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高尿酸血症尽早药物干预尽早获益,清除高尿酸,达标更重要德国原研尿酸重吸收抑制剂,高尿酸血症尽早药物干预尽早获益,清除高尿酸,达标更重要德国原研尿酸重吸收抑制剂,内分泌篇,朱深银,周远大,杜冠华, 医药导报2006年8月第25卷第8期803-805; 邵继红,徐耀初,莫宝庆,等. 痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展.疾病控制杂志, 2004, 8 (2) : 152 - 154.,我国高尿酸血症与痛风发病率逐年上升,目前中国高尿酸血症患者达1.2亿,痛风患者约1700万!,高尿酸血症发病率,痛风发病率,中国高尿酸血症和痛风发病率,高尿酸血症的诊断标准,男:150380mol/L(2.56.4mg/dL)女:100300mol/L(1.65.0mg/dL),更年期后接近男性,血尿酸正常值,中国医学前沿.2010;2(3):49-55Cleveland Clinic Journal of Medicine.2002;69(8):594-608血尿酸正常值出处:内科学第七版,HUA与多个重要靶器官损害密切相关,*Multifarious Articles,据统计,代谢综合征患者中39.7%合并HUA1,高甘油三酯者中同时发生HUA比率达82%2;糖尿病患者中有25%合并HUA2;高血压患者中约35%患有HUA3。HUA为心血管疾病的独立危险因素。,1.国际检验医学杂志.2011;32(12):1322-13252.实用老年医学.2006;20(1):6-8页3.实用临床医学.2007;8(10):28-31,高甘油三酯,代谢综合征,糖尿病,高血压,患病率(%),HUA患病率,39.7%,82%,25%,35%,代谢综合征患者合并HUA患病率较高,对6339例(男2026,女4313)健康体检人群观察显示,血尿酸水平不仅与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)存在显著相关(P398mol/L者远期糖耐量异常和2型糖尿病的发病危险比20ml/min的肾功能不全患者,成人50mg起始,每日一次,早餐后服用约90%患者在1周内降到360mol/L,个别未达标者在此后2周 内可增加剂量至100mg/天,痛风者降到300mol/L以下痛风者至少坚持12个月以上,有痛风石者,至少用药2年以上初始用药2周内,注意碱化尿液,使尿液PH维持在6.56.8之间 初期保持充足饮水15002000ml,以协助尿酸排泄,立加利仙众多指南推荐,立加利仙用于轻中度肾功能不全患者,EULAR,BSR&BHPR,台湾指南,2013年内分泌中国专家共识,2014欧洲多国痛风诊治指南,中国原发性痛风诊疗指南,立加利仙降尿酸领导品牌,HUA是代谢病、心脑血管等疾病的独立危险因素 饮食控制效果有限,早期药物干预必不可少 血尿酸大于420mol/L应起始药物治疗,长期维
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