




已阅读5页,还剩21页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
心电图,心律失常重庆医科大学第五临床学院,心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成,负责正常心电冲动的形成与传导。包括窦房结,房间束与结间束、房室结、希氏束、左、右束支以及末鞘浦肯野纤维网。,心脏传导系统,心律失常是指心脏电冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动顺序的异常,几乎见于所有人,有心脏疾病者更易出现。,心律失常的定义,心律失常分类,根据心率快慢 快速性心律失常 主动 、抢先、早搏、 快速性质 缓慢性心律失常 被动、延迟、逸搏、缓慢性质 根据电生理特点 激动起源异常 激动传导异常,激动起源异常,(一)窦性心律失常 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏,(二) 异位心律主动性 (提前出现) 期前收缩(房性 房室交界性 室性) 阵发性和非阵发性心动过速(房性 房室交界性 室性) 扑动与颤动(心房 心室)被动性 (延迟出现) 逸搏与逸搏心律(房性 房室交界性 室性),激动传导异常,生理性传导异常 干扰与脱节 病理性传导异常 窦房阻滞 房内阻滞 房室阻滞 室内阻滞(左右束支及分支) 传导途经异常 预激综合征,激动起源异常(一)窦性心律失常 窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏(二)主动性异位心律 期前收缩(房性 房室交界性 室性) 阵发性室上性心动过速 室性心动过速 扑动与颤动(心房 心室),窦性心律失常,窦性心律,1 窦性心动过速 窦性心律的频率在成年人超过100次分,可伴有继发性ST段轻度压低和T波低平。,2 窦性心动过缓窦性心律的频率低于60次分,3 窦性心律不齐 窦性心律快慢不等,在同一导联上P-P间期相差0.12秒。,4 窦性停搏(窦性静止) 在规律的窦性心律中,出现一个或多个显著延长的P-P间距,长P-P间距与正常窦性P-P间距之间无倍数关系,窦性静止后常出现逸搏。,主动性异位心律,期前收缩 (早搏) 最常见的心律失常,起源于窦房结以外的任何部位。分为房性、交界性和室性期前收缩。以室性期前收缩最常见。,特征: 1.提前出现的P波,形态与窦性P波不同,P-R间期0.12秒2.P后QRS波群正常3.代偿间歇不完全(期前收缩前后两个窦性P波间距小于正常PP间距的两倍)。,房性期前收缩,特征: 1.提前出现的正常QRS波群,逆行的P波可位于QRS波之前( P -R0.12秒)、之中、之后(R- P 0.12秒,其前无提前的P波,ST-T方向与QRS波群主波方向相反。2.代偿间歇完全,异位心动过速,阵发性室上性心动过速 分为房性心动过速及房室交界区相关的心动过速,因p波不易辨认,统称室上性心动过速。最常见类型预激旁路所致的房室折返性心动过速及房室结双径路引发的房室结折返性心动过速。,阵发性室上性心动过速心电图,特征: 1.P波不能分辨2.快速整齐的QRS波群为室上性,频率160220次/分,室性心动过速,特征: 1.为一系列快速、基本整齐的QRS波群(频率150200次/分)QRS波群宽大畸形,时间0.12秒2.P波与QRS波群无关(房室分离)、或心室夺获或室性融合波,则诊断明确图中箭头所示为心室夺获,扑动与颤动 心房扑动,特征: 1.P波消失,代之以大小、形态、间隔相等的F波(锯齿波).频率为250400次/分2.房室比例为2:14:1,心室律不整齐或整齐,心房纤颤,特征: 1. P波消失,代之以大小不一,形态不同,间隔不等的f波,频率为350 600次/分2. R-R间期绝对不等,心室扑动 心室颤动,心室扑动呈正弦波图形,波幅宽大而规则,频率150-300次/min,心室颤动呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波,无法辩认
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论