基础医学

基础医学知识（下）,重庆市第三人民医院 营养科高级营养师 刘莉,六免疫系统,免疫系统由免疫器官，免疫细胞和免疫分子组成 1免疫器官 是指实现免疫功能的器官或组织。根据发生的时间顺序和功能差异，可分为中枢免疫器官和外周免疫器官两部分。,免疫器官： 骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等。,中枢免疫器官,外周免疫器官,2免疫细胞 免疫细胞是指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞。包括淋巴细胞、树突状细胞、单核/巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞等。免疫细胞可以分为多种，在人体中各种免疫细胞担任着重要的角色。,3免疫分子 免疫分子主要指抗原及抗体，是现代分子免疫学的主要研究对象。 主要的有以下几类：膜表面抗原受体、主要组织相容性复合物抗原、白细胞分化抗原、粘附分子、抗体、补体、细胞因子、抗原等。,3免疫分子： 补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子。,4免疫应答: 是机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的生理过程。这个过程是免疫系统各部分生理功能的综合体现，包括了抗原递呈、淋巴细胞活化、免疫分子形成及免疫效应发生等一系列的生理反应。,免疫系统的功能,是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统。由免疫器官、免疫细胞和免疫物质组成，是防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素。但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。,1.识别和清除外来入侵的抗原，如病原微生物等。这种防止外界病原体入侵和清除已入侵病原体及其他有害物质的功能被称之为免疫防御。使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击。,2.识别和清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害的成分。这种随时发现和清除体内出现的“非己”成分的功能被称之为免疫监视。清除新陈代谢后的废物及免疫细胞与 病毒打仗时遗留下来的病毒死伤尸体，都必须藉由免疫细胞加以清除。,3.通过自身免疫耐受和免疫调节使免疫系统内环境保持稳定。修补免疫细胞能修补受损的器官和组织，使其恢复原来的功能。健康的免疫系统是无可取代的，但仍可能因为持续摄取不健康的食物而失效。,七泌尿系统组成及功能,泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄,八生殖系统组成及功能,九神经系统组成及功能,神经系统是人体内起主导作用的功能调节系统。 人体的结构与功能均极为复杂，体内各器官、系统的功能和各种生理过程都不是各自孤立地进行，而是在神经系统的直接或间接调节控制下，互相联系、相互影响、密切配合，使人体成为一个完整统一的有机体，实现和维持正常的生命活动。,主要功能,神经系统调节和控制其他各系统的共功能活动，使机体成为一个完整的统一体。 神经系统通过调整机体功能活动，使机体适应不断变化的外界环境，维持机体与外界环境的平衡。 人类在长期的进化发展过程中，神经系统特别是大脑皮质得到了高度的发展，产生了语言和思维，人类不仅能被动地适应外界环境的变化，而且能主动地认识客观世界，改造客观世界，使自然界为人类服务，这是人类神经系统最重要的特点。,十感觉器官组成及功能,人的感觉器是指机体内的特殊感受器，如视、听等感觉器，其构造包括感受器及其附属器。,十一内分泌系统组成及功能,内分泌系统 是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长发育和各种代谢，维持内环境的稳定，并影响行为和控制生殖等。 人体主要的内分泌腺有：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等,甲状腺,甲状腺 位于气管上端的两侧，呈蝴蝶形。,甲状腺的生理功能,1对代谢的影响产热效应 甲状腺激素可提高大多数组织的耗氧率，增加产热效应。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率可增高35%左右；而甲状腺功能低下患者的基础代谢率可降低15%左右。 对三大营养物质代谢的作用,2促进生长发育 主要是促进代谢过程，而使人体正常生长和发育，特别对骨骼和神经系统的发育有明显的促进作用。所以，如儿童在生长时期甲状腺功能减退则发育不全，智力迟钝，身体矮小，临床上称为呆小症。,3提高神经系统的兴奋性 甲状腺素有提高神经系统兴奋性的作用，特别是对交感神经系统的兴奋作用最为明显，甲状腺激素可直接作用于心肌，使心肌收缩力增强，心率加快。所以甲状腺机能亢进的病人常表现为容易激动、失眠、心动过速和多汗。,甲状旁腺,甲状旁腺有四颗，位于甲状腺两侧的后缘内，左右各两个，总重量约100毫克。甲状旁腺分泌的甲状旁腺素起调节机体钙磷代谢的作用，它一方面抑制肾小管对磷的重吸收，促进肾小管对钙的重吸收，另一方面促进骨细胞放出磷和钙进入血液，这样提高血液中钙的含量，所以甲状旁腺的正常分泌使血液中的钙不致过低，血磷不致过高，因而使血液中钙与磷保持适宜的比例。,脑垂体,脑垂体 是一个椭圆形的小体，重不足1克。位于颅底垂体窝内，借垂体柄与丘脑下部相连，分腺体部和神经部。它分泌多种激素。,1生长激素 生长激素与骨的生长有关，幼年时期如缺乏，则使长骨的生长中断，形成侏儒症；如过剩，则使全身长骨发育过盛，形成巨人症。,2催乳素 催乳素可以催进乳腺增殖和乳汁生成及分泌。,3促性腺激素促性腺激素包括卵泡刺激素和黄体生成素，可促进雄、雌激素的分泌，卵泡和精子的成熟。,4促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素主要作用于肾上腺皮质的束、网状带，促使肾上腺皮质激素的分泌。该激素缺乏，将出现与阿锹森氏病（原发性肾上腺皮质功能减退症）相同的症状，但无皮肤色素沉着现象。,原发性肾上腺皮质功能减退症临床表现： 是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病，表现为血压低，全身乏力，皮肤及黏膜色素沉着等。,5促甲状腺激素促甲状腺激素作用于甲状腺，使甲状腺增大，甲状腺素的生成与分泌增多。该激素缺乏，将引起甲状腺功能低下症状。,6抗利尿激素抗利尿激素是下丘脑某些神经细胞产生，并运输贮藏在垂体的一种激素。它作用于肾脏，促进水的重吸收，调节水的代谢。缺乏这种激素时，发生多尿，称为尿崩症。在大剂量时，它能使血管收缩，血压升高，所以又称血管加压素。,7催产素催产素与抗利尿激素相似，也由下丘脑某些神经细胞产生。它能刺激子宫收缩，并促进乳汁排出。,8其它除上述激素外，垂体还分泌有促甲状旁腺激素，促黑色激素等等。,胰岛,胰岛 是散在胰腺腺泡之间的细胞团。仅占胰腺总体积的1%2%。胰岛细胞主要分为五种，其中A细胞占胰岛细胞总数约25%，分泌胰高血糖素；B细胞约占胰岛细胞总数的60%，分泌胰岛素。D细胞数量较少分泌生长抑素。另外还有PP细胞及D1细胞，它们的数量均很少，PP细胞分泌胰多肽。,胰岛素的主要作用 是调节糖、脂肪及蛋白质的代谢。它能促进全身各组织，尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖，并且促进它们对葡萄糖的贮存和利用。,肾上腺,肾上腺 位于肾脏上方，左右各一。肾上腺分为两部分：外周部分为皮质，占大部分；中心部为髓质，占小部分。皮质是腺垂体的一个靶腺，而髓质则受交感神经节前纤维直接支配。,肾上腺分为： 肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，周围部分是皮质，内部是髓质。两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种内分泌腺。,肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类： 即盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。调节电解质和水盐代谢，调节糖、脂肪、和蛋白质的代谢。肾上腺髓质分泌： 肾上腺素和去甲肾上腺素。前者的主要功能是作用于心肌，使心跳加快、加强；后者的主要作用是使小动脉平滑肌收缩，从而使血压升高。,胸腺,胸腺 是一个淋巴器官兼有内分泌功能。在新生儿和幼儿时期胸腺发达，体积较大，性成熟以后，逐渐菱缩、退化。胸腺分为左、右两叶，不对称 。 功能与免疫紧密相关，分泌胸腺激素及激素类物质，具内分泌机能的器官。,性腺,性腺主要指男性的睾丸、女性的卵巢。,睾丸可分泌男性激素睾丸酮（睾酮），主要功能是促进性腺及其附属结构的发育以及副性征的出现，还有