腕尺管综合征_第1页
腕尺管综合征_第2页
腕尺管综合征_第3页
腕尺管综合征_第4页
腕尺管综合征_第5页
已阅读5页，还剩31页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

腕尺管综合征,主要内容,概述,尺神经经过豌豆骨及钩骨钩部进入手掌，此部位的卡压称为腕尺管综合征。 1861年 Guyon首先对腕尺管的解剖进行描述，提出此部位有发生尺神经卡压的可能， 1908年 Hunt首先描述腕部尺神经卡压综合征，亦称之为Guyon管综合征， 1956年 Dupont命名为腕尺管综合征。,腕尺管综合征,解剖,病因,病因,临床表现,临床表现,临床表现,爪形手畸形，骨间肌萎缩,“爪形手”畸形：由于环指和小指蚓状肌麻痹，表现掌指关节过伸，环指、小指指间关节屈曲,小鱼际肌、骨间肌萎缩,爪形手畸形，骨间肌萎缩,爪形手畸形，骨间肌萎缩,与正常手比较,与正常手比较,常见体征,Fowler征：在爪形手畸形时，用手指压住近节指骨背侧使掌指关节平伸，若此时爪形手消失即为阳性，这说明伸指肌在掌指关节屈曲时可伸直指间关节。,Froment试验：亦称拇指夹纸试验。令病人拇指指间关节伸直与示指中节侧方用力捏物(或纸)时，若拇指末节屈曲即为阳性，说明拇收肌瘫痪而用拇长屈肌来代替其功能。,Wartenberg征： 小指不能内收即为阳性,提示骨间肌瘫痪。,辅助检查,如怀疑有钩骨骨折，除摄正侧位X线片外，还需拍摄腕管位X线片或CT检查确诊。,辅助检查,神经肌肉电生理检查示：尺神经在腕部卡压。1）神经相应支配肌肉出现失神经支配的纤颤波、正尖波。2）相应支配肌肉复合运动电位出现波幅降低，潜伏期延长，严重者甚至不能引发出现。3）尺神经腕部感觉和运动传导速度减慢。,鉴别诊断,肘管综合征：为尺神经在肘部尺神经沟内受压所致，手背尺侧感觉异常及尺侧腕屈肌、环小指屈指深肌无力及萎缩是与腕尺管综合征最常见的区别点神经根型颈椎病 ：下颈段的颈椎病可因椎间孔狭窄而发生颈神经刺激症状，以手尺侧麻木、乏力为主要表现，这与腕尺管综合征有相似之处，所以经常会发生误诊。主要区别在于颈椎病时腕尺管无异常发现胸廓出口综合征：是臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。也会出现手指和手的尺神经分布区的感觉异常、麻木等。主要区别在于胸廓出口综合征还会出现正中神经卡压的表现，前臂内侧发生感觉异常,鉴别诊断,治疗,治疗,手术治疗,小鱼际肌桡侧缘弧形切口，经腕横纹在尺侧腕屈肌腱桡侧直切口。,切口及显露,切开皮肤、皮下组织。在前臂下端切开前臂远侧筋膜，显露尺神经及尺动脉，神经位于动脉的尺侧。再切断掌短肌及其背侧筋膜，即可显露尺神经的掌浅支及深支。对于切断的掌短肌及腱弓可不必缝合。,手术操作注意事项：对于腱鞘囊肿切除后，应将囊肿蒂缝扎。
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论