经络督脉

十三、督脉,67,督，本义为观察、审察，说文：“督，察也”。引伸为总督、统率、正中。督脉主干行于身后正中线。按十四经流注与足厥阴肝经衔接，交于任脉。联系的脏腑器官主要有：胞中、心、脑、喉、目等。其络脉从长强上背、项、头。,十三、督脉,两目之下中央 （承泣）,胞中,起于,（）,溺孔,阴器,会阴,（）,阴 茎,绕臀,长强,会阳,腰俞,身柱,风门,陶道,风府,龈交,入脑,并 于 脊 里,旁 支,起源,本支,贯脊属肾,起于睛明,与足太阳 沟通,腰中,沿膀胱经第一侧线（直者）,入循膂络,贯心 任脉行线,与任脉沟通,与足少阴沟通,一、督 脉 循 行 示 意 图,督脉穴,分布：起于小腹内，出于会阴长强穴，沿后正中线上行，上达项部，进入脑内，行于巅顶，经前额下行鼻柱，止于上唇系带龈交穴。主治：、神志病、热病、腰骶、脊背、头项局部病证、头面五官疾、本经过处疾,一、经脉循行 起于小腹内，下出于会阴部，向后、向上行于脊柱的内部，上达项后风府，进入脑内，上行颠顶，沿着前额下行鼻柱，止于上唇内龈交穴。,二、主治病候 阳脉之海 “督脉为病，脊强反张” 本经腧穴主治神志病、热病和腰骶、背、头项局部病证，以及相应的内脏疾病。,二、联系脏腑器官 生殖器，肾，脊，脑，心，目（睛明，承泣），喉，唇三、腧穴本经穴：本经为正中单穴，共28一名一穴交会穴：会阴，风门，会阳（膀胱经，原属督脉）， 另：后溪通督脉,被交会穴：龈交 任脉 水沟 手阳明 神庭 足阳明、足太阳 百会、脑户 足太阳 风府、哑门 阳维 大椎 手足三阳 陶道 足太阳 长强 足少阴,四、作用1. 统率、督领诸阳经脉气 “总督诸阳”，“阳脉之海”，“阳脉之都纲”2. 督领经脉之海3. 调补脑脊 4. 调节脏腑功能 通过膀胱经背俞穴 督脉本身有支脉， “并于脊里”,五、病候六、用药鹿角胶鹿角霜 皆通阳 生精补髓，养血益阳，强筋健骨牛、羊、猪脊髓 督脉病多从足少阴、足太阳论治 叶天士称为“直入奇经”通阳刚药：多入太阳，如附子、肉桂、干姜、川椒、桂枝、细辛、蒿本等通阳柔剂：多肾经药，如牛、羊、猪脊髓、麋角胶、熟地,督脉穴,腧穴：本经为正中单穴，共28一名一穴首穴为长强 末穴为龈交,长强,1长强* （DU 1） 络穴，督脉、足少阳、足少阴经交会穴【定位】 在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。 取法：胸膝位或侧卧取之。【主治】 痔疾，脱肛，泄泻，便秘 癫狂痫，瘈疭 腰痛，尾骶骨痛【操作】 斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.51.0寸。 不得刺穿直肠，以防感染。,骶骨和尾骨,岬,骶管 裂孔,骶角,筋缩,中枢,脊中,悬枢,命门,腰阳关,腰俞,3腰阳关* （DU 3）【定位】 在腰部，当后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。 取法：两髂嵴最高点连线的中点下方凹陷处。【主治】 腰骶疼痛，下肢痿痹 月经不调，带下，遗精，阳痿,4命门* （DU 4）【定位】 在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。【主治】 腰痛，下肢痿痹 遗精，阳痿，早泄，月经不调，赤白带下，遗尿，尿频 泄泻【操作】 直刺0.51.0寸。,腰阳关定位：在腰部，当后正中线上，第腰椎棘突下凹陷中。功用：通经活络、调经固涩。主治： 1、近治作用：腰骶疼痛、下肢痿痹 2、生殖疾患：月经不调、赤白带下、遗精、阳萎操作：向上斜刺,命 门 （DU 4） 在腰部，当 后正中线上，第 2 腰椎棘突下凹 陷中。,功用：补肾壮阳、调经固涩、强身健体。主治： 1、近治：虚损腰痛、脊强反折、腰痛、下肢痿痹、泄泻 2、泌尿疾患：遗尿、尿频、多尿 3、生殖疾患：遗精、阳萎、早泄 4、肾虚疾患：头晕耳鸣、惊恐、手足逆冷。操作：向上斜刺0.51寸，可灸。,大椎,陶道,身柱,神道,灵台,至阳,9至阳* （DU 9）【定位】 在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。 取法：两肩胛骨下角连线的中点处。【主治】 黄疸，胸胁胀痛，身热 咳嗽，气喘 胃痛，脊背强痛,12身柱 Shnzh （DU l2）【定位】 在背部，当后正中线上，第三胸椎棘突下凹陷中。13陶道 Todo （DU 13） 督脉、足太阳经交会穴【定位】 在背部，当后正中线上，第一胸椎棘突下凹陷中。,14大椎* （DU 14） 督脉、手足三阳经交会穴【定位】 在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。【主治】 热病，疟疾，骨蒸盗汗，咳嗽，气喘 癫痫，小儿惊风 感冒，畏寒，风疹，头项强痛【操作】 斜刺0.51.0寸。按语 本穴为退热要穴。素问骨空论“灸寒热法”，首选大椎。临床上，无论实热、虚热皆可取之。现代研究报道，针刺大椎、足三里等穴可提高网状内皮系统的吞噬功能。,强间,脑户,风府,哑门,15哑门* （DU 15） 督脉、阳维脉交会穴【定位】 在项部，当后发际正中直上0.5寸，第2颈椎棘突上缘。【主治】 暴喑，舌强不语 癫狂痫 头痛，项强，中风 【操作】 伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松， 向下颌方向缓慢刺入0.51.0寸。 不可向内上方深刺，防止刺伤延髓。,16风府* （DU l6） 督脉、阳维脉交会穴【定位】 在项部，当后发际正中直上l寸，枕外隆凸直下， 两侧斜方肌之间凹陷中。【主治】 头痛，眩晕，项强，中风不语，半身不遂，癫狂痫 目痛，鼻衄，咽喉肿痛 【操作】 伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入 0.51.0寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。参考资料配后溪治后头痛，配大椎、身柱、本神治癫痫。,后顶,百会,前顶,囟会,上星,神庭,20百会* （DU 20） 督脉、足太阳经交会穴【定位】 在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。【主治】 头痛，眩晕，中风失语，癫狂痫 失眠，健忘 脱肛，阴挺，久泻 “或针风，先向风府百会中”百会偏于治疗内风（肝风）； 风府偏于治疗外风。【操作】 平刺0.51.0寸。,23上星* （DU 23）【定位】 在头部，当发际正中直上1寸。【主治】 鼻渊，鼻衄，目痛，头痛，眩晕，癫狂 热病，疟疾【操作】 平刺0.50.8寸。24神庭 （DU 24） 督脉、足太阳、足阳明经交会穴【定位】 在头部，当前发际正中直上0.5寸。【主治】 头痛，眩晕，失眠，鼻渊，癫狂；（调治神志病）【操作】 横刺0.50.8，可灸。,水沟,素髎,兑端,25. 素髎* （DU 25）【定位】 在面部，当鼻尖的正中央。【主治】 鼻塞，鼻渊，鼻衄，酒皶鼻，目痛 惊厥，昏迷，窒息【操作】 向上斜刺0.30.5寸，或点刺出血。一般不灸。,26水沟* （DU 26） 督脉、手足阳明经交会穴【定位】 在面部，当人中沟的