挤压类手法

挤压类手法,用指、掌或肢体其他部位垂直按压或对称挤压体表一定的治疗部位或穴位的手法，称挤压类手法。 本类手法包括按、点、拿、捏、捻、拨。,拨法,拨法又称“指拨法”、“拨络法”。 以指、肘等部位深按于治疗部位，进行单方向或来回拨动的手法，称为拨法。 可分为拇指拨法、肘拨法。,【动作要领】,以指端、肘尖部着力于施术部位，按压至所需治疗部位，做与肌纤维、肌腱、韧带成垂直方向的来回拨动。,拇指拨法 （双指重叠）。,肘拨法,拨法要求,【手法特点】,深层组织 操作时可与揉法结合使用，并可根据治疗需要做上下移动拨动。,【作用】,舒筋通络 消瘀散结 解痉止痛 松解粘连,【临床应用】,华佗夹脊穴肩胛骨内侧缘肱二头肌长头肌腱腋后的肩贞穴第三腰椎横突环跳,用于治疗落枕、颈椎病、肩周炎、腰背筋膜炎、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征等软组织损伤引起的肌肉痉挛、疼痛。,捏法,用拇指与其他手指相对用力，在施术部位做对称性的挤捏肌肤手法，称为捏法。 三指捏法 二指捏法,【动作要领】,相对用力 皮下组织捏起 捏挤扯提动作,三指捏法,二指捏法,要求,操作时，用拇指的罗纹面与相对用力指的接触部位对称着力，捏提、捻动向前，用力要均匀而柔和，动作要连贯而有节奏性。,【手法特点】,捏法主要用于脊柱部位操作，故又称“捏脊”。用于治疗小儿疳积时，又称“捏积”。 “捏三提一”,【作用】,疏松肌筋健脾和胃消食导滞疏通经络行气活血,【临床应用】,常用于消化系统、妇科等慢性疾患的治疗及小儿保健等。 治疗颈椎病、疲劳性四肢酸痛或食欲不振、消化不良、失眠、月经不调、痛经、头晕、牙痛、小儿疳积等。,拿法,拇指罗纹面与其余手指指面相对用力，提捏或揉捏肌肤或肢体，称为拿法。 五指拿法、四指拿法、三指拿法和二指拿法。,捏与拿？,五指拿法 五指拿法在头部操作时又称五指拿五经，亦称五指爪法。,四指拿法,三指拿法,二指拿法,【动作要领】,相对用力 腕关节放松 大把抓 指跟发力 适当内旋,【临床应用】,常用于颈项部、肩部及四肢部位。,【临床应用】,用于治疗颈椎病、肩周炎、四肢关节及软组织损伤，疼痛、麻木，以及头痛、眩晕、失眠、外感风寒等病证。 临床常用 拿肩井 作为颈椎病推拿治疗的结束手法，使人精神振奋。,小、大菱形肌,起自第12肋骨下缘和第1-4腰椎横突髂嵴的后部，止于髂嵴上缘。作用：下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈。,按法,用拇指指面或掌面按压于一定的部位或穴位，逐渐用力深压，按而留之，称为按法。 指按 掌按 肘按,【动作要领】,1指按法,2掌按法,3肘按法,按法要求,(1) 垂直向下，由轻而重。(2) 不可偏移，深透。(3) 遵循按而留之原则。,【手法特点】,指按法接触面小，沉实有力，刺激量较强；掌按法接触面大，刺激量较指按法柔和，舒缓自然，适用于面积较大而又较为平坦的部位操作。,【手法特点】,复合手法揉、拨等,【作用】,疏通经络镇静止痛温经散寒活血散瘀,【临床应用】,指按法适用于全身各部，尤以经络、穴位常用，亦可用于肢体穴位； 掌按法适用于背部、腰部、下肢后侧以及胸部、腹部等； 肘按法适用于腰背及下肢肌肉丰满处操作。,【临床应用】,用于治疗腰背筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等疼痛性疾患以及风寒感冒、高血压、糖尿病、偏瘫等多种病证。,点法,以指端或关节突起部点压施术部位或穴位的手法，称点法。 指点法(拇指端点法、屈拇指点法、屈示指点法) 肘点法,【动作要领】,1拇指端点法 手握空拳，拇指自然伸直，以示指中节部紧贴拇指扶持用力，以拇指端着力于施术部位或经络穴位上。,2屈拇指点法 拇指指间关节屈曲，利用指间关节突起部分着力。,3屈示指点法 示指第一指间关节屈曲，利用指间关节突起部分着力。,4肘点法 术者屈肘，以尺骨鹰嘴突起部着力于施术部位或穴位上。,要求,垂直点压。 刺激深部， “得气”。 辅以揉法，缓解不适。,【手法特点】,触面积小，用力集中，压力强。 适用于点穴治疗及关节骨缝处操作。,【作用】,具有较明显的舒筋通络，解痉止痛作用。对各种疼痛性疾病有较好的治疗作用。,【临床应用】,临床上有称点法为“指针法”，可见点法有类似于针刺的作用。 指点法适于全身各部穴位和四肢关节缝隙处； 肘点法适于背腰部、臀部及下肢后部等肌肉较为丰厚的部位。,捻法,用拇、示指相对捏持治疗部位，适度用力，进行快速的捏揉捻搓动作，称为捻法。,【动作要领】,拇指罗纹面与示指桡侧缘或罗纹面相对捏持施术部位，拇指与示指适度用力，做运动方向相反的较快速的捏、揉捻动作，如捻线状。,要求,用力适度紧捻慢移,【手法特点】,捻法动作幅度小，轻快柔和、舒适。 主要适用于四肢小关节部位的操