空调系统污染状况及健康危害

,空调系统污染状况及健康危害,第1部分 概论第2部分 空调系统污染第3部分 健康危害,第2部分 空调系统污染,空调系统内污染物的种类、分布及发生原因,生物性污染物：细菌、真菌、病毒、动物物理性污染物：颗粒物、玻璃纤维化学性污染物：VOC、CO、臭氧,1. 来自空调系统内部的污染物,2.军团菌,革兰阴性杆菌长120微米宽0.30.9微米两端有鞭毛菌落颜色多变，有光泽、半透明,（1）形态特征,2.军团菌,时间：1976年地点：美国费城一家旅馆事由：退伍军人年会事件：新型呼吸系疾病（军团菌病)患者人数：221人死亡人数：29人,（2）军团菌发现,2.军团菌,（3）军团菌分类,科 军团菌科（Legionellaceae）属 军团菌属（Legionella）种 嗜肺军团菌（L. pneumophila）、 米克戴德军团菌等46种 血清型 嗜肺军团菌1、6、4等血68种清型,2.军团菌,（4）军团菌生态学特性,自然界里广泛分布生命力强寄生 15种阿米巴、2种纤毛虫营养要求特殊 细胞内营养嗜温性,生长温度范围：20-50最佳温度范围：34-54,2.军团菌,（5）军团菌在空调系统内分布,冷却塔加湿器冷却盘管热交换盘管,3.空调系统中易污染部位,冷却塔通风管道,4.空调通风管道中真菌总数,建筑物类型 未清洁年限 真菌数（cfu/m2）,看护中心学校剧场住宅公共建筑物办公室, 1511/93539334,11.5200 23,000 800 60,000 13,000 250,000 44,0002,000 6,000,5.空调系统污染发生原因,空调系统的局限性设计不当运行管理不善,第3部分 健康危害,空调系统污染对健康的危害,1.空调系统污染引起的疾病,呼吸道疾病过敏症综合症,军团菌病、加湿器热、哮喘、过敏性肺炎不良建筑综合症、建筑相关病、办公室病,2.军团菌病,（Legionellosis）,（1）军团菌病临床表现,军团菌肺炎(Legionnaires Disease) 1976年美国退伍军人年会,庞蒂克热（Pontiac Fever) 美国庞蒂克市卫生局大楼,2.军团菌病,典型病症发病初期症状病情发展预后潜伏期时间病程危险因子,先缓后急的肺炎型。发热、头痛、胸痛、肌痛体温急遽上升至40左右，症状也随之加重，可发生两侧广泛性肺炎或肺脓肿。出现呼吸困难、低氧血症等。不及时治疗有可能失去生命。210日可长至20日或更长吸烟，酗酒、糖尿病，癌，晚期肾病，艾滋病，免疫力低下,流感样型。类似军团菌肺炎无或不明显的呼吸道症状。少数病人可有腹痛。以发热、头痛、畏寒为特点。能自然恢复，预后良好。数小时2日25日没有已知的危险因子,庞蒂克热,军团菌肺炎,（2）军团菌肺炎和庞蒂克热的不同特点,2.军团菌病,（3）军团菌致病机理,嗜肺军团菌有微荚膜和菌毛等结构，能抵抗宿主吞噬细胞内杀菌物质的作用，并在其中生长繁殖，产生多种酶、外毒素及内毒素样物质，最后导致细胞死亡，释放出数百个细菌。诱导宿主细胞凋亡。,直接致病间接致病,2.军团菌病,传染源：空调冷却水、加湿器、喷泉等。尚未证明人和动物为传染源。传播途径：通过呼吸道传播。与饮食无关。已排除人间接触传播。易感人群：人群普遍易感。免疫功能低下者更易感。庞蒂克热有二次暴发流行报道。流行病学调查提示有隐性感染。流行特征：呈世界性分布，已有数十个国家有本病报告，或呈散发，或呈点状暴发流行。一年四季均可发病。但以夏秋季多见。,（4）军团菌病的流行病学特点,2.军团菌病,1968年1976年1978年1981年1983年1985年1985年1986年1987年1988年1989年1992年1993年1993年1993年1994年1995年1996年1996年1996年1996年2000年2001年,美国庞蒂克市卫生局办公大楼美国费城市一家旅馆美国一所综合医院日本福冈市一所医院美国一所综合医院英国Stafford市一所医院英国一所保养院澳大利亚Adelaide澳大利亚Wollomgons英国伦敦市BBC电台总部澳大利亚Burnie澳大利亚Fairfield美国Massachusetts美国Michigan州的一所监狱美国Rhode Island日本东京都一所研修中心澳大利亚Sydney西班牙Alcala de Henares澳大利亚Sydney澳大利亚Melbourne日本东京都一所大学病院澳大利亚墨尔本Victoria水族馆西班牙Murcia市,发生时间,发生地点,患者情况,患者134人患者221人，死亡29人患者44人，死亡7人患者7人患者15人，死亡10人患者68人，死亡28人患者16人，死亡3人患者21人，死亡2人患者44人，死亡10人患者70人，死亡3人患者12人，死亡3人患者25人，死亡6人患者11人，死亡3人患者17人，死亡1患者17人，死亡2人患者45人死亡3人患者197人，死亡11人患者4人患者2人患者3人，死亡1人患者101人，死亡4人患者751人，死亡2人,（5）军团菌病流行、暴发事例,密闭建筑综合征,建筑相关病（BRI) 致病因素特定，有一定的临床表现,办公室病,不良建筑综合症（SBS）致