病原微生物葡萄球菌属

复 习 题,1构成细菌毒力的是A基本结构 B特殊结构 C侵袭力和毒素 D分解代谢产物 E侵入机体的途径,2外毒素特点之一是A.多由革兰阴性菌产生 B.多为细菌裂解后释放 C.化学组成是脂多糖 D可制备成类毒素 E耐热3机体对外毒素免疫作用是依靠抗毒素的A调理作用 B粘附作用 C中和作用 D灭活作用 E清除作用,4因长期使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于A食物中毒 B细菌性痢疾 C过敏性反应 D霍乱样腹泻 E菌群失调症,三性两法,疖,疖子是由什么原因造成的?,分 布 广 泛,医务人员鼻咽部带菌率可高达70%以上，是医院交叉感染的重要传染源！,一.生物学特性,形态与染色培养特性生化反应抗原结构分类抵抗力,1.形态与染色,2.培养特性,营养要求不高。,血 平 板：多数致病菌可形成明显的全透明溶血环（溶血）。,普通平板：直径2mm左右、圆形、表面湿润、不透明、边缘整齐、有色素生成 。,金黄色葡萄球菌菌落,3.生化反应,触酶（+） 可与链球菌鉴别,致病株发酵甘露醇 测定有无致病性的指标之一,4.抗原结构,蛋白质抗原,荚 膜,多糖抗原,葡萄球菌A蛋白（SPA）,抗吞噬、黏附作用,具有群特异性，存在于细胞壁,SPA的特性：,可与人及多种哺乳动物IgGFc非特异性结合,IgG,特异抗原,特异抗原,葡萄球菌,SPA,SPA的作用：,一、抗吞噬,SPA的作用：,二、协同凝集试验微生物抗原快速检测,5.分 类,（1）根据色素，生化反应不同分为：,（2）根据能否产生凝固酶分为：,（3） DNA基因型方法：特异性高。,6.抵抗力,是无芽胞细菌中抵抗力最强的。,二.葡萄球菌的致病性,致病物质,所致疾病,1.致病物质,侵袭性酶类,表面结构蛋白,血浆凝固酶(plasma coagulase)能使含有抗凝剂的人或兔的血浆发生凝固的酶类物质。鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标。,游离凝固酶(Free coagulase),人或兔血浆,凝血酶样物质,液态的纤维蛋白原,本质为菌株表面的纤维蛋白原受体,固态的纤维蛋白,血浆凝固,细菌凝聚,人或兔血浆中的协同因子激活,凝固酶的作用,纤维蛋白溶酶：激活纤维蛋白酶原，促使固态纤维 蛋白的溶解，利于病菌扩散。耐热核酸酶：降解DNA和RNA，使脓汁稀释，利用病 菌扩散。透明质酸酶：溶解细胞间质中的透明质酸，利于病 菌扩散。,1.致病物质,表面结构蛋白,血浆,凝固酶,侵袭性酶类,透明质酸酶,耐热核酸酶,纤维蛋白溶酶,毒,素,肠毒素(enterotoxin),性质：耐热蛋白质，抗蛋白酶的水解作用作用：食物中毒机制：肠毒素中枢神经系统刺激呕吐中枢呕吐属于超抗原：不经过抗原递呈细胞的处理，能非特异性激活T细胞增殖并释放过量细胞因子致病。,葡萄球菌溶素(staphylolysin)：对多种哺乳 动物红细胞有溶血作用。,杀白细胞素(leukocidin)：主要破坏白细胞的 细胞膜。,毒性休克综合征毒素-1：引起毒性休克综合征。,表皮剥脱毒素：引起烫伤样皮肤综合征/剥脱性皮炎。,2.所致疾病,疖,毛囊炎,须疮,甲沟炎,（1）局部感染：,皮肤化脓感染：脓汁金黄色粘稠、多为局限性,内脏器官化脓感染：肺炎、气管炎、脓胸等,疖,肾多发性脓肿,（2）全身感染：,败血症,脓毒血症,2.所致疾病,食物中毒,进食含葡萄球菌肠毒素食物,恶心、呕吐、上腹痛,腹泻,多数病人于12d内恢复,16h,烫伤样皮肤综合症(剥脱性皮炎),由表皮剥脱毒素引起。多见于婴幼儿和免疫力低下的成人。,红斑水疱表皮上层脱落,由毒性休克综合征毒素-1引起。表现为高热、低血压、猩红热样皮疹伴脱屑，严重时出现休克。,毒性休克综合症,人类对致病性葡萄球菌有一定的天然免疫力,但病后免疫力不强，难以防止再次感染,三、免疫性,四、微生物学检查法,标本采集,分离培养,鉴定试验,药敏实验,涂片、染色、镜检,凝固酶、耐热核酸酶、金黄色色素、溶血性、发酵甘露醇,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,根据病变部位采集不同标本,五、防治方法,防止交叉感染,防止皮肤感染,防止食物中毒,治：选用敏感抗生素 注意耐药性问题 人工自动免疫,防：无特异性预防措施,疖子是由什么原因造成的?,疖子的特点是什么?,为什么会有这样的特点?,小 结,凝固酶阴性葡萄球菌 （CNS）,人体正常菌群,泌尿系感染细菌性心内膜炎败血症术后及植入医用器械引起感染,条件致病菌,请思考！,一、名词解释：葡萄球菌A蛋白（ SPA ）、凝固酶、协同凝集试验二、简答题:1、试述葡萄球