高尿酸血症和痛风的流行病学

高尿酸血症和痛风的流行病学,上海交通大学医学院附属新华医院 苏青,内 容,高尿酸血症流行病学痛风流行病学与其他疾病的关联,高尿酸血症的定义,男性7mg/dL，女性6mg/dL男性7.7mg/dL，女性6.6mg/dL,高尿酸血症的定义,男性7mg/dL，女性6mg/dL男性7.7mg/dL，女性6.6mg/dL,高尿酸血症的定义,男性7mg/dL，女性6mg/dL男性7.7mg/dL，女性6.6mg/dL6mg/dL(360M),世界范围不同人群平均血尿酸水平,Yang B, et al. BMC Medical Genomics 2014; 7:10,中国人群性别、地域与高尿酸血症患病率,上海崇明地区HU患病情况,上海崇明地区不同年龄分层高尿酸血症流行病学数据,北京老年居民的年龄与高尿酸血症患病率,山东沿海地区HU患病率变化,HU的危险因素,性别种族和遗传饮食体重药物,HU的危险因素,性别种族和遗传饮食体重药物,HU的危险因素,性别种族和遗传饮食体重药物,HU的危险因素,性别种族和遗传饮食体重药物,HU的危险因素,性别种族和遗传饮食体重药物,内 容,高尿酸血症流行病学痛风流行病学与其他疾病的关联,20072008 NHANES,山东沿海地区,Mikuls TR, et al. Ann Rheum Dis 2005; 64:267-272,UK General Practice Research Database,Normative Aging Study,Framingham Heart Study,Duskin-Bitan H, et al. Clin Rheumatol 2014;33:549-553,Choi HK, et al. Arch Intern Med 2005;165:742-748,Effect of obesity on incidence of first attack of gout,Choi HK, et al. N Engl J Med 2004;350:1093-1103,Associations of purine-rich food groups with gout,Choi HK, et al. Lancet 2004;363:1277-1281,Effect of total alcohol intake on relative risk of first attack of gout,Choi HK, et al. Lancet 2004;363:1277-1281,Arromdee E, et al. J Rheumatol 2002; 29:2403-2406,UK,UK,UK,UK,UK痛风患者接受标准治疗,新发痛风者在6月和12月时接受降尿酸治疗,6月,降尿酸治疗长期依从性,不依从,依从,部分依从,内 容,高尿酸血症流行病学痛风流行病学与其他疾病的关联,高尿酸的病理意义,痛风（尿酸钠结晶）肾脏（CKD和肾石）心血管代谢,上海崇明地区人群血清尿酸水平与代谢参数的关联关系,p0.001,上海崇明地区男性人群MS(+)组与MS(-)组个体血清尿酸水平比较,上海崇明地区女性人群MS(+)组与MS(-)组个体血清尿酸水平比较,p0.001,上海崇明地区中老年人群MS(+)组与MS(-)组个体高尿酸血症患病率比较,p0.001,携带不同代谢综合征（ATPIII）风险因素数量个体血清尿酸水平比较,P for trend 0.001,CVD发病率随着血清尿酸四分位水平的增加而升高,MS(+) group ：P trend 0.001MS(-) group ：P trend= 0.217,Qin et al. BMC Cardiovascular Disorders 2014, 14:26,血清尿酸四分位水平的升高增加CVD发病风险,Qin et al. BMC Cardiovascular Disorders 2014, 14:26,2.34(1.73-3.45),2.18(1.86-3.28),2.16(1.80-3.29),p0.001,NAFLD患者其血清尿酸水平显著高于non-NAFLD个体,上海崇明地区中老年人群NAFLD(+)组与NAFLD(-)组个体高尿酸血症患病率比较,p0.001,上海崇明地区人群血清尿酸水平与非酒精性脂肪肝病的关联关系,校正过年龄、性别、腰围、BMI、中心性肥胖、HOMA-IR、血脂谱、eGFR、空腹血糖、HbA1c、ALT、AST以及GGT后，第4百分位血清尿酸组其发生NAFLD风险是第1百分位组的1.41倍（95% CI 1.14-1.73，p0.001）,p=1.23 x 10-6,上海崇明地区人群血清尿酸水平与肺功能参数FVC的关联关系,p=5.12 x 10-5,上海崇明地区人群血清尿酸水平与肺功能参数FEV1的关联关系,校正过年龄、性别,P for trend 0.001,上海崇明地区人群血清尿酸水平与鼾症发生的关联关系,上海崇明地区人群鼾症与高尿酸血症发病率的关联关系,P for trend 0.001,Adjusted for age and sex; data were expressed as meansS.E,p0.001,上海崇明地区人群血清尿酸水平与腹型肥胖（IDF2009）发生的关联关系,上海崇明地区人群腹型肥胖与高尿酸血症发病率的关联关系,p0.001,P for trend 0.001,上海崇明地区人群