静脉、淋巴系统解剖学

静 脉 vein,静脉分布走行特点,1.大部分与动脉、神经和淋巴管伴行，被结缔组织包裹构成血管神经鞘。这部分被称为深静脉，名称、分布与动脉一致。除此外，还有浅居于皮下，不和动脉伴行的浅静脉。2.体循环的V分为上下腔V系，通过上下腔V回流到右心房3.头颈部主要是颈内V（收纳颅内、外）。3.胸部静脉通过奇静脉收纳。4.腹部不成对器官（肝除外）通过门V收纳到肝，再通过肝V回流到下腔静脉。5.腹壁还形成腰升V。,结构特点,1、静脉瓣（向心开放四肢多）2、吻合丰富3.壁薄，弹性差4.腔大5.血流慢，血压低6.无明显搏动,特殊结构的静脉：1 硬脑膜窦 sinuses dura mater 2 板障静脉 diploic vein,全身静脉,肺循环的静脉,体循环的静脉,左肺静脉（2条）,右肺静脉（2条）,心静脉系上腔静脉系下腔静脉系,运输动脉血,Veins of pulmonary circulation,Veins of systemic circulation,上腔静脉系,颈 内 静 脉 左 头臂静脉 上腔静脉锁骨下静脉 右 奇 静 脉,静脉角venous angle,颅内支属支 面静脉 下颌后静脉 颅外支 咽静脉 舌静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉,于颈静脉孔处续于乙状窦行程：颈动脉鞘内收集：颅内颅外大部分头颈部 的静脉血,颈 内 静 脉Internal jugular vein,颈外静脉,颞浅V+上颌V下颌后V,前、后支 + 耳后V,颈外V,缺少静脉瓣通过眼上眼下静脉与颅内海绵窦相通通过面深静脉经眼下静脉与翼静脉丛和海绵窦相通,面静脉的特点,危险三角,浅静脉superficial veins,深静脉deep veins,与动脉伴行与动脉同名肱A及其以下有两条V伴行,上肢静脉 veins of upper limb,深浅均汇入腋静脉或锁骨下静脉,浅静脉superficial veins,起始 右腰升静脉行程 穿右膈脚入胸腔 T4高度钩绕右肺根上方 注入上腔静脉,半奇静脉 azygos vein hemiazygos 副半奇静脉 accessory hemiazygos vein 椎静脉丛 vertebral vein,奇静脉 azygos vein,收集 胸后壁、食管、支气管等静脉血（半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛）,胸部的静脉,奇静脉、椎静脉丛是沟通上下腔静脉的重要通道,收集下半身的静脉血,第5腰椎右侧由左右髂总静脉汇合而成穿膈肌的腔静脉裂孔入胸腔注入右心房,(二)下腔静脉系,下 腔 静 脉 inferior vena cava,下腔静脉属支壁支：,1对膈下静脉4对腰静脉,脏支,成对不成对门静脉盆部的静脉情况与动脉一致,肾静脉肾上腺V睾丸V（卵巢V）,腹部静脉veins of abdomen,深静脉:与动脉伴行，国V以下有两条浅静脉:,静脉瓣多交通支丰富,下肢静脉Veins of lower limb,股内侧静脉股外侧静脉阴部外静脉腹壁浅静脉旋髂浅静脉,大隐静脉五条属支,收集腹腔不成对脏器（除肝外）静脉血，将消化道吸收的营养物运载到肝进行转化、分解及合成代谢,肝门静脉hepatic portal vein,在胰头后方，肝十二指肠韧带内，由脾静脉与肠系膜上静脉（或+肠系膜下静脉）汇合成。,特点：1.两端是毛细血管 2.无静脉瓣 3.上下腔静脉系之间有丰 富吻合,肝门静脉系,肠系膜上静脉脾静脉肠系膜下静脉 胃左静脉胃右静脉胆囊静脉附脐静脉,主 要 属 支,（1）食管静脉丛 esophagus venous plexus（2）直肠静脉丛 rectal venous plexus（3）脐周静脉网 paraumbilical venous rete（4）椎静脉丛 vertebral venous plexus（5）腹膜后静脉丛,肝门静脉与上下腔静脉系间的吻合部位,淋 巴 系 统 Lymphatic System,1.阻截、吞噬消灭有 害物，过滤淋巴液,淋巴系统 Lymphatic System,2.产 生 淋 巴 细 胞,3.辅助静脉回流,1.浅淋巴管：与浅静脉伴行2.深淋巴管：与深部血管神经伴行, 两者有广泛的交通特 点：丰富的瓣膜，呈串珠状,特点1.盲端起于组织间隙 2.壁薄通透性较大3.分布全身脑、脊髓、脾髓、骨髓、软骨、上皮、牙釉、角膜与晶状体等没有分布,一 淋巴管道lymph vessel,毛 细 淋 巴 管 lymphatic capillary,淋 巴 管lymphatic vessel,左 右 颈 干左 右 锁 骨 下 干左右支气管纵膈干左 右 腰 干肠 干,淋 巴 干Lymphatic trunks,淋 巴 导 管lymphatic duct,胸 导 管右淋巴导管,左颈干左锁骨下干左支气管纵膈干左右腰干肠干,最粗大3040cm长,下半身左侧上半身全身3/4区域,乳糜池：第1腰椎前方，由 左、右腰干+和肠干膈主动脉裂孔食管后方第5胸椎高度斜向左侧颈根部注入左静脉角,胸 导 管thoracic duct,起始行程：,收集范围：,1-1.5cm长,右颈干右锁骨下干右支气管纵膈干注入右静脉角右上半身，全身1/4区域的淋巴,右 淋 巴 导 管right lymphatic ducts,收集范围：,形态：扁圆小体 凸：输入淋巴管 凹：门、输出淋巴管分类： 浅淋巴结 浅筋膜内 深淋巴结 深筋膜下分布： 四肢：关节屈侧、沟、窝 内脏：门 腹盆： 血管周围,二 .淋 巴 器 官 lymphatic organ,淋 巴 结 lymph nodes,身体局部区域或器官的淋巴管首先注入的淋巴结称局部淋巴结（临床称哨位淋巴结）,局 部 淋 巴 结 regional lymph node,位置：季肋区911肋深面， 长轴与第10肋方向一致形态： 膈、脏两面：脏面凹陷中央有脾门 前 后 两端 上 下 两缘：上缘有2-3个脾切迹功能： 滤血 清除衰老红细胞 造血 储血 进行免疫应答,脾 spleen,扁桃体,居于