预防接种制度.doc

*预防接种单位工作职责 1. 收集适龄儿童信息，定期开展责任区域内适龄常住儿童、流动儿童主动搜索和 摸底调查，及时为适龄儿童建立预防接种证、卡（薄或电子档案）。2. 组织实施预防接种工作，对辖区新生儿接种单位、狂犬暴露预防处置门诊、成 人预防接种门诊进行管理，开展业务指导、考核和评价。3. 制定并上报第一类疫苗、注射器需求计划和第二类疫苗采购计划，负责疫苗接 收、储存和使用管理。4. 按照预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案，提供第一、 二类疫苗预防接种服务，记录并保存接种信息，确保安全接种。5. 负责常规免疫接种率和第二类疫苗接种情况报告工作。常规免疫接种率达到国 家和我省规定的要求。 6.协助托幼机构、学校做好入托、入园、入学儿童预防接种证查验工作。7.承担冷链设备使用管理和疫苗冷链温度监测工作，保证疫苗质量。8.报告及协助调查处置疑似预防接种异常反应病例。9.开展预防接种健康教育和咨询，发放宣传材料。10.负责预防接种信息管理系统和基础信息的日常维护、预防接种数据录入、上 传和备份，确保系统和数据安全。11. 做好开展疫苗可预防疾病监测，协助开展疫苗可预防疾病的调查和疫情控制。12.收集和上报预防接种有关的基础资料。13.落实接种单位管理相关要求，保证本单位日常管理、运行、服务等工作符合 相关部门、相关规定要求。预防接种单位管理制度 1.根据工作职责，制定并落实疫苗冷链管理、预防接种服务、安全接种、环境消 毒、异常反应处置、医疗废弃物处理等各项工作职责和制度，确保单位管理和预 防接种工作规范有序。2. 落实疫苗冷链管理制度，专人负责，按要求开展冷链温度监测和设备维护， 做好疫苗接收、登记、存储、使用等工作，保证冷链设备正常运行和疫苗质量。 3.做好接种单位日常环境卫生管理，落实环境消毒、医用废弃物处理和安全接种 等制度，保证环境整洁、卫生、安全。 4、预防接种人员必须经预防接种专业培训，考核合格后方可从事预防接种工作。5.预防接种人员上岗时要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，服务规范、文明礼貌、 有问必答。 6.公示门诊服务时间、疫苗信息、服务流程、接种人员和咨询投诉电话等信息， 接受群众监督。7.开展健康教育和咨询，宣传预防接种知识，满足群众疫苗接种需要。8.落实安全接种制度，规范接种行为，保证接种无差错。9、按要求做好免疫规划适龄儿童日常管理和信息维护，为包括流动儿童在内的 服务对象做好预防接种服务，确保完成免疫规划疫苗接种率目标。10.接种前应做好统计应种对象、发放接种通知，准备疫苗、注射器、各种药械 及人员安排等准备工作，保证接种工作正常开展。 11.接种时按询问诊、登记、接种、留观流程开展接种工作，并严格落实“三查 七对”、疫苗接种操作、疫苗预约和接种后留观 30 分钟要求，接种结束后须及 时将儿童接种信息上传服务器和作好数据备份。 12.发现不良反应后，应积极应对，按要求做好解释、报告、指导和处置。13.指定专人负责辖区预防接种信息管理系统使用及维护，落实信息安全制度， 确保信息系统资料的完整、准确和安全。14、落实培训和例会制度，积极组织、参加专业培训会议，每月参加和召开例会。15.按要求做好预防接种相关资料档案化管理。疫苗安全接种制度1. 按江苏省预防接种单位规范设置标准预防接种工作规范和预防接种 单位操作手册要求，做到环境安全、接种者安全、受种者安全。 2. 落实专人负责，预防接种前和接种后要做好接种场所地面、台面、空气和器械 消毒灭菌，现场清理整洁，器物摆放到位，并按要求做好记录。3. 接种区应分别放置使用后的棉签专用垃圾袋（桶）、注射器专用安全盒或桶、 玻璃安瓿等锐器桶以及废弃疫苗收集器等，并做到分类存放。过期、报废和废弃 等疫苗不得与有效期内合格疫苗混放。4. 使用后的医疗废弃物和报废、废弃疫苗按要求指定专门位置临时存放，有明显 警示标识，并按规范要求处理，做好相应登记和交接发手续。5.预防接种人员接种疫苗时应持证上岗，按预防接种工作规范、无菌技术操作规 程、正确接种方法、免疫程序、疫苗使用指导原则和接种方案进行预防接种。 6.执行预防接种前询问诊制度，详细询问受种者健康状况，严格掌握疫苗禁忌症。7.在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、 不良反应以及注意事项，签预防接种知情同意书。 8.接种疫苗时严格执行“三查七对”，无误后予以接种，并正确做好接种记录。9.预防接种所使用疫苗要保证质量和可追溯。严禁不合格疫苗用于接种。活疫苗 开启后超过半小时、灭活疫苗开启后超过一小时未用完应废弃。10.预防接种使用合格的一次性注射器或自毁型注射器。做到“一人一针一管一 用”，用后毁型、消毒回收。11.用 75%酒精做好接种部位消毒，接种部位、方法正确。每日接种完毕后，应 及时清点疫苗、一次性注射器、消毒用品和应急器械等，按要求处理。 12.在注射过程中防止接种者和受种者被针头误伤。如被污染的注射针头刺伤， 应立即清洗刺伤部位，并采取其他处置措施。注射器等锐器和其它医疗废弃物应 放于受种者不能触及位置。13.严格执行疫苗接种后 30 分钟留观制度，出现不良反应应及时解释、沟通、报 告、登记和处置。 14.预防接种门诊所用疫苗、注射器以及有关消毒药械等来源正规、有效期内使用，并及时做好相应的进销存登记工作。 15.预防接种人员要加强自身保护，做好相关疫苗暴露前疫苗接种。 预防接种知识宣传 儿童预防接种，是预防传染病最经济、最有效、最方便的手段，也是增强儿 童抵抗力、保护儿童身体健康的一项重要措施。中华人民共和国传染病防治法 明确规定：国家实行有计划的预防接种制度，对儿童进行计划免疫接种是家长和 接种单位的共同责任。家长朋友们需了解以下内容：一、本地出生的儿童、从外地迁入本市、流入本地 2 个月以上的所有儿童， 家长或监护人应及时主动到户口所在地卫生所申请办理江苏省儿童预防接种 证，带好相关证明（户口簿或暂住证明、出生证明、儿童出生医院产房接种单 或原居住地接种证），经核实无误后，免费办理江苏省儿童预防接种证，预约 疫苗接种时间。二、列入江苏省儿童免疫规划免费接种的 11 种疫苗 23 针次，预防乙型肝炎、 结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、流行性腮腺炎、风疹、流 行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎等 12 种传染病。三、儿童户口迁移时应及时到原办证卫生所办理接种记录转迁手续，家长或 监护人如住址、单位、电话等联系方式变动时，儿童外出超过 2 个月或返乡后， 请主动告知接种单位人员，以防漏种疫苗。四、江苏省儿童预防接种证是儿童进行计划免疫接种的有效凭证，每次 接种时，家长或监护人必须携带此证，医生凭证接种；儿童入托、入园、入学必 须提交此证共学校查验；入伍、上大学、出国留学时凭此证办理预防接种证明； 请家长或监护人妥善保管，若有遗失要及时去原接种单位办理补证手续。遇计划 免疫工作检查时，请主动出示预防接种证，以供查验，遇免疫监测时，请积极配 合。五、注意事项 1.接种前后保持儿童接种部位的皮肤清洁，给儿童穿柔软、宽松的衣服。接种前避免饥饿和疲劳，接种后注意休息，不做剧烈活动，不吃刺激性食物。 2.接种时凭接种证登记，遵守接种门诊秩序，按先后顺序实施登记和接种。3.孩子在身体健康的状况下方可接种疫苗，如孩子有下列情况时请您主动向 接种医生说明，由医生判断是否实施本次接种。孩子出生时正常吗？孩子有肛周脓肿或鹅口疮吗？最近孩子生病了 吗？ 孩子有过敏史吗？孩子在某一次接种疫苗后曾经有过反应吗？孩子 有免疫缺陷或正接受免疫抑制免疫治疗（如使用类固醇激素）吗？孩子近期接 受输血、或使用过任何其它血制品吗？孩子曾经有过抽搐或任何一种神经系统 问题（如癫痫、癔病、脑炎后遗症）吗？孩子健康方面有其它问题吗？4.为避免急性过敏所致的严重危害，每次接种后请在留观室休息 30 分钟， 无反应后刷卡或者签字方可离开。5.由于疫苗是异种物质，少数人在获得免疫保护的同时，可能发生一些不良 反应。常见的不良反应有体温在 38.5以下的低热、精神不振、烦燥、哭闹等， 一般两三天自愈；对于局部出现的红肿或硬结，请给予局部干热敷。极少数孩子 可能会出现高热、全身性皮疹或其他不适，请及时去医院诊治，同时告知接种单 位。6.接种疫苗后大多数儿童获得免疫效果，个别受种者由于个体的特殊原因， 如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后免疫失败。六、2016 年省卫计委、省财政厅联合下发关于改革完善预防接种异常反 应补偿机制的通知，第一类疫苗补偿机制由“财政补偿”转向“保险补偿”，由 省财政出资购买基础保险，同时鼓励受种者按照自愿、自费原则购买补充保险， 建立基础保险与补充保险相结合的补偿体系。七、防诈骗提醒：过去曾有家长反映接到电话，称有发放婴幼儿疫苗补贴之 类的一些由头，让家长至 ATM 机上进行操作领取等。这是不法分子以国家发放婴 幼儿疫苗补贴等为名进行的电话诈骗案件，请广大家长提高警惕，类似电话不要 理睬，防止上当受骗。接种单位日常通过短信或者社区服务站医生预约通知儿童 接种时间和地点，不会以其他理由通过电话通知家长缴费或者领取补贴，如果是 收费疫苗是在接种门诊由专职医生告知家长，由家长自愿自费选择接种。八、为让您了解更多预防接种知识，接种单位门诊有全面的公示内容、宣传 视频和宣传材料；接种单位定期举办“家长课堂”；接种医生在每次接种前都会 针对本次受种的疫苗进行详细的告知；您还可以下载预防接种 APP 软件或关注微 信公众号。通过以上渠道，您可以了解到预防接种前后注意事项，各种疫苗作用、 禁忌症、不良反应等知识；通过预防接种 APP 软件，您还可查询到孩子既往接种 记录以及下次接种时间。 预防接种资料管理制度 1.指定专人负责资料管理，按要求及时收集、整理、报告和归档保存。2.收集的资料预防接种资料要真实、完整、及时，并按要求及时更新。统计报告 的各种数据必须真实准确，并由主管领导审阅签字、盖章后报出。 3.按预防接种工作规范和预防接种操作手册要求，定期掌握、收集本辖 区基础信息、组织管理、规范文件、计划总结、报告报表、接种服务、安全接种 疫苗冷链、疾病监测、AEFI 监测、适龄儿童管理、接种证查验、宣传培训、考核评价及电子档案等资料，实行档案化管理，分类保存。 4.按要求做好资料的保存，疫苗接收、使用、管理等资料保存至超过疫苗有效期年；疫苗回收销毁记录要保存 5 年；儿童预防接种档案保管期限为满 6 周岁后再保存不少于 15 年。其他预防接种记录保存时间不得少于 5 年。 5.加强资料安全管理，严格资料查询、使用、公开制度和手续，信息系统实行实 名制登陆管理，涉及受种者隐私信息，未经同上级同意不得向其他部门和个人提 供。 6.资料室由专人管理，非因工作需要，其他人员不得擅自进入室内。资料室必须 备有防火、防盗、防虫、防潮、防高温及消毒等基本设施。对资料室应定期检查， 发现问题必须及时处理。流动儿童预防接种管理制度1. 流动儿童是指户籍在外省、外县（区）或无户口，随父母或其他监护人在流入 地暂时居住的儿童。2. 对流动儿童的预防接种实行现住地管理，流动儿童凭预防接种证与本地常住儿 童享受辖区同等政策的第一类疫苗预防接种服务。3. 建立和健全出生儿童登记报告制度，积极争取基层社会管理组织的支持，加强 与公安、计生、妇联、街道等部门的沟通，通过多种途径及时了解流动儿童的分 布和流向信息，及时为适龄儿童建档、建证。4.每月与辖区内新生儿出生单位、计生、公安及流动人口管理等部门核实、登记 新生儿和未建档适龄儿童信息，并及时将其纳入免疫规划适龄儿童预防接种管理。 5.辖区社区卫生服务中心每月主动搜索责任区域，及时发现新生儿和 未建档儿童，并及时报辖区一般预防接种单位。 6.每季度至少进行一次针对流动人口集居地、出租房等地流动儿童主动搜索，及 时掌握流动儿童情况。 7.利用多种形式和时机，加强流动儿童预防接种与管理相关政策、知识和要求的 宣传，提高流动儿童家长参与和配合预防接种的主动性。8.在暂住地居住2 个月的流动儿童，现住地接种单位负责预防接种的同时为其建档，无预防接种证或未建档者需同时补办预防接种证或建立电子信息档案。在 暂住地居住2 个月的流动儿童，可由现住地接种单位提供预防接种服务，并出具预防接种证明。 9.接种单位应做好本地外出儿童的管理，掌握儿童外出、返回期间的预防接种情 况，及时转卡登记；可利用春节等节假日期间检查外出返乡儿童预防接种情况， 并给予查漏补种。 10.积极协助教育部门，认真落实儿童入托、入学查验预防接种证制度。及时为 未纳入管理的儿童补建证、档；对未免疫的儿童及时补种疫苗。 11.定期开展流动儿童建证、建档和接种率的考核评价，保证流动儿童预防接种 管理、服务和接种率达到上级指标要求。预防接种培训宣传制度1.预防接种人员，须接受预防接种系统技能培训。取得上岗证后方能从事预防接 种工作。 2.负责卡介苗接种和狂犬病暴露预防处置的人员，须经过专门培训并在上岗证上 单独注明方能持证上岗。3.在岗的预防接种人员每年至少应接受一次业务轮训，并在培训证上记录。4.制定单位内部培训计划，按月开展短期培训或以会代训，及时学习落实新政策、 新知识和新要求，并做好培训记录。5.积极参与并接受上级部门培训，及时传达和落实上级要求。6.积极开展针对公众的预防接种法规、政策和知识宣传与普及，提高公众的认知 度和主动参与意识。7.充分利用预防接种门诊场所，开展频视、宣传册、张贴画等宣传，以宣传资料 入户、面对面宣传、依托新媒体平台、预防接种健康课堂、广场宣传等多种形式 普及预防接种知识。8.加强对偏远地区和流动人群预防接种知识的宣传和普及，提高社会宣传覆盖面。9.主动告知和帮助受种对象关注预防接种微信和手机 APP，方便公众访问。公开接种门诊咨询电话，主动接受公众监督、咨询与投诉。10.充分利用“4.25 全国儿童预防接种日”时机开展形式多样的宣传咨询活动。11.积极开设“预防接种家长课堂”，全年不少于 6 次，重点对新建卡儿童（含 流动儿童）家长进行预防接种相关法规、责任、权利、义务和专业知识的培训。12.将预防接种宣传和培训纳入考核和评价，资料收集完整并归档。预防接种门诊消毒制度1.接种门诊卫生，有专人负责门诊接种场所和器械的清洁卫生与消 毒。2.保持侯诊、询问诊、登记、接种、留观等各室区环境整洁卫生，接种前做好通 风换气至少 30 分钟，各种器械摆放到位，确保整洁安全。3.预防接种前或后须按要求对接种场所环境、地面、台面及器械做好卫生和消毒 工作。紫外灯必须专人专用开关控制。在室内无人状态下，关闭门窗，用紫外线 杀菌灯照射 30 分钟以上对室内空气进行物理消毒。消毒时，应使消毒物品表面充分暴露于紫外线，避免紫外线直接照射到人，以免发生灼伤。4.接种前或后清理地面和台面的污垢，消毒后避免闲人等出入接种工作 区，接种时保持室内地面干燥。 5.做好紫外线灯的日常清洁保养，保证灯表面光亮清洁，达到使用寿命或达不到 要求应立即更换。6预防接种人员必须规范穿戴工作衣帽，勤剪指甲。工作前做好手卫生，按要求进行洗手。凡患有手 部炎症和感冒等不能进行接种工作。7.接种用皮肤消毒液须密封保存，在有效期内使用，并按要求定期更换。8.接种操作时，注射剂型疫苗要用 75%酒精消毒开启部位，并等酒精挥发后抽吸疫苗，全过程无菌操作。预防用生物制品（疫苗）管理制度1.疫苗等生物制品实行专人专账管理，从事生物制品管理的人员须经培训，熟悉 和掌握生物制品的管理要求。 2.按要求制定生物制品年度和月使用计划并及时报告，确保预防接种服务的需要。按要求建立完整的出入库登记台账和领发等手续，记录完整、手续齐全。3.疫苗采购、进货、领发、存储和使用严格执行疫苗流通和预防接种管理条例 和疫苗储存和运输管理规范等要求，做到渠道合规、质量保证。4.购进和接收疫苗时，要检查和收存生物制品批签发检验报告书，进口疫苗还应 当收存进口药品通关单复印件。同时核实和收存生物制品在途运输温度记录 和“疫苗运输温度记录表”。5.生物制品出入库前要核对疫苗名称、生产企业、批号、疫苗属性、剂型、规格、 有效期、批签发合格证明编号、进口通关单编号、出入库日期、出入库类型、来 源/去向、出入库数量、接收人和经手人签名等信息，并按要求录入信息系统。 做到票、账、货、款一致。6.接收时，对资料不全、符合冷链运输温度要求的生物制品，可在接种单位按要 求暂存、资料齐全后方可接收。如发现温度异常，应填写“疫苗储存和运输温度 异常情况记录表”，并按规定处理。对包装无法识别、超过有效期、不符合储存 温度要求、来源不明和资料不全的生物制品，不得接收入库。7.生物制品入库前要核对疫苗存储温度，确保疫苗按规定温度要求存储与放置。生物制品应按品种、批号、有效期分类码放。对短效期疫苗应当给予标记。疫 苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有 12cm 的空隙。疫苗不应放置冰箱门内搁架上，不可贴壁放置。8.生物制品出库时要遵循先进先出、近有效期先出的原则，避免和减少报废。定期核对生物制品出入库情况，日清月结，定期盘点，做到账、物相符。9.对包装无法识别、超过有效期和来源不明等疫苗，及时清点、登记，并填写 “报废疫苗登记单”，用回收医疗废物专用包装袋或容器封存，并张贴警示标识 和标签，待报废疫苗不得继续放置在冷链设备中保存。10.接种单位需报废疫苗应统一回收至县级疾病预防控制机构按规定统一销毁， 并填写“报废生物制品转运单”和留存。11.生物制品相关资料和记录要保存至超过有效 2 年，报废疫苗回收销毁等记录至少保存 5 年。冷链设备与温度监测管理制度1. 指定专人负责接种单位冰箱、冷藏箱或冷藏包、冰排和温度监测设备的管理、 保养、维修和监测工作。2. 建立健全冷链设备档案，及时准确录入信息管理系统，并对疫苗储存、运输设 施设备运行状况进行记录。3. 应定期评估本单位冷链设施设备状况，结合冷链设备使用年限、预防接种工作 需要等情况，制定冷链设备补充、更新需求计划，报告所在地卫生计生行政部门 和疾病预防控制机构并逐级上报。4. 冷链设备要有专门房屋安置，保持通风，避免阳光直射，远离热源。每台设备 安装专用接地插座（三相电源），不可与其他设备或电器共用。5. 定期进行测温并保存测试记 录，以保证系统正常运行。6. 定期对温度监测设备校验，保证测温设备运行正常、测温准确。 7. 按要求做好冷链设备的使用管理，定期清洁保养。8. 过期或报废疫苗、其它生物制品以及与疫苗无关的物品不得置于正常存储疫苗 用冷链设备中。9. 对冷链设备进行温度监测记录，每天上、下午各 1 次人工温度记录（间隔不少于 6 小时），并按要求填写冷链设备温度记录表。10. 对冷链设备定期检查、维护和更新，保证设备的良好状态，确保其符合规定 要求。冷链设备的报废、报损、变价、转让或无价调拨，应由责任人填写申请单， 经部门领导同意并上级主管部门批准。11. 冷链设备出现故障应及时维修，并做好设备维修记录。12. 发现冷链疫备运行异常时，应及时处置，必要时应将疫苗转移至正常运行的 冷链设备中。 12.成人预防接种健康状况询问表受种者姓名：身份证号： 出生日期：拟接种疫苗： 为保证疫苗接种安全和效果，在疫苗接种前，您需要配合接种单位如实回答以下相关健 康问题。如对有些问题不清楚，可请医务人员说明，如有其它健康问题也可向医务人员主动 说明，以便我们掌握您的禁忌证和慎用证，并为您提出科学的疫苗接种建议。健康状况是或否或不详备注1、近几天有无发热、咳嗽、腹泻等不适？是否不详2、既往对药物、食物、疫苗等有无过敏史？是否不详3、以往接种疫苗有无严重不良反应？是否不详4、有无惊厥、脑病或神经系统疾病？是否不详5、是否患有癌症、白血病、HIV 感染、艾滋病或其它免疫系统疾病？是否不详6、有无哮喘、肺部疾病、心脏疾病、肾脏疾病、代谢性疾病或血液系统疾病？是否不详7、近 3 个月是否使用过可的松、强的松、其它类固醇、抗肿瘤药物或进行过放射性治疗？是否不详8、近 1 年是否接受过输血或免疫球蛋白制剂？是否不详9、最近 1 个月内是否接种过其它疫苗？是否不详10、是否有怀孕或近期有备孕计划？是否不详11、有无其它健康问题？是否不详医学建议：1、建议接种；2、缓种； 3、医学检查专家咨询、4、不建议接种受种者签名： 日期： 年 月 日询问诊医生签名： 日期： 年 月 日预防接种人员岗位职责1、预防接种人员必须持有县级卫生行政部门颁发的上岗证。具备有高度的工作责任心和熟练的操作技术。熟练掌握各种疫苗的性能(理化特性、预防用途、免疫程序、接种剂量、接种途径、接种方法、注意事项、禁忌症和常见异常反应的处理方法等)。2、工作时必须穿戴工作衣、帽,保持个人卫生。对待儿童及家长应热情周到文明服务。3、做好接种前的预检工作,发现禁忌症,应不种或缓种,并耐心向儿童家长说明。4、接种器械必须严格消毒,使用一次性注射器必须符合卫生要求。5、接种前必须校对接种对象,接种疫苗,剂量和方法,检查疫苗质量,发现变质,过期疫苗应予废弃。6、疫苗必须严格按冷链管理要求的温度规范存放使用。7、卡介苗必须专人接种,持证上岗,杜绝差错事故的发生。8、接种室必须备有1:1000肾上腺素注射液等急救药品,以备急用。疫苗与冷链设备管理制度一、健全疫苗领发保管制度,疫苗进出有帐目,做到帐苗相符。帐目应有疫苗名称、数量、生产厂家、批号、失效期、入库量与时间、出库量与时间、领发人、备注等栏目。二、各种疫苗贮存、运输应严格按照疫苗包装要求的温度提示操作。三、疫苗应按品种、批号、失效期分类整齐码放,疫苗纸箱(盒)之间、与冰箱冰柜壁之间均应留有间隙以便于冷气循环。四、疫苗发放和使用应遵循“先短效期后长效期”,同批号疫苗“先入库先出库”等原则,防止疫苗积压浪费。过期疫苗应及时安全处理并完善报废手续。五、健全冷链设备管理制度,建立冷链设备台帐,记录各种设备的品名、型号、到货时间、数量;建立设备运转与维修记录簿,记录发生故障与维修保养情况。六、冷链设备要有专人保养,每日2次观察记录冷链设备运转温度;冷藏包每次用后及时擦净晾干备用,冰排用后及时送回冷冻室冻存。七、冰箱或冰柜应安放在干燥、通风、避免阳光直射、远离热源的地方,后部要留有空间,底部要垫搁架,电源线路与插座应专线专用。八、免疫规划冷链设备专供于贮存疫苗,不得挪作它用,不得存放食物以及与疫苗无关的其他物品。预检登记室工作制度1、接种工作人员应当热情接待儿童家长,向家长告知接种疫苗的目的、接种后注意事项和可能出现的副反应,回答家长提出的有关问题。2、回收接种通知单,检查儿童预防接种证、卡,核对接种对象姓名、性别,出生年、月、日及接种记录,确认是否为本次接种对象,接种何种疫苗。发现原始记录中接种对象姓名,出生年、月、日有误,应及时更正。对不属于本次接种的对象,向儿童家长或其监护人做好解释工作。3、接种单位及其医疗卫生人员,在进行接种前,应当告知受种者或者其监护人所接种的疫苗的种类、作用、适应症、禁忌、副反应及其注意事项;询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况,必要时检查体温和其他有关体征,并如实记录告知和询问情况。对有禁忌者不得接种。4、受种者或其监护人有权了解预防接种的相关知识,并应当如实提供受种者的健康和预防接种禁忌情况等信息。5、核实接种对象,确定无接种禁忌症后,进行儿童登记,发放接种凭证;与儿童家长或其监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。留观工作制度AEFI应急报告处置制度预防接种不良反应报告制度1.预防接种实施单位要建立预防接种异常反应和事故监测系统,开展预防接种异常反应和事故的登记、报告与调查处理。2.接种前应严格掌握各种疫苗的禁忌症。3.报告人实施预防接种的计划免疫工作人员、各级疾病预防控制机构和医疗保健机构工作人员为预防接种异常反应和事故报告的责任报告人。4.报告种类4.1预防接种后,无其它原因体温38.5或主诉临床症状超过24小时。4.2预防接种后引起的死亡、群体性反应或事故。5.报告内容受种者姓名、性别、出生日期、住址、接种疫苗名称、剂次、接种者、接种时间、出现反应时间、反应或事故类型、发生反应或事故的可能原因、初步诊断和诊断单位、转归。6.报告时限、程序和形式6.1发生预防接种一般反应,由接种单位处理和作好调查登记,每月汇总后报告市疾病预防控制中心。6.2发现(疑似)预防接种异常反应或事故时应及时开展救治,城镇在6小时内、农村在12小时内向疾病预防控制中心报告。6.3发现(疑似)预防接种反应引起的死亡病例、群体性反应或严重事故时:(1)接种单位、医疗机构及其医务人员,应以最快的通讯方式,向卫生局、药监局和疾病预防控制中心报告。(2)卫生局和疾病预防控制中心接到报告经初步调查核实后,立即向上级政府和卫生局和疾病预防控制中心报告。6.4疾病预防控制中心对确诊的预防接种异常反应或事故要作好登记,并定期向上级疾病预防控制机构报告。6.5预防接种引起的异常反应或事故,必须由预防接种异常反应诊断小组确认,任何医疗单位或个人均不得出具相关的诊断证明接种不良反应处置原则接种疫苗后常见的不良反应主要表现为轻微的全身性一般反应和接种局部的一般反应。一、全身性一般反应的主要表现为发热，少数受种者接种灭活疫苗后24小时内可能出现发热，一般持续12天，很少超过3天；个别受种者在接种疫苗后24小时即有发热，612小时达高峰；接种减毒活疫苗后，出现发热的时间比接种灭活疫苗稍晚，如接种麻疹疫苗后610天可能会出现发热，个别受种者可伴有轻型麻疹样症状。也有少数受种者接种疫苗后，除出现发热症状外，还可能出现头痛、头晕、乏力、全身不适等情况，一般持续12天。个别受种者可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少超过23天。对于受种者发热在37.5时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病；如受种者发热37.5或37.5并伴有其他全身症状、异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。二、接种局部的一般反应主要表现为，少数受种者在接种疫苗后数小时至24小时或稍后，局部出现红肿，伴疼痛。红肿范围一般不大，仅有少数人红肿直径30mm，一般在2448小时逐步消退。接种卡介苗2周左右，受种者的接种部位可出现红肿浸润，随后化脓，形成小溃疡，大多在812周后结痂（卡疤），一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。部分受种者接种含吸附剂的疫苗，会出现因注射部位吸附剂未完全吸收，刺激结缔组织增生，而形成硬结。红肿直径和硬结15mm的局部反应，一般不需任何处理。红肿直径和硬结1530mm的局部反应，可用干净的毛巾先冷敷，出现硬结者可热敷，每日数次，每次1015分钟。红肿和硬结直径30mm的局部反应，应及时到医院就诊。值得注意的是接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷。新生儿和流动儿童报告登记制度一、专人负责新生儿报告、登记工作。每月收集新生儿出生数字,并汇总。进行新生儿每月建卡登记。二、按属地管理的原则,收到新生儿、流动儿童登记卡后,及时通知到辖区的接种单位建证,并做好登记。三、属于本接种单位责任区域内新生儿,应在其出生一个月内及时登记、建证建卡，督促按时间接种有关疫苗。四、儿童迁移时,应告知儿童家长或监护人带既往接种证到寄住地接种单位继续完成相关疫苗接种。儿童迁入时,应主动向儿童家长或监护人索查既往接种证明,预约下次接种时间。五、流动儿童建立预防接种专册,每季度开展辖区内流动儿童调查摸底工作,及时掌握、收集居住2个月以上的7岁以下非本责任区域内儿童资料,及时建立接种登记。无接种证的应补发接种证,并按规定程序进行相关