




已阅读5页,还剩70页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
咯血的诊治与进展,武汉第一医院重症医学科王常永,内容提要,什么是咯血?为什么会咯血?怎样诊断咯血?如何治疗咯血?,什么是咯血?,什么是咯血?,什么是咯血?,什么是咯血?,为什么会咯血?,为什么会咯血?,为什么会咯血?,为什么会咯血?,为什么会咯血?,为什么会咯血?,为什么会咯血?,为什么会咯血?,为什么会咯血?,为什么会咯血?,为什么会咯血?,为什么会咯血?,为什么会咯血?,为什么会咯血?,怎样诊断咯血?,确认是否咯血?临床表现:咯血量 颜色和性状 年龄 伴随症状 并发症辅助检查:血常规 凝血功能 痰 影像学,怎样诊断咯血?,怎样诊断咯血?,怎样诊断咯血?,怎样诊断咯血?,怎样诊断咯血?,怎样诊断咯血?,怎样诊断咯血?,怎样诊断咯血?,怎样诊断咯血?,怎样诊断咯血?,怎样诊断咯血?,怎样诊断咯血?,胸片 绝大部分病人需要作此检查CT 多用在出血停止后病因不明者,而胸片又无阳性所见,或不肯定 对支扩的诊断阳性率较高,可大部分取代支气管造影 对小肿瘤,纵膈、肺内肿物、心影后肿物、肺栓塞(段 以上)、弥漫性肺泡出血均有较肯定价值,纤支镜检查 多配合纤支镜局部止血治疗。多用于:大咯血保守治疗效果不明显,诊断不明,为手术,而了解出血部位胸片和CT无明确病灶准备局部止血外伤咯血,为了解有无支气管断裂肺术后咯血,了解有无残端出血 在咯血未止的情况下作此检查,应作好生理监测,抢救准备,充分吸血,吸氧。出血严重污染纤支镜,看不见病灶,可与硬质气管镜配合,怎样诊断咯血?,支气管动脉造影 为支气管动脉栓塞术作准备 可以了解出血的支气管动脉(出血未完全停止时作), 决定栓塞血管部位 了解有无血管畸形,特别是颈动脉交髓支,预防截瘫 可发现支气管动脉异常扩张、动脉瘤、肺支气管动脉瘘 ,发现体循环肋间动脉、内乳动脉、膈下动脉异常增粗,均是栓塞的主要依据,怎样诊断咯血?,怎样诊断咯血?,如何治疗咯血?,治疗原则 治疗原发病 止血 防治并发症 维护生命功能 咯血量与病情的严重程度并不完全一致,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,注意要点:1.患侧在下2.可插双腔气管导管,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,催产素治疗咯血疗效与垂体后叶素相似,但止血 时间短,不良反应发生率低,对有垂体后叶素使 用禁忌者尤为适用,但妊娠合并咯血者禁用。,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,非药物治疗 应用纤维支气管镜局部止血 选择性支气管动脉栓塞术 人工气腹治疗 外科治疗,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,如何治疗咯血?,人工气腹 已极少采用,但对大咯血内科保守治疗无效,但又无条件行手术或介入治疗的患者,不失为一种有效的治疗方式。 要求患者的肺功能足够好,能代偿因部分肺萎陷而带来的呼吸面积减少。,如何治疗咯血?,如何
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 农发行忻州市定襄县2025秋招英文面试题库及高分回答
- 农发行烟台市福山区2025秋招笔试价值观测评题专练及答案
- 2025年文化教育职业技能鉴定全真模拟模拟题及答案详解(各地真题)
- 农发行沈阳市沈河区2025秋招笔试综合模拟题库及答案
- 农发行抚州市宜黄县2025秋招笔试性格测试题专练及答案
- 加法乘法考试题目及答案
- 垂直大模型流程规范指导
- 坚持目标导向实现工作突破
- 智能教育平台商铺租赁终止与教育资源合作协议
- 空飘球租赁活动安全保障责任书
- 危重患者皮肤管理课件
- 2025年国防教育知识竞赛试题(附答案)
- 工伤受伤经过简述如何写
- 银行现金取款申请书
- 人事外包招聘代理合同
- 数字经济学-课件 第3章 数字技术
- AI引领时尚设计新潮-个性化需求的新一代解决方案
- 高二数学直线倾斜角与斜率同步练习题
- 2024-2030年全球及中国热障涂层(TBC)行业市场现状供需分析及市场深度研究发展前景及规划可行性分析研究报告
- 大轻质泡沫混凝土研究报告
- 室内装修工程质量保障措施方案
评论
0/150
提交评论