依据是 A血清、尿淀粉酶 B血气分析 C血清钙 DB超 ECT35、男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。体查：一般情况良好，体温37.5，脉搏84次/分，血压16/11kPa（120/80mmHg），腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。首先考虑的诊断是 A小肠扭转 B乙状结肠扭转 C肠套叠D粘连性肠梗阻 E蛔虫性肠梗阻36、血清钾超过 ，即为高钾血症。A3.5 mmol/L B4.5 mmol/L C5.0 mmol/LD5.5 mmol/L E6.5 mmol/L37、细胞内液绝大部分存在于A血液中 B脂肪中 C骨骼肌中D肾脏中 E肝脏中38、输血后1-2小时，患者寒战，高热40，头痛，血压120/80mmHg应考虑 A过敏反应 B溶血反应 C发热反应D体温中枢受损害 E疟疾感染39、休克代偿期的临床表现是 A血压稍低、脉快、脉压缩小 B血压正常、脉细速、脉压缩小C血压稍低、脉快、脉压正常 D血压稍升高、脉搏无变化、脉压缩小E血压稍升高、脉快、脉压缩小40、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的 A四肢湿冷 B收缩压90mmHg C尿量30ml/hD脉压30mmHg E脉搏90次/分41、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为 A不足100ml B10ml C150ml D400ml E500ml42、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破 A棘上韧带 B棘间韧带 C黄韧带 D硬脊膜 E蛛网膜43、心肺复苏中的首先药物为 A阿托品 B利多卡因 C肾上腺素 D碳酸氢钠 E异丙肾上腺素44、解除术后腹胀简单有效的方法是 A给与新斯的明 B补充钾盐 C给与肾上腺皮质激素 D置鼻胃管行胃肠减压 E纠正水、电解质平衡45、胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口属于 A类甲级 B类甲级 C类乙级 D类乙级 E类乙级46、深部脓肿的主要诊断依据是 A局部皮肤潮红 B局部有波动感 C局部压痛明显 D试验穿刺抽到脓液 E有全身症状47、关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，哪项是错误的 A可有或无寒战，发热呈稽留热或驰张热B常有皮疹、腹泻、呕吐 C易并发心肌炎D感染性休克发生早，血压下降快 E可发现转移性脓肿48、污染伤口是指 A伤口有细菌存在，已发生感染 B伤口有细菌污染，但常未构成感染C需要延迟处理的开放性伤口 D伤口分泌物较多，但炎症不明显E锐器挫伤的伤口49、III度烧伤，下列哪项是错误的是A痛觉丧失 B无水泡 C有网状栓塞血管 D留有疤痕 E伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼50、癌和肉瘤的主要不同点在于 A病人年龄 B肿块质地 C组织来源 D转移途径 E生长方式51、甲亢病人脉压增大的主要原因是 A 精神紧张 B 收缩压升高 C 舒张压降低D心率增快 E周围血管阻力增高52、直疝三角的三边是 A腹壁下动脉，联合肌腱和腹股沟韧带B联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘C联合肌健、腹股沟韧带 D腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带53、斜疝和直疝最重要的鉴别点是 A斜疝呈椭圆形或梨形 B斜疝肿块常坠入阴囊 C斜疝多见于儿童和青少年D回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E以手指的插入皮下环，令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝54、诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要 A右上腹外伤史 B早期即出现休克 C左上腹压痛，反跳痛，肌紧张D诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血 E脾脏有无慢性病理改变55、女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20109/L，最可能的诊断是 A右下肺炎 B右下肺不张 C右侧胸膜炎 D右膈下脓肿 E肝脓肿56、倾倒综合症常发生于 A迷走神经切断术后 B毕式胃大部切除术后 C毕式胃大部切除术后D幽门成形术后 E高选择性胃迷走神经切断术后57、绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的 A腹部出现腹膜刺激征 B腹痛持续加重，无缓解C呕吐血性或棕褐色液体 D肠鸣音消失或减弱EX线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变58、诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义 A体温、脉搏的变化 B右下腹有固定的，明确的压痛点C白细胞计数、分类 D结肠充气试验及直肠指诊发现 E有无腹肌紧张59、直肠癌的早期症状是 A骶尾部剧痛 B便秘或大便变细 C便血D排尿不畅或疼痛 E下腹胀痛60、上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于 A先天性胆道闭锁 B胆总管囊肿 C胆道蛔虫病D胆囊息肉 E胆总管结石并感染61、男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38.6,腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9109/L 中性粒89%，拟诊为 A急性腹膜炎 B急性消化道溃疡性穿孔 C急性肠系膜动脉栓塞D急性胆管炎 E急性胆囊炎，胆石症62、急性乳房炎病人都是产后哺乳的妇女，尤其是初产妇多见，发病多在产后A12周 B34周 C56周 D67周 E89周63、某些腹内脏器成为疝囊壁的一部分，这种疝称为A股疝 B切口疝 C白线疝 D滑动性疝 E脐疝64、男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查：痛苦表情，血压16/10kPa（115/75mmHg），脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是A肝破裂 B肠系膜大血管损伤 C胰腺损伤D腹内空腔脏器损伤 E腹膜后巨大血肿65、急性化脓性腹膜炎首选的检查为A腹腔穿刺 B腹部X线透视或摄片 CB超 D腹腔灌洗术 ECT66、残胃癌是指胃十二指肠溃疡而行胃大部切除术后发生的残胃原发性癌，所发生的时间至少在A1年以后 B3年以后 C5年以后 D6年以后 E7年以后67、关于小儿的肠套叠，下列哪项是错误的？A小儿常表现为阵发性哭闹 B常发生于2岁以内小儿 C多有果酱样大便D绝大多数与肠管本身病变有关 E腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块68、下列哪项是胆道蛔虫症的特点？A上腹钻顶样痛伴压痛、反跳痛 B上腹钻顶样痛但体征轻微C起病后呈持续性绞痛，阵发性加剧 D起病缓慢，多在进食油腻食物后发作E腹冯