余空乘急救知识止血

止血,基础护理教研室余新女,正常成人全身血量占体重的7%8%。体重60KG的人，全身血量约为42004800ml。,什么叫止血呢？,止血：伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。,如创伤出血量达800-1000毫升就会危及生命。常用止血方法包括：,1,2,3,1,2,3,常用止血方法,1、指压法：用手指、手掌或拳头压迫近心端动脉，用于头部和四肢某些部位的动脉大出血。1）头顶部、前头部出血：在伤侧耳前对准耳屏上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。,常用止血方法,2）颜面部大出血：用拇指和食指分别压迫双侧下额角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流。,常用止血方法,3）鼻出血：指压唇沟与鼻翼相交的端点处。4）头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫俩侧颈总动脉。以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。,常用止血方法,5）上臂、前臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。,常用止血方法,6）腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方、对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。,常用止血方法,7）手掌和手背出血：调高患肢，压迫手腕横纹稍伤处的内、外侧搏动点（尺、桡动脉）。,常用止血方法,8）手指出血：抬高患肢，用食指、拇指分别压迫手指掌侧的俩侧指动脉。,常用止血方法,9）大腿出血：在腹股沟中点稍下方，用双手拇指或肘部压迫股动脉。,常用止血方法,10）足部出血：用手指分别压迫脚背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝的胫后动脉。,常用止血方法,2、加压包扎法：用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。用于头部、躯干、四肢小动脉和小静脉出血。抬高患肢。,常用止血方法,3、填塞止血法：用于伤口较深的出血，将止血剂、明胶海绵、无菌敷料、纱布、纱垫等填入伤口内压紧，外加敷料加压包扎。用于腋窝、肩部、大腿根部。,常用止血方法,4、屈曲肢体加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝或腋窝内纺织棉纱垫、毛巾或义务等物屈曲关节，用三角巾或布带作8字形固定。注意骨折或关节脱位者不能使用，较痛苦，不能首选。,常用止血方法,5、止血带止血法：适用于四肢大血管破裂或经其他急救止血无效者。包括：1）勒紧止血法：绷带或三角巾叠成带状或用手头有的布料，在伤口上部将叠成带状的三角巾绕肢体一圈为衬垫，第二圈压在第一圈上面勒紧打结。,常用止血方法,2）绞紧止血法：急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代橡皮管，先垫衬垫，再将带子在垫上绕肢体一圈打结，再结下穿一短棒，旋转此短棒使带子绞紧，至不流血为止，最后将短棒固定在肢体上。,常用止血方法,3）橡皮止血带止血法：常用气囊止血带或长1CM左右的橡皮管，先在止血带部位垫一层布或单衣，再以左手指、示指、中指持止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠23圈，并将橡皮管末端压在紧缠的橡皮管下固定。,常用止血方法,4)、气囊止血法：用血压计袖带缠绕扎在扎止血带的近心部位，然后打气至伤口停止出血。,注意事项： 1 )部位准确：尽可能靠近伤口，近心端，上臂要上1/3处；大腿宜扎大腿中段。2 )衬垫要垫平：止血带不应直接与皮肤接触，应以衣、布、毛巾等手衬。3 )松紧要适宜：过紧损伤组织、血管、神经。4 )时间控制好：缚止血带时间不宜超过3h，寒冷季节，不超过30分钟，并应每隔30分钟至1h松一次，每次13分钟，以暂恢复血循环。放松后不可在同一平面反复缚扎