硫酸沙丁胺醇注射液2013新综合- 副本

,国家医保 编号：653一级农合扩张支气管 改善肺功能,硫酸沙丁胺醇注射液,解痉、排痰、抗炎、肺保护,【通用名】：硫酸沙丁胺醇注射液【英文名】：Salbutamol Sulfate Injection,【成分】 本品主要成分：硫酸沙丁胺醇 化学名称为：1（4羟基3羟甲基苯基）2（叔丁氨基）乙醇硫酸盐,【性状】本品为无色澄明液体,【规格】 2ml：0.4mg （按沙丁胺醇计）,【分子式】(C13H21NO3)2 .H2SO4【分子量】567.71,【化学结构式】,硫酸沙丁胺醇注射液高度选择性2受体激动剂,心肌细胞主要分布的是1受体硫酸沙丁胺醇为高选择性2受体激动剂，对心脏的激动作用较弱。,2/1,Offermeier J. et al, The 2 selectivity of various adrenergic drugs, Medical Proceedings, 192 July,五种2受体激动剂受体选择性比较,沙丁胺淳,酚丙喘宁,特布他林,异丙喘宁,异丙肾上腺素,硫酸沙丁胺醇-选择性高而对心脏副作用低,体外试验对气道平滑肌和心肌作用所需的等强度浓度比较，求出药物的选择性指数，沙丁胺醇最高为250，特布他林为138，异丙基肾上腺素只有1.4。,沙丁胺醇是目前临床上有最强支气管扩张作用的2-受体激动剂。,0,20,100,80,60,40,心率（次/分）,硫酸沙丁胺醇雾化治疗前,硫酸沙丁胺醇雾化治疗后,8014,8215,.,硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液对患者心率无显著影响,n=24治疗前后P=NS,Wilson RS,et al. Thorax 1980;35:8736.,硫酸沙丁胺醇有效改善COPD患者症状,2.5mg雾化吸入,-0.2,0.0,0.4,0.2,0.6,变化值（L）,FEV1,FVC,沙丁胺醇2.5mg雾化吸入,安慰剂,*,* 与安慰剂相比P0.05*与安慰剂相比P0.001,*,硫酸沙丁胺醇显著改善COPD患者肺功能,Thorax 2005;60:916-24.,n=18雾化吸入治疗15min停药后30min复查肺功能,硫酸沙丁胺醇显著改善哮喘急性发作的症状,徐良斌.中华实用医学2004;6:75-6.,雾化吸入沙丁胺醇布地奈德（n=46）雾化吸入布地奈德、静脉点滴氨茶碱（n=40）,两组相比P均0.05,徐良斌.中华实用医学2004;6:75-6.,硫酸沙丁胺醇缩短哮喘急性发作的病程,雾化沙丁胺醇布地奈德（n=46）雾化吸入布地奈德、静脉点滴氨茶碱（n=40）,两组相比P均5L/min液体量： 不低于5ml,雾化吸入治疗的优点,药物直达靶器官起效迅速局部药物浓度高全身副作用最小所用药物剂量小,血循环,血循环,肺,肺,口服注射,吸入,雾化吸入疗法的优点,临床常用吸入药物,1.选择性2受体兴奋剂（短效：沙丁胺醇为代表，长效：沙美特罗等）2.抗胆碱药物（异丙托溴铵）3.糖皮质激素类（丙酸倍氯米松、布地奈德、地塞米松等）4. 黏液溶解剂5. 抗菌药物。,雾化吸入用法用量,硫酸沙丁胺醇注射液雾化吸入不易引起气道高反应性。硫酸沙丁胺醇注射液是注射液无菌车间生产，生产过程全无菌环境，不会残留微生物。硫酸沙丁胺醇注射液采用注射剂无菌工艺，成品不用添加防腐剂。雾化液是普通溶液车间生产，有微生物残留，产品需要添加防腐剂，PH调节剂等，这些都会引起气道高反应性。所