神内科护士岗位职责和工作流程[1].doc

神内科病区护士岗位职责A班：1、参加晨会交接班，听取夜班报告，参加分管床位危重、新入院、病情变化和有异常心理状况患者的床头交接班。2、按护理级别及患者生活自理能力做好分管床位患者的基础护理，整理床单位,给予/协助患者完成生活护理，六洁到位（包括口腔、头发、手足皮肤、会阴及床位清洁），做好患者的安全教育及防范工作。执行周计划每周一更换床单, 周二、五给予/协助患者擦浴等生活护理，周五给予/协助患者剪指甲、剃胡须、洗头等。3、每日为持续输液、吸氧的患者更换输液器及湿化瓶，擦拭医疗器械，保持各管道通畅。4、负责分管患者的各项治疗及护理工作（如注射、给药、输液、雾化吸入等），观察用药效果和不良反应。5、按时填写输液卡，及时更换液体。6、负责接待新患者，做好入院评估、健康教育及出院指导；督促患者遵守作息时间和有关制度。7、按要求测量并绘制体温、脉搏、呼吸、血压,记录出入液体量。8、参加主管医生查房，制定护理计划，负责实施与评价。9、按照分级护理指导原则及时巡视病房，发现病情变化及时通知医生，并做好护理记录。10、积极配合抢救治疗工作，并详细记录抢救过程。11、指导陪护、探视人员遵守探视制度，以保证患者休息和安全。12、办理出入院、转科、转院手续，做好“全程健康教育”。13、整理出院患者被服，做好床单位的终末消毒。14、保持病房环境清洁、整齐、安静，工作秩序良好。15、书写分管床位护理记录，与P班床头交接班。业务骨干：除履行责任护士的职责外，还应做好：1、负责本组的工作安排及疑难问题的解决，督促指导组员的工作，做好人员落实、任务落实、责任落实。2、负责评价本组患者护理措施的落实情况。3、负责督查本组责任护士是否正确执行医嘱，如服药、注射、处置及各种检查等。4、负责本组责任护士健康教育的效果评价,发现不足及时督促补充教育。5、负责审核本组护理文书书写质量。6、每周二、五检查本组责任护士基础护理及生活护理的落实情况。7 、当护士长不在班时，履行护士长职责。办班：1、清点治疗室药品及抢救药品，检查抢救器械性能。2、参加晨会交接班及危重患者床头交接班。3、核对日报表，查阅危重患者护理记录单，并发放一日清单。4、查对N班医嘱。5、负责处理医嘱，并及时通知治疗班及责任护士执行有关医嘱，必要时亲自执行。6、预约各种特殊检查，并做好检查前准备。负责发放各种检查容器，指导患者正确留取各种标本。7、负责病区药品记账、领取、保管、发放，每日检查药品的质量，防止积压变质，保持药柜清洁卫生。8、负责当日医嘱查对，协助护士长每周五大查对医嘱。9、重点了解新入、危重和特殊检查患者的病情变化，书写交班报告。10、负责护士站协调工作，及时补充护士办公用品，保持护士站整洁。治班 ：1、清点、保管治疗室物品，并与供应室更换无菌用品。2、参加晨会交接班，了解新入院及危重患者情况。3、负责处理当日临时医嘱、治疗用药配备及药液配制，并为责任护士做好相关的治疗准备工作。4、定期检查药品的质量，近效期药品及时与药房联系调换，不合格药品及时退还药房，病区不准存放过期药。5、摆放并核对次日长期大输液，书写输液卡。6、做好医疗废物的分类处理。7、督促检查护理人员严格执行治疗室管理制度。8、协助办班查对当日医嘱。9、保持治疗室清洁、整齐，下班前须彻底打扫卫生。10、为P班准备好药品及治疗用品,并认真交接。生活护理班（05:30-08:00 17:00-22:00）：协助P班和N班做好本班新入院患者的清洁护理、生活护理、健康教育及各种治疗工作。P班：1、清点抢救药品、物品，并做好治疗室药品、物品的交接，检查抢救器材性能。2、阅读病区交班报告，与护办班及责任护士床旁交接危重、新入院、病情变化和有异常心理状况的患者。3、查对白班医嘱，做好治疗室的清洁消毒工作。4、负责全病区患者所有的治疗、护理及安全工作。5、做好本班新入院患者的清洁护理，健康教育及各种治疗工作。6、按照分级护理指导原则要求，定时巡视病房，观察病情，必要时通知医生，配合危重患者的抢救，并做好护理记录。7、负责测量体温、脉搏、呼吸、时间血压，做好记录。8、督促探视人员离开病房，保持病房环境安静、卫生。9、书写护理记录及交班报告，并为N班做好各种准备工作，与N班做好床头交接班。N班：1、清点抢救药品、物品，并做好治疗室药品、物品的交接，检查抢救器材性能。2、阅读病区交班报告，与P班护士床旁交接危重、新入院、病情变化和有异常心理状况的患者。3、查对P班医嘱，并在医嘱单上签名。4、负责全病区患者所有治疗、护理及安全工作。5、做好本班新入院患者的清洁护理，健康教育及各种治疗工作。6、按照分级护理指导原则要求，定时巡视病房，观察病情，必要时通知医生，配合危重患者的抢救，并做好护理记录。7、负责测量体温、脉搏、呼吸、时间血压，做好记录。8、负责正确采集各种血液标本，收取大小便等标本，送化验室。8、书写护理记录及交班报告，填写日报表。10、交班前打扫办公室及治疗室卫生。11、参加晨会报告病区患者病情，对危重、新入院、病情变化和有异常心理状况的患者进行床头交接。神内科护理工作流程一、A班护士工作流程时 间工 作 任 务07:50-08:20参加晨会，听取夜班报告和床旁交接班08:20-09:00做好晨间护理，整理床单位，每周一更换床单，必要时更换污染的床单，为不能翻身的患者翻身，检查皮肤受压情况09:00-10:00更换输液器、湿化瓶，完成所分管床位患者的治疗及专科护理10:00-10:30执行有关临时医嘱的治疗护理工作10:30-12:00巡视病房，严密观察病情变化，按要求测量患者11：00生命体征并绘制在体温单上14:00-15:00常规测量并绘制患者的生命体征，准确记录出入水量15:00-16:30做好新入院病 做好新入院患者的健康教育及生活不能自理患者的卫生处理。执行周计划每周二、五给予/协助患者做好擦浴，每周五给予/协助患者剪指甲、剃胡须、洗头、擦浴等16:30-17:00检查本班的治疗护理工作完成情况，做好交接准备，与小夜班进行床头交接班二、办班护士工作流程时 间工 作 任 务07:50-08:30清点抢救药品、物品及治疗室药品，参加晨会及危重患者的床旁交接。核对日报表，发放清单08:30-10:00负责处理各类医嘱并及时通知相关人员执行，预约各种特殊检查10:00-11:00根据医嘱分类，做好处方及长期医嘱的记账11:00-11:30领取药品并发放各种口服药物、外用药等11:30-12:00根据药品种类性质分类放置14:00-15:00检查本科药柜药品质量，做好清洁卫生，发放各种检查容器，告知患者及家属留取标本的注意事项15:00-16:00组织查对当日医嘱，周五组织大查对医嘱16:00-16:40巡视病房，重点了解新入院、危重患者的病情变化，书写交班报告16:40-17:00补充办公用品，保持护士站清洁卫生，做好交班准备三、治班工作流程时 间工 作 任 务07:5008:00清点治疗室物品及病区医疗器械08:0008:20参加晨会,听取夜班交班，了解新入院及危重患者病情08:2008:30与供应室更换无菌用品，做好注射给药准备。 08:3011:00负责治疗室备药及药液配制，为责任护士做好输液及各种治疗的准备工作11:0012:00整理治疗室物品，医疗废物分类处置14:0015:00摆放并核对次日长期输液药，书写输液巡视卡15:0016:00与办班共同查对医嘱16:0017:00做好治疗室的清洁卫生，为下一班备好各种治疗、护理用品四、P班护士工作流程时 间工 作 任 务15:5016:00清点本病区的药品及所有物品器械设备16:0016:50晚餐16:5017:10阅读交班报告，与责任护士床头交接班17:1018:00查对白班护士处理的医嘱，并在医嘱单上签名18:0020:00按要求测量患者19:00的生命体征并绘制在体温单上，并做好治疗室的消毒工作20:00-21:00进行晚间护理，做好时间治疗21:00-23:30按时巡视病房，观察患者的病情及睡眠情况，重点观察新入院、危重患者的病情，按要求测量患者23：00命体征并绘制在体温单上，书写交班报告23:30-23:50做好办公室、治疗室的清洁卫生，为下一班做好准备工作23:5024:00与N班护士交班五、N班班护士工作流程时 间工 作 任 务23:5000:00清点本病区的药品及所有物品器械设备00:0000:10阅读交班报告，与P班护士进行床头交接班00:1000:30查对P班护士处理的医嘱，并在医嘱单上签名00:30-03:00按时巡视病房，观察患者的病情变化及睡眠情况，发现异常及时通知医师并协助处理03:00-04:00按要求测量患者03:00的生命体征并绘制在体温单上04:00-06:00完成本班患者的治疗和护理，观察病情变化，测量时间血压06:0006:30采集检验标本送往检验科06:3007:00按要求测量并绘制患者07:00的生命体征，记录出入水量07:0007:30巡视病房，观察病情，书写护理记录单及交班报告07:30-08:00保持办公室、治疗室的清洁卫生，准备交班08:0008:30参加晨会，报告病区患者病情，与责任护士进行床头交接班五、生活护理班护士工作流程时 间工 作 任 务05:3006:30协助N班采集检验标本送往检验科。06:3007:30做好本班入院患者的清洁护理、生活