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文档简介

糖尿病儿童管理,二区陆玉婷2016年9月,目 录,儿童糖尿病的现状儿童糖尿病的种类儿童糖尿病的特点儿童糖尿病的管理门诊随访及预防,儿童糖尿病流行状况,目前全球有2.5亿糖尿病，预计20年内增加到3.8亿年龄14岁，1型DM达44万青少年2型DM呈现高发趋势,儿童糖尿病,主要以1型糖尿病为主近年来，2型糖尿病不断增多,T2DM发病年龄的年轻化,逐代年轻现象：子代发病年龄低于父母近年来儿童2型糖尿病患病率迅速增加,儿童糖尿病现状分析,糖尿病知识缺乏 知识接受能力欠缺 糖尿病知识缺乏 自我管理能力欠佳，依赖性强 2型糖尿病比例升高 血糖达标率很低 心理健康堪忧,1型糖尿病,自身免疫导致胰岛细胞功能破坏胰岛素分泌绝对缺乏呈酮症酸中毒倾向,儿童2型糖尿病,遗传因素 环境因素,中国儿童超重和肥胖上升趋势明显增快 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,儿童糖尿病的特点,90% 以上是1型糖尿病.发病急三多一少症状明显: 多尿,多饮,多食,消瘦血糖波动大,低血糖发生较多治疗的核心内容: 终身注射胰岛素 +饮食管理,团队管理,内分泌科医师营养师儿童心理医师糖尿病教育者团队管理眼科医师 家长、老师等,终身注射胰岛素,儿童糖尿病治疗模式图,管理目标,保证孩子正常生长发育防止频发低血糖和高血糖的危险血糖控制达标减少或延缓糖尿病相应急慢性并发症, 合理膳食 定时定量 个体原则 保证生长发育,营养平衡,体育运动,体育活动少是肥胖的另一主要原因完成学校体育课每日增加30分钟至1小时体育锻炼减少电视观看时间避免发生低血糖,饮食结构摄入量运动消耗,改变生活方式,胰岛素治疗手段不断提高,儿童糖尿病教育的策略,形式多样化 时间灵活化 内容实用化 教育团队化,门诊随访及预防,至少每2-3个月到糖尿病专业门诊复查每次携带病情记录本，以供医生参考定期随访均应测量身高、体重、血压、尿常规、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白每半年至1年应检测血脂、尿微量白蛋白及眼底等,糖尿病儿童血糖控制目标,儿童血糖控制不好&远期并发症的发展,控制血糖不佳,糖尿病的预防,对已诊断糖尿病患者合理医疗，全面达标 目的是预防或延缓糖尿病慢性并发症与合 并症的发生和发展 减少伤残和死亡率,展 望,让所有儿童糖尿病都能得到照顾和教育让所有糖尿病儿童都拥有胰岛素让所有糖尿病儿童都拥
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