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文档简介

,医患沟通的技能训练,2016年4月18日,医患沟通的类型,1.入院沟通2.治疗中的沟通3.出院沟通4.随访沟通,门诊、急诊医生工作特点,1.患者身份的各异性；病情的复杂性；就诊的随机性；心态的多样性；2.诊疗工作的繁重性、接诊过程的不连贯性、风险性、就诊环节的关联性和复杂性；,医患沟通途径与方法,1.转变思想观念，建立新的服务模式2.加强技术力量，严格推行首诊负责制3.掌握沟通技巧，做好诊间的诊疗工作：问诊、体格检查、病情分析、提出治疗方案。,在诊疗过程中，医护人员根据病情对患者进行口头教育和指导。因交流时间短，可使用健康教育处方进行补充和完善。,2016年4月10日 10：00咳嗽、咳痰、发热三天。患者三天前受凉后出现咳嗽、咳痰、发热，发热体温最高为38C，咳嗽，咳少许白粘痰，不易咳出，今来本院就诊。查体：T:38C，P75次/分，BP:130/75mm/Hg神志清，精神可，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心率75次/分，律齐。腹部平软，无压痛。,诊断：急性支气管炎1.血常规2.全胸片3.治疗,病例分析,男性，49岁，因“大量饮酒36小时，剧烈腹痛16小时”来院急诊，医生诊断为“坏死性胰腺炎，中毒性休克”，予解痉、止痛、抑制胰酶分泌等治疗，症状无好转，后收治消化科病房，予抗休克、抗感染等治疗，家属要求清普外科会诊，医生轻率提出已失去手术机会。后病人因病情过重死亡。家属情绪激动，认为院方抢救病人不得力，对死亡负有很大的责任，要求赔偿。,分析在此诊治过程中医方在沟通中存在的主要问题？,儿科门诊案例,患儿，男性，9岁，因“发热、咳嗽、咳痰三天”就诊。医生简单检查后予口服抗生素治疗，二天后病人症状加重，体温进一步升高，门诊医生未予解释，改用静脉输注抗生素等治疗，次日出现口唇肿胀，喉头憋喘，呼吸困难，送急诊室抢救后好转。病人家属认为门诊医生处置不当，投诉要求赔偿。,分析,1.患儿家长的心理状态及表现2.医方有那些欠缺？3.医患沟通存在那些不足？4.如何进一步沟通及处理？,二、医疗侵权责任,构成的四个要件：1.医疗机构和医务人员的诊疗活动；2.医务人员存在过错；3.客观上存在损害后果；4.诊疗行为和损害后果间存在因果关系,1.无合法资质的医疗机构和未经合法注册的人员
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