山东泰安市中小学生健康体检状况分析.doc

山东泰安市中小学生健康体检状况分析孙颖慧 孟敏 卢晨 王志平解放军第八十八医院健康体检中心 Taian city primary and secondary school students healthy condition analysisSunYinghui Meng Min Lu Chen Wang ZhipingThe peoples Liberation Army eighty-eighth hospital health examination center摘要目的：全面了解和掌握泰安市中小学生的生长发育、身体健康状况及常见病发病率，促进中小学生的体格发育，对疾病能早发现早治疗，保证中小学生身体健康。方法：根据山东省中小学生健康体检管理实施办法对泰安市2011年上学期10459名中小学生的身高、体重、血压、肺活量、视力、沙眼患病率等几个方面进行数据监测，运用学生体检软件对体检数据统计分析。结果：泰安市中小学生的体检状况符合青少年生长发育的一般规律，视力不良居高不下，超重和肥胖比例加大。结论：通过合理饮食，改善学习环境，培养正确的学习方式，加强青少年体育锻炼，减少常见病发病率，增强青少年体质。关键词：健康体检，健康状况，患病率， Abstract Objective：A comprehensive understanding and grasp of Taian City elementary and middle school students growth and development, physical health status and common disease incidence, promote students physical development, make the student can and early detection and early treatment, ensure students physical health. Methods: according to the Shandong province middle and primary school students healthy management implementation approach of Taian city in 2011 last semester 10459 elementary and middle school students height, weight, blood pressure, vital capacity, visual acuity, chlamydia prevalence aspects of data monitoring, application software on the student physical examination physical examination data processing. Results: the Taian City elementary and middle school students health status in adolescents with general laws of growth and development of high, poor eyesight, overweight and obesity percentage increase. Conclusion: through the reasonable diet, superior learning conditions and environment, proper study habits, strengthen teenagers exercise, reduce the incidence of common diseases, improve the health of young people.Key words：Health examination, health status, prevalence rate,资料与方法：1.1研究对象 选取2011年上学期泰安市10459名中小学生为研究对象，实检人数为10366名，受检率达99%，根据山东省中小学生健康体检管理实施办法中规定的体检项目，对泰安市所辖中小学生进行健康体检。1.2研究方法 本资料主要监测小学段611岁、高中段15岁19岁身高、体重、胸围、肺活量，视力，血压、沙眼患病率。集中对学生体检，将体检资料录入学生健康体检管理软件（济南圣力科技有限公司研制的山东省学生健康体检管理系统体检机构版），并对所测得到数据进行统计分析。1. 结果：分析泰安市10366名中小学生，表一、表二身高、体重、胸围、肺活量平均数呈现随年龄的增高而上升的趋势，符合青少年学生生长发育一般规律。另外根据平均数和标准差，将身高、体重、胸围、肺活量的指标分为上等、中等、下等，泰安市均处在中等水平。10岁以前，同龄女生体重略低于男生，1016岁女生略重于男生。表三影响泰安市中小学生的常见病主要有视力低下、沙眼患病、营养不良，超重和肥胖。男生视力低下占21.05%，女生占24.12%，女生稍高于男生，男生肥胖占14.42%，女生占6.75%，男生肥胖率明显高于女生。营养不良人数不到2%，沙眼患病率只占0.01%。表四泰安市中小学生的视力有随年龄段增长而增加，同年龄段女生视力低下高于男生。超重率呈现平稳状态，肥胖率随年龄段的增加有下降的趋势。 表1 2011年泰安市各年龄段学生身高、体重统计评价表（山东标准） 身高 体重年龄 性别 学生 实检 平均 标准 上等 占受 中等 占受 下等 占受 平均 标准 上等 占受 中等 占受 下等 占受 人数 人数 数 差 人数 检% 人数 检% 人数 检% 数 差 人数 检% 人数 检% 人数 检% 6 男 7 7 126.86 5.73 6 85.71 1 14.29 32 7.35 2 28.57 5 71.43 6 女 28 27 127.41 5.02 2 7.41 21 77.78 4 14.81 27.22 5.03 8 29.63 19 70.376 总计 35 34 2 5.88 27 79.41 5 14.71 10 29.41 24 70.597 男 382 382 129.7 4.98 26 6.81 334 87.43 22 5.76 28.98 5.41 63 16.49 313 81.94 6 1.577 女 388 388 128.13 4.88 38 9.79 324 83.51 26 6.7 26.4 4.06 64 16.49 317 81.7 7 1.87 总计 770 770 64 8.31 658 85.45 48 6.23 127 16.49 630 81.82 13 1.698 男 476 467 134.63 5.7 63 13.49 342 73.23 62 13.28 4.02 7.55 77 16.49 383 82.01 7 1.58 女 425 416 133.31 5.48 44 10.58 327 78.61 45 10.82 30.75 5.6 86 20.67 320 76.92 10 2.48 总计 901 883 107 12.12 669 75.76 107 12.12 163 18.46 703 79.61 17 1.939 男 521 515 139.61 5.82 62 12.04 404 78.45 49 9.51 37.39 7.85 105 20.39 398 77.28 12 2.339 女 495 491 138.69 6.12 43 8.76 415 84.52 33 6.72 33.99 6.47 100 20.37 382 77.8 9 1.839 总计 1016 1006 105 10.44 819 76.76 82 8.15 205 20.38 780 77.53 21 2.0910 男 394 383 145.64 6.89 49 12.79 294 81.41 40 10.44 43.91 10.33 86 22.45 292 76.24 5 1.3110 女 387 382 145.63 6.92 40 10.47 302 76.76 40 10.47 44.61 7.92 60 15.71 319 83.51 3 0.7910 总计 781 765 89 11.63 596 79.06 80 10.46 146 19.08 611 79.87 8 1.0511 男 122 120 147.82 6.36 6 5 93 77.5 21 17.5 44.66 11.69 21 17.5 93 77.56 5 1.11 女 103 97 146.2 6.54 2 2.06 60 61.86 35 36.08 46.17 8.85 6 6.19 88 90.72 3 3.0911 总计 225 217 8 3.69 153 70.51 56 25.81 27 12.44 181 83.41 9 4.1515 男 944 944 174.57 5.98 121 12.82 732 77.54 91 9.64 67.22 12.37 145 15.36 780 82.63 19 2.0115 女 973 973 163.31 5.35 85 8.74 785 80.68 103 10.59 68.25 7.5 91 9.35 850 87.36 32 3.2915 总计 1917 1917 206 10.75 1517 79.13 194 10.12 236 12.31 1630 85.03 51 2.6616 男 1283 1281 175.45 5.85 108 8.43 990 77.28 183 14.29 68.01 12.81 154 12.02 1063 82.98 64 5 16 女 1227 1222 163.72 5.48 127 10.39 954 78.07 141 11.54 69.05 7.78 144 11.78 1032 84.45 46 3.7616 总计 2510 2503 235 9.39 1944 77.67 324 12.94 298 11.91 2095 83.7 110 4.3917 男 484 481 176.06 5.8 60 12.47 372 77.34 49 10.19 69.37 11.57 49 10.19 417 86.69 15 3.1217 女 453 453 163.75 5 39 8.61 375 82.78 39 8.61 70.02 6.99 45 9.93 391 86.31 17 3.7517 总计 937 934 99 10.6 747 79.98 88 9.42 94 10.06 808 86.51 32 3.4318 男 554 554 176.97 5.82 74 13.36 454 81.95 26 4.69 70.22 10.96 59 10.65 480 86.64 15 2.7118 女 551 551 164.52 5.43 80 14.52 427 77.5 44 7.99 70.35 7.19 43 7.8 498 90.38 17 1.8118 总计 1105 1105 154 13.94 881 79.73 70 6.33 102 9.23 978 88.51 32 2.2619 男 125 112 176.19 5.27 26 23.21 82 73.21 4 3.57 67.36 9.84 27 24.11 77 68.75 15 7.1419 女 137 120 163.51 5.18 24 20 89 74.17 7 5.83 68.90 6.94 19 15.83 98 81.67 10 2.519 总计 262 232 50 21.55 171 73.71 11 4.74 46 19.83 175 75.43 25 4.74 表2 2011年泰安市各年龄段学生胸围、肺活量统计评价表（山东标准） 胸围 肺活量年龄 性别 学生 实检 平均 标准 上等 占受 中等 占受 下等 占受 平均 标准 上等 占受 中等 占受 下等 占受 人数 人数 数 差 人数 检% 人数 检% 人数 检% 数 差 人数 检% 人数 检% 人数 检% 6 男 7 7 68 4.4 2 28.57 5 71.43 1213.9 253.72 1 14.29 6 85.71 6 女 28 27 62.05 4.18 12 44.44 15 55.56 992.7 310.85 5 18.52 18 66.67 4 14.816 总计 35 34 14 41.18 20 58.82 6 17.65 24 70.59 4 11.767 男 382 382 64.3 5.06 63 16.49 317 82.98 2 0.52 1188.9 375.64 85 22.25 253 66.23 44 11.527 女 388 388 61.9 4.05 117 30.15 269 69.33 2 0.52 1029.7 305.65 79 20.36 268 69.07 41 10.577 总计 770 770 180 23.38 586 76.10 4 0.52 164 21.3 521 67.66 85 11.048 男 476 467 70.04 6.25 73 15.63 394 84.37 1464.2 448.21 156 33.4 253 54.18 58 12.428 女 425 416 66.49 4.97 125 30.05 289 69.47 2 0.48 1336.5 380.37 137 32.93 225 54.09 54 12.988 总计 901 883 198 22.42 683 77.35 2 0.23 293 33.18 478 54.13 112 12.989 男 521 515 72.22 6.68 133 25.83 381 73.98 1 0.19 1761.5 504.36 186 36.12 278 53.98 51 12.689 女 495 491 68.26 5.24 149 30.35 340 69.25 2 0.41 1505 456.56 143 29.18 302 61.63 45 9.99 总计 1016 1006 282 28.03 721 71.67 3 0.3 329 32.74 580 57.71 96 9.1810 男 394 383 75.51 8.09 97 25.33 286 74.67 1943.5 572.81 127 33.16 199 51.96 57 9.5510 女 387 382 71.69 6.55 65 17.02 317 82.98 1696.4 543.01 100 26.18 229 59.95 53 14.8810 总计 781 765 162 21.18 603 78.82 227 9.67 428 55.95 110 13.8711 男 122 120 76.82 9.62 24 20 94 78.33 2 1.67 2030.3 555 26 21.67 75 62.5 19 14.3811 女 103 97 71.73 7.15 10 10.31 83 85.57 4 4.12 1720.8 584.19 13 13.4 63 64.95 21 15.8311 总计 225 217 34 15.67 177 81.57 6 2.76 39 17.97 138 63.59 40 21.6515 男 944 944 85.67 7.88 95 10.06 796 84.32 53 5.61 4569.7 744.72 451 47.83 479 50.80 13 18.4315 女 973 973 82.17 5.82 135 13.89 790 81.28 47 4.84 3168.6 545.68 519 53.4 440 45.27 13 1.3815 总计 1917 1917 230 12 1586 82.78 100 5.22 970 50.65 919 47.99 26 1.3416 男 1283 1281 86.39 7.87 99 7.73 1079 84.23 103 8.04 4706 851.38 635 49.57 593 46.29 53 1.3616 女 1227 1222 82.83 5.67 292 23.9 889 72.75 41 3.36 3126.5 616.41 598 48.94 568 46.48 56 4.1416 总计 2510 2503 391 15.62 1968 78.63 144 5.75 1233 49.26 161 46.38 109 4.5817 男 484 481 87.26 6.88 33 6.86 404 83.99 44 9.15 4786.4 768.86 229 47.61 242 50.31 10 4.3517 女 453453 83.66 5.26 110 24.28 336 74.17 7 1.55 3098 539.76 240 52.98 207 45.7 6 2.0817 总计 937 934 143 15.31 740 79.23 51 5.46 469 50.21 449 48.07 16 1.3218 男 554 554 88.8 6.86 51 9.21 475 85.74 28 5.05 4722.6 691.6 323 58.3 225 40.61 6 1.7118 女 551 551 84.6 5.17 113 20.51 434 78.77 4 0.73 3105.5 558.69 282 51.18 262 47.55 7 1.0818 总计 1105 1105 164 14.84 909 82.26 32 2.9 605 54.75 487 44.07 13 1.2719 男 125 112 87.02 6.85 22 19.64 88 78.57 2 1.79 4671.6 807.29 64 57.14 48 42.86 1.1819 女 137 120 84.05 4.7 50 41.67 70 58.33 3004.7 594.18 73 60.83 47 39.1719 总计 262 232 72 31.03 158 68.10 2 0.86 137 59.05 95 40.95 图1 泰安市常见疾病评价直方图 表3 泰安市各年龄段常见疾病患病情况统计报表 年龄 性别实检人数视力低下占受检率超重占受检率肥胖 占受检 6 男 7 1 14.29 4 57.146女27 3 11.11 2 7.41 9 33.337男382 32 8.38 27 7.07 86 2.517女388 34 8.76 26 6.7 64 16.498男467 59 12.63 51 10.92 141 30.198女 416 83 19.95 32 7.69 92 22.129男 515 121 23.5 54 10.49 193 37.489女 491 136 27.7 47 9.57 83 16.910男 383 126 32.9 25 6.53 162 42.310女 382 153 40.05 34 8.9 80 20.9411男 120 41 34.17 12 10 32 26.6711女 97 41 42.27 9 9.28 16 16.4915男 944 515 54.56 65 6.89 228 24.1515女 973 571 58.68 68 6.99 120 12.3316男 1281 738 57.61 82 6.4 321 25.0616女 1222 777 63.58 88 7.2 144 11.7817男 481 236 49.06 31 6.44 120 24.9517女 453 263 58.06 23 5.08 34 7.5118男 554 364 65.7 51 9.21 173 31.2318女 551 364 66.06 33 5.99 39 7.0819男 112 27 24.11 9 8.04 33 29.4619 女 120 48 40 5 4.17 12 1 3讨论泰安市属于温带大陆性半湿润季风气候区，寒暑适宜，光温同步，雨热同季，居民营养及生活水平居中，受环境和经济状况影响，泰安市中小学生的身高、体重、胸围、肺活量处于中等水平。泰安市中小学生的体检状况符合青少年生长发育的一般规律。身高有很大的性别差异，人体可分为四个阶段，第一个阶段出生到6岁，第二个阶段712岁，医学上称发育阶段，第三个阶段1315岁（女），1416岁（男），此阶段为生长发育的高峰期，泰安市中小学生发育高峰期男生16岁身高在175.45cm,女生15岁在163.31cm。与发育阶段11岁男生147.82cm、女生146.2cm相比较男生增长了27.63cm,女生增长了17.11cm。第四个阶段1617岁（女），1718岁（男）此时称为发育低潮期。本地男生在18岁身高176.97cm，女生17岁在163.75cm。男、女生比发育高峰期分别只增长了1.52cm、0.46cm，此阶段基本接近成人身高。影响身高的因素还包括遗传占33%，后天因素中营养占31%，运动占20%，环境占16%。1一般男生在12岁，女生在11岁左右进入青春期，这时身体的各部分都会突飞猛进的增长，体重增加更为突出，但个体差异较大，大约平均每年增加46千克，女孩在14岁接近成人体重，男孩则16岁左右接近成人体重。人均身高的变化能反映出社会发展水平，联合国将身高这一指标拿来衡量各国的发展情况，专家认为，身高指数甚至比传统的人均收入更能反映一个国家人民的生活水平。2 泰安市中小学生的视力随年龄段增长而增加，同年龄段女生视力低下高于男生。小学段（611岁）刚迈入校门，身体各个部分均处在生长发育阶段，此时大部分中小学生的视力在正常水平。但随着年龄的增加到小学四五年级1011岁视力低下占到30%40%，这个年龄段还没有意识到学习的重要性，比较懒散，贪玩 ，没有养成良好的学习习惯，对电子设备的依赖，长时间看电视，各式各样的学习机，电脑严重影响中小学生的视力。中学段（1115岁）面临升学的负担，课业增多， 读书时离书本很近，平时用眼不卫生，眼镜度数和眼睛度数不符，在光线弱的地方、汽车上读书，饮食不均匀，刺激眼睛，作业时间长，带隐形眼镜，不注意休息多方面原因增加了中小学生视力低下的原因。眼科专家的研究表明，眼睛局部交感神经和副交感神经的功能失去平衡是近视眼形成的病理基础，由于睡眠不足，可引起全身植物神经功能紊乱，而全身植物神经功能紊乱必然会影响眼睛局部的交感与副交感神经，从而引起眼睫状肌调节功能紊乱，导致近视眼的形成。此时的近视一般为假性近视，所谓假性近视是由于长时间看近距离的物体，睫状肌过度收缩暂时无法放松，导致晶状体变厚，使屈光能力增强，所造成的近视状态。3所以合理安排作息时间，一个段落的学习时间，保证要有眼睛放松的时间；最好是连续学习不超过1小时必须有让眼睛休息10分钟以上的时间。要经常有到户外远眺的机会，尤其是看青绿色的青草和树木，这样会使疲劳的眼睛调节放松。必须保证有充足的睡眠时间，使眼睛周围肌肉有一个彻底放松的机会，以保证其正确的调节功能，从而避免近视眼的发生。另外，长时间的学习势必使户外体育活动减少，体质减弱，据医学研究，近视的发生与体质薄弱有直接的关系，所以应劳逸结合，多参加一些如中长跑、乒乓球、篮球等之类既能增强体质又能有效恢复眼肌疲劳的体育活动。学习的地方光线不充足与近视的发生有较大的关系，光线不充足为看清楚书本上的字，尤其是一些小字体的教辅之类的课外书，势必使眼睛与书本的距离缩短到不到1尺的距离，学习的姿势也随之改变，从而造成眼肌调节的过度紧张，可导致视力迅速减退而发展为近视眼。应尽可能改善采光条件，白天学习不宜在阳光直接照射下看书，晚间学习应采用单光源防眩目灯（无闪频自然光的防近视护眼灯）。养成良好的用眼习惯和学习姿势。近视的发生与一种名为“叶黄素”的营养物质摄入过少也有关系，叶黄素对眼睛的视网膜中的“黄斑”有重要保护作用，所以应多吃新鲜的绿色蔬菜和柑橘类水果，不挑食，不偏食，重视饮食调理，多吃蛋白质含量高的食物，合理进食钙等微量元素及富含维生素的食物，少吃甜品及零食。从而避免视力模糊，防止视力退化。积极认真准确的做好眼保健操，以消除眼睛疲劳，加强眼部营养，增进血液循环，以预防近视和防止近视程度加深。定期做预防近视的讲座，使中小学生掌握好用眼卫生保健知识和保健措施，对预防近视的重视及自觉性增强，提高中小学生对如何防范近视的意识。定期做视力检查尽可能及早发现，防止近视程度加深。近视眼的发生、发展不是一朝一夕的事，我们要安排好作息时间，劳逸结合，增强体育锻炼，加强营养，保证足够的睡眠时间，掌握好用眼卫生保健知识和保健措施，我们的眼睛就会变得越来越明亮。 另外肥胖和超重也严重威胁着中学生健康，根据肥胖度划分：体重超过标准体重20%为肥胖，体重超过20%30%为轻度肥胖，超过31%50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。4 体检结果显示，年龄越小，肥胖率越高，过了青春期，肥胖率反而下降。分析原因：小学生独生子女比例高，家长过于溺爱，给予高热量高脂肪饮食，长时间看电视、玩电脑，户外活动少；随着年龄段的增长，经过青春期生长高峰，身高及个器官功能发育迅速，并且这期间学习压力加大，课业负担加重，体重增长相对迟缓。直方图显示超重男生比例占14.