精神病学考试复习题解.doc

第一章 绪 论一.单选题1.关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确：A.精神病学是生物医学的分支学科B.精神病学是行为医学的分支学科C.精神病学是社会科学的分支学科D.精神病学是临床医学的分支学科E.精神病学是心理学的分支学科2.当前广泛提倡的新的医学模式是：A.生物医学模式 B.整体平衡模式 C.心理社会模式 D.生物心理社会医学模式 E.社会文化模式3.精神障碍的特征不包括下列哪项：A.情绪改变 B.认知改变 C.行为改变 D.伴有痛苦体验 E.社会功能下降或丧失4.下列关于精神活动的说法，哪项是错误的：A.精神活动是大脑机能的产物B.精神活动是以客观现实为基础的C.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关D.精神活动包括认知.情感.意志等过程E.一般认为，人类是具有精神活动的唯一动物5.对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与以下因素有关：A.皮层下边缘系统DA功能亢进 B.皮层下边缘系统DA功能低下C.5-HT系统功能亢进 D.5-HT系统功能低下E.去甲肾上腺素系统功能不足6.关于神经系统的可塑性，以下哪项不正确：A.脑的结构与化学活动处于变化之中B.从神经元到神经环路都可能存在C.神经系统可塑性是行为适应性的生理基础D.外周神经和中枢神经系统中都存在E.只存在于机体的发育阶段7.有关心身疾病的描述，哪项不对：A.也称为心理生理疾病B.是一组与心理紧张有关的躯体疾病C.有器质性病变或确定的病理.生理过程D.冠心病和消化性溃疡不属于心身疾病E.心理社会因素在疾病的发生.发展.治疗和预后中有相对重要的作用8.以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是：A.酒依赖 B.双相情感障碍 C.药物依赖 D.精神分裂症及相关障碍 E.单相抑郁9.以下不属于心身医学研究范围的是：A.把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防.治疗和康复之中B.研究社会.心理因素与生物因素在疾病病原学.症状学.病程和预后中的相互作用C.提倡医疗照顾的整体观念，即生物心理社会医学模式D.研究肿瘤的发病机制及其转归E.研究特殊的社会.心理因素与正常或异常生理功能之间的关系10.关于心理.社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是：A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生.发展B.可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用C.可以在躯体疾病的发生.发展中起重要作用D.可以引起心身疾病E.与躯体疾病毫无关系11.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是：A.躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑.抑郁等情绪反应B.各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状C.临床上某些药物可导致精神异常D.精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E.精神异常也可以使某些药物的疗效下降12.一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是由于：A突触间隙DA浓度升高 B突触间隙NE浓度升高C细胞内NE水平升高 D突触间隙5HT浓度增加E突触间隙DA水平降低13.大多数研究证实脑内最重要的抑制性神经递质是：A5羟色胺 B多巴胺 C内啡呔 Dg氨基丁酸（GABA） E生长激素释放抑制激素14.以下哪项是精神疾病的共同特点：A.幻觉 B.妄想 C.人格障碍 D.无自知力 E.心理活动异常15.下列哪项不属于精神病性障碍：A.幻觉.妄想.思维形式障碍 B.紧张.焦虑C.广泛的兴奋和活动增多 D.显著的精神运动性迟滞E.紧张症性行为16.下列不属于精神障碍的是：A.重型精神病如精神分裂症 B.神经症 C.适应性障碍 D.攻击行为 E.人格障碍17.下列有关精神卫生的研究内容，正确的是：A.主要研究如何预防和治疗重型精神病B.主要关注慢性精神病患者的康复C.对精神疾病患者进行预防.医疗和康复，提高和维护健康人群的心理健康和精神医学咨询D.主要对健康人群进行心理或精神健康教育宣传E.仅仅研究精神分裂症.心境障碍等精神疾病的防治18.下列哪一项不是精神病学的分支学科：A.司法精神病学 B.老年精神病学 C.精神药理学 D.医学心理学 E.生物精神病学19.精神病学之父指的是：A. Hippocrates B. Pinel C. Griesinger D. Kraepelin E. Freud20.精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关：A.多巴胺（DA） B.5-羟色胺（5-HT）C.去甲肾上腺素（NE） D.-氨基丁酸（GABA）E.谷氨酸21.精神分裂症阴性症状可能与哪种神经递质功能低下有关：A.多巴胺（DA） B.5-羟色胺（5-HT）C.去甲肾上腺素（NE） D.-氨基丁酸（GABA）E.谷氨酸22.抑郁症患者的抑郁心境.食欲减退.昼夜节律紊乱.失眠等与哪种神经递质功能低下有关：A.多巴胺（DA） B.5-羟色胺（5-HT）C.去甲肾上腺素（NE） D.-氨基丁酸（GABA）E.谷氨酸23.目前认为,新型抗抑郁药,如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁作用：A.多巴胺（DA） B.5-羟色胺（5-HT）C.去甲肾上腺素（NE） D.-氨基丁酸（GABA）E.谷氨酸24.属于兴奋性氨基酸的是：A.谷氨酸 B.甘氨酸 C.多巴胺 D.乙酰胆碱 E.脑啡肽25.属于抑制性氨基酸的是：A.谷氨酸 B.甘氨酸 C.多巴胺 D.乙酰胆碱 E.脑啡肽26.属于单胺类递质的是：A.谷氨酸 B.甘氨酸 C.多巴胺 D.乙酰胆碱 E.脑啡肽27.主要研究精神疾病的病因.发病机制.临床症状.病程转归.诊断治疗，以及防治的临床医学科学，称为 ： A.精神病学 B.精神病C.精神障碍 D.精神卫生E.神经疾病28.在认知.情感.意志和行为等方面有明显障碍，致使患者歪曲地反映现实，不能适应正常的生活；具有危害自身和社会的行为者，临床上称： A.精神病学 B.精神病C.精神障碍 D.精神卫生E.神经疾病29.由于神经系统的病变导致的临床疾患，称为： A.精神病学 B.精神病C.精神障碍 D.精神卫生E.神经疾病30.第一个被任命当“疯人院”院长的是： A. Hippocrates B. Pinel C. Griesinger D. Kraepelin E. Freud 31.精神分析学派的创始人是： A. Hippocrates B. Pinel C. Griesinger D. Kraepelin E. Freud 32.第一个将“早发性痴呆”作为障碍单元来描述的是： A. Hippocrates B. Pinel C. Griesinger D. Kraepelin E. Freud 33.属于精神卫生一级预防范畴的是：A.对焦虑症进行认知治疗B.对青少年犯罪进行法律处罚C.对中小学生进行心理健康教育D.对慢性精神分裂症进行社会技能训练E.对肥胖者进行饮食干预34.属于精神卫生二级预防范畴的是：A.对焦虑症进行认知治疗B.对青少年犯罪进行法律处罚C.对中小学生进行心理健康教育D.对慢性精神分裂症进行社会技能训练E.对肥胖者进行饮食干预35.属于精神卫生三级预防范畴的是：A.对焦虑症进行认知治疗B.对青少年犯罪进行法律处罚C.对中小学生进行心理健康教育D.对慢性精神分裂症进行社会技能训练E.对肥胖者进行饮食干预一、单选题参考答案1. D 2.D 3.E 4.C 5.A 6.E 7. A 8.E 9.D 10.E 11.E 12.A 13. D 14.E 15.B 16.D 17.C 18.D 19.A 20.A 21.A 22.B 23.B 24.A25.B 26.C 27.A 28.B 29.E 30.B31.E 32.D 33.C 34.A 35.D第二章 精神障碍的检查与诊断一.单选题1医学实践中，最重要的沟通技巧是:A. 肯定 B. 澄清 C. 倾听 D. 提问 E. 鼓励2精神检查的开始，精神科医生的首要任务是让病人:A. 讲述 B. 放松 C. 配合 D. 交流 E. 落座3精神检查的技巧哪项不对:A. 学会观察病人的言行.表情及对外界刺激的反应B. 耐心倾听病人的表述C. 有针对性的开放式和封闭式提问D. 对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重E. 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点4接诊病人时，医生首先最应注意的是:A. 让病人情绪放松，消除顾虑B. 医生给病人作自我介绍C. 适当介绍医院的专长和名气D. 为节约时间，应直截了当的询问E. 给出明确诊断，使患者及早有思想准备5开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适:A. 以诚恳.体贴.关心的态度对待病人，让病人情绪放松，消除顾虑B. 提供安静.不受干扰的交谈环境C. 请病人就座，倒茶.递烟，取得病人的好感D. 医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调E. 检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢6诊断精神障碍最好的办法是:A. 实验室检查B. 心理测验C. 既往病史资料 D. 现症精神状况检查E. 横向的现症精神状况结合纵向的病史材料7对于情绪抑郁.有自杀企图的病人，以下哪种问话方式欠妥:A. 你觉得人生在世，活得有意义吗？B. 你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道？C. 你是否觉得活得很累.很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗？D. 你有过轻生的念头吗？E. 你真想死吗，开玩笑吧？8建立良好的医患关系以下哪项不对:A. 尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B. 容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶.鄙视C. 以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D. 尽量满足病人的一切要求E. 坚决避免其它不良目的和意图9按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑:A精神分裂症 B情感障碍 C神经症 D脑器质性精神障碍 E人格障碍10在诊断过程中，排除了“器质性精神障碍”之后，考虑:A. 人格障碍B. 功能性精神障碍C. 神经症 D. 性心理障碍 E. 精神发育迟滞11医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难.非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众.报纸.广播.电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状:A.幻觉B.牵连观念与被害妄想C.思维破裂 D.情绪异常E.认知功能损害12对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项:A有利于纵向比较病人病前与病后的情况B有利于预测预后和确立治疗的目标C. 有利于家庭治疗的开展D. 有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因E. 有利于发现病人的某些隐私13以下哪项不是自杀行为的高危因素:A严重的抑郁症患者.酒和药物依赖患者B老年男性C支持系统差，社会经济地位低D以往出现过自伤或自杀E文化程度低的患者14以节律为主的成年人脑电图，应列为:A正常脑电图 B轻度异常脑电图C中度异常脑电图 D重度异常脑电图E以上都不对15一男性病人，近一月出现幻听，此病人最不可能的诊断是:A精神分裂症B器质性精神障碍C慢性酒精中毒 D神经衰弱E偏执性精神障碍16有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对:A一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症B在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见C颞叶癫痫可出现要素性幻视D顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视E假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍17有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对:A.自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患B在情感性.反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短C如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断D酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉E幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状18关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对:A在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症B在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍C慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述D联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症E思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人19正常成人脑脊液检查结果中哪项不对:A侧卧位穿刺压力为80180mm H2OB是无色的透明液体C白细胞数为（012）106/L，多为单个核的白细胞D蛋白质含量为1545mg/dl，糖为5075mg/dl，氯化物为700750mg/dlE免疫球蛋白极少，其中IgG含量约为1040mg/L，IgA16mg/L，不含IgM20下列哪项不是精神检查的内容:A外表与行为 B言谈与思维C情绪状态 D感知觉E对性方面的态度21以下哪项不是伤人行为的高危因素:A严重的抑郁症患者,酒和药物依赖患者B出现命令性幻听 C精神分裂症D男性 E既往暴力史22已经完全缓解的以往精神病发作应列入:A现病史 B. 既往史C. 现病史或既往史D. 个人史E. 以上均可23以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入:A现病史 B既往史 C个人史 D现病史或既往史E以上均可24BPRS是哪项测验的简称:A症状自评量表 B简明精神病评定量表 CHamilton抑郁量表 DHamilton顿焦虑量表 E阳性与阴性症状量表25SCL-90是:A症状自评量表 B简明精神病评定量表 CHamilton抑郁量表 DHamilton顿焦虑量表 E明尼苏达多相个性调查表二、单选题参考答案1.C 2.B 3.D 4.A 5.C 6.E 7.E 8.D 9.D 10.B 11.B 12.E 13.E 14.D 15.D 16.E 17.C 18.E 19.C 20.E 21.A 22.B 23.A 24.B 25.A第 三 章 精神障碍的分类和诊断标准一.单选题1.中国精神疾病分类及诊断标准（ CCMD-3 ）将精神障碍分为：A. 7大类 B. 8大类C. 9大类 D. 10大类E. 11大类2.以下哪种疾病不属于神经症的范围：A. 恐惧症 B. 焦虑症C. 强迫症 D. 神经性厌食E. 躯体形式障碍3. CCMD-3的7轴诊断系统中轴2是：A. 现状总评B. 人格特征.人格障碍或人格改变C. 精神障碍D. 疾病或障碍的相关因素E. 躯体疾病4.以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍：A. 神经性贪食 B. 焦虑症C. 适应障碍 D. 神经衰弱E. 躯体形式障碍5.根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3），急性短暂性精神病不包括那种疾病： A. 分裂样精神病 B .旅途性精神病C. 妄想阵发（急性妄想发作）D. 其他或待分类的急性短暂性精神病 E. 感应性精神病6.DSM-IV的五轴诊断中，以下那种说法不正确：A. 轴I：临床综合征B. 轴II： 发育障碍和人格障碍C. 轴III：一般医疗状况D. 轴IV：心理社会环境问题E. 轴V：躯体问题7.中国精神疾病分类及诊断标准（ CCMD-3）中心境障碍的分类，不包括： A. 自杀 B. 躁狂发作C. 抑郁发作 D. 双相障碍E. 持续性心境障碍8.标准化诊断程序不包括以下那项：A. 一般资料收集 B. 精神病史采集C. 精神检查 D. 诊断标准.定式检查E. 躯体检查9.ICD-10是指：A. 国际疾病分类系统B. 美国疾病分类系统C. 中国疾病分类系统D. 欧洲疾病分类系统E. 加拿大疾病分类系统10.DSM-IV的五轴诊断中，以下那种说法不正确：A. 轴I：躯体症状B. 轴II： 发育障碍和人格障碍C. 轴III：一般医疗状况D. 轴IV：心理社会环境问题E. 轴V：功能的大体评估11关于诊断标准以下那种说法是正确的：A. 包括内涵标准和排除标准 B. 只有内涵标准C. 只有排除标准 D. 病程标准E. 症状标准12某患者因从小即爱恶作剧，捉弄老师同学，扰乱课堂秩序，初一时被学校除名。在社会上多次盗窃.打人.破坏公共财物。在门诊被诊断为反社会人格障碍。在DSM-中，这属于哪一轴系的诊断：A. 轴 B. 轴C. 轴 D. 轴E. 轴13.在精神检查涉及具体症状时，正确的做法是：A. 首先确定症状的出现时间B. 首先确定症状的性质C. 首先确定症状的严重程度D. 首先和患者讨论症状的真实性E. 应按照预先的程序进行询问以避免患者不耐烦14.DSM-IV的五轴诊断轴轴V：功能的大体评估指：A. 1月中适应能力的最高水平B. 3月中适应能力的最高水平C. 6月中适应能力的最高水平D. 1年中适应能力的最高水平E. 3年中适应能力的最高水平15.有关多轴诊断，错误的是：A. 将器质性精神疾病与功能性疾病分开诊断B. 将精神分裂症与神经症分开诊断C. 多轴诊断有利于临床医生作治疗计划和预测病人的结局D. 自DSM-后，美国的DSM系统一直是5轴诊断系统E. CCMD-3也是5轴诊断系统16.关于7轴诊断，错误的说法是：A. 轴1精神障碍B. 轴2躯体疾病，C. 轴4疾病或障碍的相关因素D. 轴5最重功能损害.E. 轴6现状总评17.ICD-10主要按症状将精神障碍分为：A. 9类 B. 10类C. 11类 D. 12类E. 13类18.ICD-10心境情感障碍中不包括：A. 双相情感性障碍 B. 抑郁发作C. 持续性心境情感障碍 D. 产后抑郁发作E. 躁狂发作19ICD-10精神与行为障碍分类中，通常起病于儿童与少年期的行为与情绪障碍不包括：A. 多动性障碍 B. 品行障碍C. 抽动障碍 D. 品行与情绪混合性障碍E. 人格障碍20中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）中精神分裂症（分裂症）的分型不包括：A. 偏执型分裂症 B. 紧张型分裂症C. 单纯型分裂症 D. 瓦解型分裂症E. 未定型分裂症三、单选题参考答案1. D 2. D 3. B 4. A. 5. E 6. E 7. A. 8. E. 9. A. 10. A. 11. A. 12. B 13. B. 14. D. 15. E 16. B. 17. B. 18. D. 19. E. 20. D第4章 精神障碍症状学第5章 一.单选题1病人用自来水洗手时感到水的温度很高.烫手。此现象为:A.感觉过敏 B.幻觉C.错觉 D.感觉倒错E.关系妄想2问病人“这是什么地方？”答曰“现在的地方不用管它，是其他问题。”又问“你叫什么名字？”答“名字就是未来的象征，今天没有吃饭。”该症状是:A.思维不连贯 B.破裂性思维C.思维联想松弛 D.思维奔逸E.病理性赘述3影响识记的主要因素为:A.注意力不集中 B.思维散漫C.情感高涨 D.脑部器质性疾病E.情绪低落4逆行性遗忘是指病人不能回忆:A.紧接疾病发生后一段时间的经历B.紧接疾病发生前一段时间的经历C.过去生活中某一段时间的经历D.发病前后的经历E.对人名.地点的经历532岁胃炎病人，偶有胃部不适。近来总感到胃里有一条蛔虫在游动，并确信已经钻了大小不同的多个窟窿，剧痛难耐。此现象最可能是:A.内感性不适 B.感觉过敏C.疑病妄想 D.内脏性幻觉E.功能性幻觉6男性病人，36岁，表现惶恐不安，警觉性高。经询问，称自己所想之事，都被全世界的人知道了，比如自己想看病，医院里就挤满了人。该病人的症状是:A.关系妄想 B.被害妄想C.被控制妄想 D.内心被揭露E.注意增强7病人回答问题不够准确，缺乏一定的逻辑关系，使别人感到与之交谈很困难，弄不清病人说话的主题与目的，此症状为:A.智力低下 B.意识障碍C.思维松弛 D.思维迟缓E.思维不连贯8病人听到别人的咳嗽声就感到头痛欲裂，像利刃穿刺一样的剧痛。此现象属于:A.错觉 B.关系妄想C.反射性幻觉 D.内感性不适E.内脏性幻觉9属于假性痴呆症状的是:A.错构 B.虚构C.智能损害 D.近似回答E.作态10病人感到饭菜的热度灼热异常，外界的声音格外刺耳，异常洪亮，此现象为:A.痴呆 B.幻觉C.感觉过敏 D.错觉E.感知综合障碍11病人感到腹内器官被无形的绳子牵扯.撕拉，说不出的难受.下坠感，此现象为:A.感觉过敏 B.错觉C.被控制感 D.内脏性幻觉E.内感性不适12病人感到自己的脸比以前肥胖很多，脸的五官都变了形，十分难看，但仔细观察又发现和原来没有多大变化，此现象为:A.感知综合障碍 B.错觉C.幻觉 D.人格解体E.非真实感13遗忘是由于以下哪项功能受损:A.识记 B.保存 C.再认 D.回忆 E.背诵14病人认为自己的精神活动受外界的干扰.控制.支配和操纵，有不自主感和被控制感，此症状称为:A.关系妄想 B.被害妄想C.罪恶妄想 D.影响妄想E.原发性妄想15以下现象中最有可能是妄想的:A.在公共汽车上感到许多人在看自己的新发型B.注射后出现腿疼，坚持认为损伤了神经，不相信检查结果，坚持付诸诉讼C.认为许多人骂自己是“饭桶”，因为有许多排队买饭的人在敲饭盒D.声称自己是某著名作家的侄孙女E.声称某电视剧主角的原型是其幼年的伙伴16成语“杯弓蛇影”所指的现象是:A.幻觉 B.错觉 C.幻想 D.妄想 E.视物变形症1724岁男性病人，2年来一直被“说话的脚步声”所困扰，只要听到周围人的脚步声，耳边就听到陌生声音在说自己是“笨蛋！笨蛋！”，脚步声停止，人声也停止。此现象属于:A.错听 B.机能性幻听C.关系妄想 D.强迫思维E.联想障碍18蜡样屈曲常见于:A.急性躁狂发作B.精神分裂症C.偏执型精神病D.急性心因性反应E.恐怖症19某病人拒食，因为“我没有可吃的。人是由动物进化来的，我吃猪肉就是吃自己的肉；动物又是从植物进化来的，因此我吃蔬菜也还是在吃自己。”此症状为:A.诡辩性思维B.病理象征性思维C.智能障碍D.关系妄想E.逻辑倒错性思维20以下属于病理象征性思维的是:A.将左腿放在右腿上，表示思想左进战胜了思想右进B.看见红色，就认为暗示他发生了流血事件C.闻到饭菜里有异味，就认定有人要害他D.看见数字1748，认为是表示让他“一起死吧”E.不吃肉，因为人是动物进化来的，吃肉等于吃自己21谵妄状态下最常见的幻觉是:A.听幻觉 B.内脏幻觉C.视幻觉 D.运动性幻觉E.触幻觉22精神病人的自知力是指:A.知道自己姓名.年龄和职业的能力B.对自己才能的正确评价C.能说出自己患有何种精神病D.对自己的精神状态的认识能力E.对时间.地点和认为的正确判断23男，65岁，反复说“你是医生医生医生，请你给我看病看病看病，我要回家回家回家”。该症状属于:A.思维破裂 B.模仿言语C.持续言语 D.刻板言语E.重复言语24男，53岁，十余年来无事实根据的认为单位上下合伙谋害自己，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说解释无效。属于:A.意志缺乏 B.意志减退C.意志增强 D.意向倒错E.矛盾意向25病人在接受检查时不合作，让他眼睛向上看，他往下看；让他往下看，他往上看，让他张嘴，他闭紧嘴巴。此为:A.不合作 B.被动违拗C.作态 D.主动违拗E.刻板动作四、单选题参考答案1.D 2.B 3.A 4.B 5.D 6.D 7.C 8.C 9.D 10.C 11.A 12.A 13.D 14.D 15.C 16.B 17.B 18.B 19.E 20.A 21.C 22.D 23.E 24.C 25.D第五章 脑器质性精神障碍一.单选题1.下列哪一项不是脑器质性精神障碍:A.神经系统阳性体征B.脑病的病史C.提示脑部疾病的物理化验异常D.精神症状E.明确的躯体疾病2.脑器质性精神障碍的高发年龄阶段是:A.老年 B.壮年C.青年 D.少年E.儿童3.患者18岁之前，由于各种原因，造成大脑发育不良或受阻，智能发育停留在一定阶段，落后于同龄正常人群，社会适应不良:A.痴呆 B.精神发育迟滞C.遗忘 D.错构E.虚构4.病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为:A.痴呆 B.遗忘C.精神发育迟滞 D.虚构E.记忆减退5.由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为:A.心因性痴呆 B.部分性痴呆C.全面性痴呆 D.童样痴呆E.假性痴呆6.老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是:A.脑神经细胞减少 B.脑神经细胞缩小C.老年斑 D.染色体溶解E.胶质细胞增生7.脑器质性精神障碍的病理改变大多是由于:A.脑肿瘤 B.脑萎缩和变性C.脑代谢障碍 D.脑中毒E.脑外伤 8. 32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为：A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.早老性痴呆D.肝豆状核变性所致精神障碍E.匹克病9. 36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人1415岁时有抽搐发作45次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性减慢活动，头部CT正常，其诊断是：A.癫痫性精神障碍B.精神分裂症C.偏执性精神病D.脑肿瘤所致精神障碍E.脑炎所致精神障碍10. 35岁男性，病人一年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人四年前头部受过外伤，该患者诊断考虑：A.躁狂病B.抑郁症C.双相情感障碍D.脑外伤所致精神障碍E.人格改变11. 22岁男性，一年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学.哲学，有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样，一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇怪。病人4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是：A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.人格障碍D.偏执性精神病E.脑外伤性精神障碍12.郭某，女，24岁，病人13岁时脑外伤昏迷一小时抢救脱险，此后性格有极大变化，易激惹，敏感多疑，20岁结婚后总怀疑丈夫有外遇，凡爱人和女同志接触，即怀疑有不正当关系。因怀疑爱人同事杨某是爱人的情妇，嫉妒不已，让爱人打杨某，遭爱人拒绝，一日发现杨某10岁女儿独自一人，便将其打伤。躯体检查未见异常，其诊断应为：A.精神分裂症偏执型B.偏执性精神病C.躯体疾病所致精神障碍D.脑外伤所致精神障碍E.人格障碍13.男性，21岁，农民，两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒，四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球，因害怕跑出影院，当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居家门窗砸碎，被众人扭送公安局，病人过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火.打仗，以后就什么也不知道了”，脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者诊断是：A.癫痫性精神障碍B.精神分裂症C.脑外伤性精神障碍D.癔症E.反应性精神障碍14.商某，男，60岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症”，“原发性高血压”，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160/110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。最可能诊断是：A.抑郁症B.老年性痴呆C.脑血管病所致精神障碍D.精神分裂症E.反应性木僵15.男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm.最可能诊断是：A.躁狂症B.抑郁症C.躁狂抑郁症D.脑肿瘤所致精神障碍E.癫痫所致精神障碍16.女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。本病例诊断考虑：A.老年性痴呆B.脑血管性痴呆C.脑肿瘤所致精神障碍D.脑炎所致精神障碍E.精神发育迟滞17.女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可，经常吵闹要回原来人家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无著征。最可能诊断为：A.老年性痴呆 B.脑肿瘤C.脑血管病 D.人格改变E.抑郁症18.高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最可能的诊断是：A.精神分裂症紧张型B.反应性木僵C.病毒性脑炎所致精神障碍D.脑肿瘤所致精神障碍E.抑郁性木僵19.13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。该患者最可能的诊断是：A.神经症B.癔症C.急性应激障碍D.癫痫E.脑肿瘤所致精神障碍20.最常见的急性脑病综合征的意识障碍是：A.嗜睡 B.昏睡C.昏迷 D.意识模糊E.谵妄状态21.女性，13岁，满月脸.多血质外貌.向心性肥胖，皮肤紫纹.痤疮.高血压.情绪不稳定.烦躁.易激惹.幻觉状态.四肢肌肉无力.震颤，该病的诊断最可能是：A.精神分裂症B.神经症C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E.甲状腺功能亢进所致精神障碍22.女性，42岁，十年来，畏寒.少汗.乏力.纳差.嗓音粗.月经不调.便秘.少言.少动.表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑.颊部虚肿.呆钝.愚蠢，一过性幻视，该病人最可能的诊断是：A.甲状腺功能低下所致精神障碍B.甲状腺功能亢进所致精神障碍C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E.精神分裂症23.女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠.呆滞.话少.思维迟钝.活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛.腋毛脱落，诊断为席汉病（Sheehandisease）该患者的治疗哪项是主要的：A.慎用安定B.慎用奋乃静C.禁用氯丙嗪D.激素替代法E.防止感染24.男性，35岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言.少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。下列哪项检查对诊断最有帮助：A.血常规 B.尿常规C.血糖测定 D.T3.T4.TSH测定E.ACTH兴奋试验25.女性，33岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋.躁动，幻听.幻视，被害妄想，关系妄想。以下哪项是主要治疗措施：A.肾上腺皮质激素 B.阿司匹林C.环磷酰胺 D.硫唑嘌呤E.氯喹五、单选题参考答案1.E 2.A 3.B 4.A 5.C 6.C 7.B 8.D 9.A 10.D11.B 12.D 13.A 14.C 15.D 16.B 17.A 18.C 19.D 20.E21.D 22.A 23.D 24.C 25.A.第六章 精神活性物质所致精神和行为障碍一.单选题1.酒精的代谢场所主要是在：A. 胃肠道 B. 肝脏C. 脾脏 D. 肺部E. 肾脏2.丁丙诺啡是 受体部分激动剂：A. 受体 B. 受体C. 受体 D. 受体E. 受体3.下列物质属于中枢神经系统兴奋剂的是：A. 丁丙诺啡 B. 巴比妥C. 酒精 D. 苯丙胺E. 吗啡4. 下列物质属于中枢神经系统抑制剂的是：A. 丁丙诺啡 B. 巴比妥C. 酒精 D. 苯丙胺E. 吗啡5.大麻类物质的主要成分是：A. 四氢大麻酚 B. 苯丙胺C. 可待因 D. 烟碱E.大麻素6.烟草的主要成分是：A. 苯丙胺 B. 烟碱C. 尼古丁 D. 可待因E. 四氢大麻酚7.精神活性物质是指：A. 使用精神活性物质的目的是为了保持正常的生理状态B. 短期使用不具有成瘾性，不会产生依赖性C. 是指能够影响人类心境.情绪.行为.改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质D. 停止用药后没有明显的戒断症状E.只要使用者愿意，可随时停止使用药物8.药物依赖是指：A.以取得正常的心理.生理效应B. 保证机体正常生理功能所需要的C. 间歇性地使用某种或某些药物或物质D. 导致机体产生躯体依赖，而不会产生精神依赖E. 是指带有强制性的渴求.追求与不间断地使用某种或某些药物或物质9. 滥用是指：A. 为达到一定的治疗目的所必需的B. 由于反复使用药物导致了明显的不良后果，C. 错误不当地使用药物D. 对人的心理功能没有影响E. 社会因素是引起药物滥用的单一因素10.耐受是指：A. 长期使用某种药物以后，个体对药物的反应性下降B. 长期使用某种药物以后，个体不必增加剂量也能获得同样的效果C. 长期使用某种药物以后，使用同样的剂量也能达到同样的效果D. 长期使用某种药物以后，只有少数特殊个体才会出现耐受E. 长期使用某种药物以后，个体对药物的敏感性增强11.戒断是指：A. 停止使用药物，或减少使用剂量，或使用拮抗剂占据受体后所出现的物殊心理.生理症状和体征B. 不同药理特性的药物所致的戒断症状相同C. 是药物滥用的特征性表现之一D. 戒断症状出现的时间及持续时间大体相同E. 表现为与所使用药物的药理作用相同的症状12.关于震颤谵妄的治疗，不正确的是：A. 确保患者维持清醒状态B. 用苯二氮卓类镇静C. 可选用抗精神病药控制精神症状D. 纠正水.电解质和酸碱平衡紊乱E.补充大剂量维生素13. 震颤是酒依赖者戒断的典型症状，常发生于断酒：A. 1-2小时后 B. 24小时后C. 7-8小时后 D. 12小时后E.48小时后14. 震颤性谵妄，常发生于断酒后：A. 24小时后 B. 48小时后C. 12小时后 D. 7296小时E.36小时后15. 关于酒精性震颤谵妄的叙述，不正确的是：A. 伴有意识障碍B. 在断酒后48小时发生C. 全身肌肉有粗大震颤是早期特征之一D. 症状可持续数月E.存在知觉异常16. 酒精性震颤谵妄指的是：A. 长期大量饮酒后出现的认知改变B. 慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍C. 一次大量饮酒后出现的急性精神障碍D. 慢性酒精中毒出现的人格改变E. 慢性酒精中毒出现的