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文档简介
编号: 工程施工质量缺陷备案表 质量缺陷所在单位工程: 缺陷类别: 备案日期:1.质量缺陷产生的部位(主要说明具体部位、缺陷描述并附示意图):2.质量缺陷产生的主要原因:3.对工程的安全性、使用功能和运用影响分析:4.处理方案,或不处理原因分析5.保留意见(保留意见应说明主要原因,或采用其他方案及主要理由):保留意见人 (签名)(或保留意见单位及责任人,盖公章、签名)6.参建单位和主要人员1)施工单位: (盖公章)质检部门负责人: (签名)技术负责人: (签名)2)设计单位: (盖公章)设计代表: (签名)3)监理单位: (盖公章)监理工程师: (签名)总监理工程师: (签名)4)项目法人: (盖公章)现场代表: (签名)技术负责人: (签名)填表说明:1.本表由监理单位组织填写2.本表应采用钢笔或中性笔,用深蓝色或黑色墨水填写,字迹应规范、工整、清晰。
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