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第25章泌尿系统和生殖系统的发生 胚胎学 主要来源于间介中胚层 1 生肾节 前肾原基 2 生肾索 中肾 后肾原基 生殖腺嵴尿生殖嵴 内侧 中肾嵴 外侧 概述 一 肾和输尿管的发生 一 泌尿系统的发生 1 前肾生肾节 前肾小管 前肾管 退化 2 中肾中肾嵴 中肾小管 大部分消失中肾管 通入泄殖腔 3 后肾 1 输尿管芽 为中肾管尾侧段近泄殖腔处 向背外侧头方伸出的盲管 反复分支输尿管 肾盂 肾大 小盏及集合小管 2 生后肾组织 肾单位 与集合小管相通 输尿管芽 诱导 3 后肾的移位 二 膀胱和尿道的发生 泄殖腔的分隔 尿生殖窦1 上段 膀胱 与尿囊相通 脐尿管 脐中韧带 2 中段 尿道 男仅前列腺部与膜部 3 下段 尿道海绵体 男 阴道前庭 女 三 先天性畸形 多囊肾 集合小管与远端小管未接通马蹄肾 两肾下端异常融合异位肾 肾上升受阻 如低位肾脐尿瘘 膀胱顶端脐尿管不退化 几种先天畸形模式图 马蹄肾 二 生殖系统的发生 两性在7周前 生殖腺与生殖管道均处于未分化期 一 生殖腺的发生及分化 1 未分化性腺 生殖腺嵴 上皮 初级性索 卵黄囊 原始生殖细胞 初级性索 迁移 2生殖腺的分化决定因素 有无Y染色体 SRY 睾丸决定因子 TDF 1 睾丸的发生初级性索睾丸索生精小管支持细胞 生精小管支持细胞上皮细胞 初级性索 精原细胞原始生殖细胞性索之间间充质睾丸间质雄激素表面间充质白膜 2 卵巢的发生初级性索次级性索 原始卵泡卵原细胞原始生殖细胞卵泡细胞上皮细胞 3睾丸和卵巢的下降初起生殖腺位于腹后壁上方 由于胚体生长和引带牵引 导致生殖腺下降 卵巢停留在骨盆缘下方 睾丸下降至阴囊 7个月 腹膜鞘突形成鞘膜腔 二 生殖管道的发生及分化 1 未分化期 早期 6周 两性胚胎都具有两套原始生殖管道 中肾管 中肾旁管 2 分化期 1 男性生殖管道的发生中肾管附睾管 输精管 射精管 中肾小管 睾丸输出小管 中肾旁管退化 间质细胞 雄激素 支持细胞 抗中肾旁管激素 2 女性生殖管道的发生中肾管 退化中肾旁管 输卵管 子宫 阴道上1 3窦结节 阴道板 阴道下2 3 三 先天性畸形 1隐睾 一侧或双侧睾丸未下降入阴囊2先天性腹股沟疝 腹腔与鞘膜腔之间的通道未闭合 肠管可降入阴囊3双子宫 双角子宫 中肾旁管下段未愈合 或仅其上半部分未愈合 4两性畸形 真
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