局部解剖 局解思考题.doc

局部解剖学思考题一、胸部思考题 胸前区及腋区思考题P10-111胸前外侧壁的层次是怎样安排的？在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构？ 2以喙肱肌、胸小肌和背阔肌为标志了解腋腔内神经血管和淋巴结的安排。 3乳房脓肿应采取什么样的切口?为什么?4乳房外侧部癌肿时，癌细胞常先侵入哪些淋巴结群?临床上在何处能摸到这些肿大的淋巴结?5乳癌根治术要防止损伤哪些神经?为什么？如损伤后将会发生什么后果?你根据什么特点掌握这些神经的位置和行径?6复习系统解剖学腋腔的组成及其内容，并结合实际解剖操作，请你叙述一下在腋腔内的神经血管及淋巴结的互相联属关系。 7根据解剖操作情况，你能讲出腋区皮肤及浅、深筋膜的特点吗 胸壁、胸膜及肺思考题P1211试述胸部、胸腔及胸膜腔的区别。肋膈隐窝的位置及临床意义。 2肋间血管及神经在胸壁如何行走?胸膜腔积液时在腋后线进行胸膜腔穿刺，应从何处 进针?为什么?3试述左、右肺根的组成及其异同点。 纵隔思考题P127l心脏的主要毗邻有哪些?根据心脏的局部位置，心内注射应在何处进行?心包穿刺应在何处进行?2纵隔的位置在哪里?包括那些器官?3总结纵隔的左侧观与右侧观结构安排的异同点。 4从胸部的左侧入路，进行食管手术应在何处进行?需要经过哪些结构? 二、腹部思考题 腹前外侧壁思考题P1461. 腹壁的一侧，依腹直肌外侧缘和髂前上棘的水平线划为四个区，各区的层次结构有何特点?如图612所示，腹前壁各种纵、斜切口，应经过哪几层?2根据解剖形态特点，如何鉴别腹股沟斜疝、直疝及股疝?应用解剖形态知识如何理解疝的修补原则?腹膜及腹部脏器的初步观察思考题P1571. 打开腹膜腔可以看到哪些器官，哪些器官可以移动?哪些器官不能移动?为什么有这些区别?有什么临床意义?2 为什么阑尾炎穿孔可引起膈下脓肿?从形态学的特点来看，应采取什么措施予以防止？ 腹腔结肠上区器官思考题P1621. 供应胃的动脉有那几条？ 行径有什么特点？各位于什么韧带内？ 2. 胃后壁穿孔食物易入何处？可与哪些结构粘连？ 3. 手术如何确定胃与十二指肠的分界点？ 4. 肝十二指肠韧带内有什么结构？怎样辨认胆总管？ 5. 十二指肠球部后面有哪些结构？ 6. 如何寻找胆囊管和胆囊动脉？胆囊手术出血时，应如何止血？ 7. 网膜孔位于何处？它的境界如何？ 8. 脾切除时，要先切断哪些韧带？结扎哪些血管？ 腹腔结肠下区器官思考题P1711. 打开腹壁，拉出部分肠管，如何辨认拉出的肠管属于哪一段?2大、小肠的血液供应有哪些特点?3十二指肠和胰周围的动脉、静脉是如何安排的?腹后壁思考题P1791. 通过解剖总结一下不成对脏器和成对脏器的动脉供应、静脉回流、淋巴引流有什么差异？三、背部与脊柱的思考题背部浅层解剖思考题P271项部皮肤与筋膜在结构上有什么特征?胸腰筋膜的范围是指哪些部位?它和哪些肌肉、神经有密切关连?2背部由浅入深由哪些结构组成?请你根据解剖所见谈谈它们的情况。 腰区思考题P184为什么肾脏的手术入路要从腰部沿第十二肋下做斜切口？层次如何？应注意什么？背深部与脊柱思考题 P2151. 从腰部作腰椎穿刺，由浅入深要经过哪些层次结构？2. 椎管各壁由哪些结构组成？椎管的哪一部分最易引起狭窄？狭窄后会出现什么现象？3. 椎管内有哪几层膜和形成哪几个腔隙？各有什么意义？4. 作椎板减压术时要暴露出椎板，由浅入深要切开哪些层次结构？5. 椎静脉丛位于哪里？有什么重要临床意义？6. 椎间盘的形态结构特点如何？在什么部位易引起椎间盘突出症？可产生什么临床症状四、头颈部思考题颅部思考题P74 1颅顶部软组织共分几层?各层的结构特征是什么?2为什么颅顶部组织创伤虽小但出血多? 3复习颅底的十二对脑神经的局部位置，联系它们与神经核在脑干内位置的一致性 面部思考题P69l通过解剖，你能描述腮腺的形态特点吗?腮腺的重要毗邻有哪些结构? 2进、出腮腺的结构有哪些?叙述它们在腮腺内的局部位置安排3. 你如何确定面神经本干及其分支?眶思考题1. 眼眶内的哪些结构与海绵窦相通连? 2复习神经血管在海绵窦内的互相位置安排。 3复习眼肌的止点特点及神经进肌点的位置。 颞下窝与下颌后窝思考题P76l. 以翼外肌、翼内肌为标志总结颞下窝内的神经、血管的局部位置。 2腮腺深份与哪些结构相接触?颈外动脉是怎样穿进腮腺的，为什么腮腺肿瘤很少波及颈内动、静脉及末四对脑神经? 颈前区思考题P57 1甲状腺手术入路经过哪些层次?这些层次有哪些形态特点? 2如果甲状腺肿大能影响哪些局部器官? 3甲状腺手术要结扎哪些血管?这些血管的局部位置在哪里?需要注意哪些神经?这些神经的局部位置在哪里? 4气管切开手术入路经过哪些层次?从气管的局部位置与形态特征上思考一下，如切开气管时应注意些什么问题? 颈外侧区思考题P63 1在颈外侧三角，你如何确定颈浅丛和副神经。 2试绘简图表示你解剖出的臂丛根、干与前斜角肌及锁骨的局部位置关系。 胸锁乳突肌区思考题P62 1与第一肋骨直接相关的结构有哪些?它们的局部位置是怎样安排的? 2在尸体解剖时，如何确定胸导管? 3锁骨下静脉与锁骨下动脉在颈根部的行走和局部位置有何不同? 4胸膜顶的前方有哪些神经、血管与其毗邻?5就已学习的局部解剖学知识，你如何确定前斜角肌?该肌与哪些结构相毗邻? 6以锁骨为标志，在尸体上观察何处为最佳的臂丛麻醉的位置。 咽思考题 l. 穿过咽壁的结构有哪些? 局部位置在哪里? 2联系颅骨神经血管的孔裂总结各神经血管走行的立体概念。五、盆部会阴部思考题盆部思考题P1941男女盆腔的脏器安排有何异同?临床做直肠指检在男女性的直肠前方各能摸到哪些结构?2男女骨盆入口处各有哪些重要结构?试述其位置安排。 3膀胱内尿液充满及排空时腹膜被盖的情况有何不同?有何实用意义?4. 直肠在形态上有何特点?在乙状结肠镜检查时要注意直肠的哪些形态结构特点?试从直肠的形态结构解释临床上肛管的常见病：内痔、外痔、肛裂、肛瘘的形成及体征。 5直肠齿状线上、下部分的血液供应、淋巴回流和神经支配有何不同?6手术切除子宫，手术入路须经过哪些结构?须切断哪些结构?不能损伤哪些结构?会阴思考题P2071试述会阴的定义、境界和分区。 2肛门外括约肌与肛门直肠环有何区别?它们是如何组成的?有何临床意义?3试述坐骨直肠窝的境界，内容。坐骨直肠窝如有脓肿可扩散至何处?4何谓会阴浅袋(会阴浅隙)及会阴深袋(会阴深隙)?如尿道膜部或球部破裂，尿液的渗出途径如何?会阴中心腱在何处?它有何临床意义?六、上肢思考题胸前区及腋区思考题P10-111胸前外侧壁的层次是怎样安排的？在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构？ 2以喙肱肌、胸小肌和背阔肌为标志了解腋腔内神经血管和淋巴结的安排。 3乳房脓肿应采取什么样的切口?为什么?4乳房外侧部癌肿时，癌细胞常先侵入哪些淋巴结群?临床上在何处能摸到这些肿大的淋巴结?5乳癌根治术要防止损伤哪些神经?为什么？如损伤后将会发生什么后果?你根据什么 特点掌握这些神经的位置和行径?6复习系统解剖学腋腔的组成及其内容，并结合实际解剖操作，请你叙述一下在腋腔内的神经血管及淋巴结的互相联属关系。 7根据解剖操作情况，你能讲出腋区皮肤及浅、深筋膜的特点吗 臂前区、肘前区及前臂前区思考题P21-221肱二头肌内、外侧沟为标志，请你谈谈臂部有关血管神经的安排和联属，及其临床意义。2结合系统解剖学复习前臂区的深筋膜、肌间隔、骨筋膜鞘和肌肉分布。3为什么临床常在肘窝处进行静脉注射?这里有哪些浅静脉，其解剖结构特征是什么?4以肱二头肌腱膜及其肌腱为标志，谈谈其与周围神经血管的局部位置关系。5根据解剖所见，谈谈前臂屈侧中13及腕部神经血管的局部位置安排。6复习系统解剖学前臂前区肌群层次、血管神经束(正中神经、尺神经、尺动脉、桡动脉、桡神经)的体表投影。肩胛区臂后部思考题P29-311. 肩胛区和臂后区的腋神经、桡神经与什么动脉伴行？局部位置有什么特点？当肱骨外科颈或肱骨中1/3骨折时可能损伤哪些神经和血管？病人会出现哪些临床症状？2. 复习系统解剖学的三角肌区、肩胛区、臂后区肌肉的配布及神经支配？3. 你在解剖过程中是否注意观察到桡神经在何处发出肌支？该肌支走向如何？桡神经的局部联属有什么特征？4. 前臂会区有哪些神经、血管相互伴行？其局部位置关系如何？5. 复习前臂后区的肌肉分布。手掌与手指掌面思考题P37-381手掌的主要层次结构是怎样安排的?2手掌有哪些神经支配?其行径要点是在什么地方?分别管理哪些范围(感觉和运动)?3谈谈在腕部屈肌支持带(腕横韧带)的浅面和深面有哪些结构通过?4尺神经、桡神经、正中神经在腕部损伤时，可出现哪些主要功能障碍?手背思考题P391手背皮肤由哪些神经支配?其行径要点在什么地方?各管理哪些范围?2手指外伤感染是常见疾病，从已学过的解剖学知识你能考虑到哪些问题?3手指的血管和神经，其行径和位置是怎样安排的?根据这个行径特点，临床上止血和 麻醉应在何处?4.复习系统解剖学手背静脉及淋巴回流。七、下肢思考题 股前内侧区思考题P921. 哪些是大隐静脉行径的标志点? 它收集哪些属支?熟悉大隐静脉的行径、属支有何临床意义?2如何确定股三角的境界?股三角由浅入深、由内向外，有哪些神经、血管和淋巴结?3股管位于何处? 请谈谈它的形态结构，如何鉴别股疝和腹股沟疝?4. 大腿前肌群、内侧肌群各有哪些肌肉组成? 各群肌肉受哪些神经支配?这些神经的主干位于何处? 怎样寻找?5收肌管位于何处? 管内有哪些结构通过? 臀区及股后区思考题P981. 臀区由浅入深有哪些肌肉?由哪些血管神经支配?2什么叫梨状肌上、下孔? 各有哪些结构通过？ 3梨状肌痉挛可压迫哪些神经?小腿前外侧区思考题P1071. 腓骨颈骨折可能损伤什么神经? 出现什么症状?为什么?2小腿前群肌肉麻痹是什么神经损伤? 足部产生什么症状?3小腿外侧群肌肉麻痹是什么神经损伤? 足部产生什么症状?4. 小腿后群肌肉麻痹是什么神经损伤? 足部产生什么症状?足背思考题P1111. 活体上如何触摸足背动脉?可能有哪些变异?2镰刀砍在足背上(相当于舟骨的背面)，由浅入深可能损伤哪些结构?足底思考题P1131足底由浅入深的层次是怎样安排的? 与手掌进行对比有什么不同?2为什么扁平足病人长时间站立和负重会足底痛?钟子期听懂了俞伯牙的琴音“巍巍乎若高山，荡荡乎若流水”,俞伯牙视其为知音。钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙发出“此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死”的感慨，摔琴而去，从此，高山流水，知音难觅。红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说“ 你既为我之知己，自然我亦是你之知己”,造化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦千古，今日读来依然荡气回肠！不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。生命里，我们只愿结交那些心性相宜的人，统一的语言，相同的志趣，将彼此的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里滋生。懂得，是两颗心的对望，潜生一种心灵感应，不发一言，便可知会。一声懂得，没有千言万语，却可以令人眸中含泪，心中蕴暖。这世间太多人情薄凉，你是否觉得，有一个真正懂你的人，是一种幸福与慰藉呢？茫茫人海，你不孤单，有人愿与你同运