自闭症谱系障碍儿童的团体游戏治疗2015

特殊儿童团体游戏治疗理论与实践探索,华东师范大学 学前教育学系周 念丽,为什么要对ASD儿童进行早期干预？,决不让痛彻心肺的愿望常驻家长心间,某位自闭症儿童家长的心愿：在我离开人世的5分钟之前，让我的孩子先死去！,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,ASD儿童团体游戏治疗实践,以往的干预模式回顾与审视,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,以往的干预模式：,感觉统合疗法：,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,以往的干预模式：,动作训练法：,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,以往的干预模式：,游戏疗法：,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,以往的干预模式：,艺术疗法 ：,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,以往的干预模式：,结构化教育干预模式 ：,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,以往的干预模式：,应用行为分析法（ABA）：,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,以往的干预模式：,精神统合干预法：,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,以往的干预模式：,精神统合干预法：,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,ASD儿童团体游戏治疗实践,以往问题点及改进策略 ：,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,（1）困难：,青春萌动的心智落差,言语发展的进展缓慢,幼小衔接的适应困难,随班就读的艰难坚持,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,（2）困惑：,游离式家长参与,模糊性干预目标,认知力干预内容,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,我们的干预模式之构建,博采众长,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,团体游戏治疗：,团体游戏治疗是指儿童与治疗师之间的一种动力性人际关系，游戏治疗师能提供精心选择的游戏素材和营造出安全的团体气氛，借由儿童自然的沟通媒介，实现其自身的完全表达和揭露自我 。,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,团体游戏治疗：,即家长参与式的、亲子互动型、综合团体游戏,团体游戏治疗的理论基础,儿童游戏在心理治疗中的作用,游戏治疗中的游戏特点,精心设计教育因素快乐适宜,游戏治疗的基本模式,指导性游戏治疗：积极创设游戏环境，解除儿童防御机制，力图引发他们潜意识领域的问题。非指导性游戏治疗：与儿童建立一个温馨而友好的关系，营造一个宽容的氛围，引导儿童自由地表达出他们的感情。,游戏治疗的构成,游戏媒材,游戏治疗之实施者,参与者：跟随儿童的步调，成为儿童游戏 的参与者；限制者：借着强调规则，鼓励儿童学习忍受挫折及限制。解释者：将儿童的游戏象征和他的现实生活连结起来。,游戏治疗实施者的基本态度,尽快与儿童建立起亲切友好的关系；尊重儿童的个性和特点；给予儿童自由而充分地表达情感的机会，使儿童受压抑的情绪得到宣泄或净化；善于观察儿童的行为变化，敏锐地把握儿童的心理状态；,游戏治疗实施者的基本态度,相信儿童自我发展的潜能，给儿童一定机会使他们负起选择和改变的责任；采取循循善诱的辅导方式，不训斥、不说教；有耐心，不要企图加快治疗的过程或单方面中止治疗；当儿童走向非现实时如破坏、病理表现等，才实施治疗限制。,游戏聚焦的关键行为,游戏设计和实施的练习,设计要求： 根据某一学生的特点，设计个游戏治疗活动（1）选择核心关键行为；（2）确立团体游戏治疗的目标：短（周目标）、中（月目标）（3）准备团体游戏干预的材料；（4）设计具体的活动过程。,（3）我们的实践,分层型：同功能中不同种类的区分,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,（3）我们的改进,分层型：同功能中不同种类的区分,关系性：注重亲子互动和同伴互动,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,（3）我们的改进,分层型：同功能中不同种类的区分,情境性：注意结合生活中各种情景,关系性：注重亲子互动和同伴互动,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,（3）我们的改进,分层型：同功能中不同种类的区分,生态性：强调以生活环境为主干预,情境性：注意结合生活中各种情景,关系性：注重亲子互动和同伴互动,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,四、ASD儿童团体游戏治疗实践简介：,1、ASD儿童团体游戏治疗大纲：,A、分层目标,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,ASD儿童团体游戏治疗疗程目标（低功能组）,语言与社会化基础非常薄弱儿童第一疗程总体目标能理解他人简单的表情语言、肢体语言和口头语言，并能模仿发出两、三个字词的发音。与人的对视时间能维持3秒/次或以上。能独立模仿简单动作。能在成人带领下与同伴共同游戏3-5分钟。,语言基础与社会化基础比较薄弱儿童第一疗程总体目标 能理解他人较为复杂的表情语言、肢体语言，并能用简单的祈使句表达愿望。与人的对视时间能维持5秒/次或更久。能独立模仿略为复杂动作。能在成人引导下与同伴共同游戏3-5分钟。,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,ASD儿童团体游戏治疗疗程目标（低功能组）,语言与社会化基础非常薄弱儿童语言交流发展目标短期（第1-5周）：能理解表示“高兴”和“生气”的表情。能理解“坐下”、“站起来”的手势。能模仿说“爸爸”、“妈妈”的口型。中期（第6-10周）：能理解表示“伤心”的表情。能理解“进来”、“出去”的手势。能发出“阿”的音。长期（第11-16周）：能理解表示“喜、怒、哀、惧”的表情。能理解“坐好”、“不动”的手势。能跟说“爸爸”、“妈妈”。,语言基础与社会化基础比较薄弱儿童语言交流发展目标短期（第1-5周）：能做出表示“高兴”和“生气”的表情。能按指令做出“坐下”、“站起来”的动作能说出“要某物”、“不要某物”。中期（第6-10周）：能做出表示“伤心”的表情。能按指令做出“坐下”、“站起来”的手势能说出“我要某物”、“我不要某物”长期（第11-16周）：能做出表示“恐惧”的表情。能按指令“坐好”、“不动”。能连贯说出“我要某物”或“我不要某物”,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,ASD儿童团体游戏治疗疗程目标（低功能组）,语言与社会化基础非常薄弱儿童社会性发展目标短期（第1-5周）能在成人帮助下看着他人3秒钟；能在成人帮助下看老师讲课1分钟；能在成人帮助下与同伴共同游戏3分钟。中期（第6-10周）能在成人引导下看着他人3秒钟；能在成人帮助下看老师讲课3分钟；能在成人帮助下与同伴共同游戏5分钟。长期（第11-16周）能在被唤起注意时能看着他人并有5秒注视。能在老师的带领下独立参加到游戏中，并与同伴一起玩3分钟左右。,语言基础与社会化基础比较薄弱儿童社会化发展目标短期（第1-5周）能在成人帮助下看着他人3秒钟；能在成人帮助下看老师讲课1分钟；能在成人帮助下与同伴共同游戏3分钟。中期（第6-10周）能在成人引导下看着他人3秒钟；能在成人帮助下看老师讲课3分钟；能在成人帮助下与同伴共同游戏5分钟。长期（第11-16周）能在被唤起注意时马上看着他人。能在老师的带领下独立参加到游戏中，并主动与同伴一起玩3分钟左右。,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,ASD儿童团体游戏治疗疗程目标（中功能组）,认知能力、语言能力和社会化较弱儿童 第一疗程总体目标认知能力上能提高对事物的注意敏感度上，对人的情绪认知正确。言语上，能提高对简单陈述句的理解；能用7个字左右的话语表达自己的愿望。社会化方面能学会主动与人打招呼。能在游戏过程中注视教师和同伴约10分钟。,认知、语言能力强但情绪控制弱儿童第一疗程总体目标言语上，能答为所问。能用流畅的语言表达自己的愿望和要求。社会化方面能知道学校的基本纪律。情绪上，在遭受挫折时不暴怒发作。在不同的场合下知道什么行为是合适行为。能主动邀请同伴一起游戏。,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,ASD儿童团体游戏治疗疗程目标（中功能组）,认知能力、语言能力和社会化较弱儿童 认知发展目标短期（第1-5周）：能区别2、3个有异有同的图形或事物。能准确指认“喜怒哀惧”的表情图。中期（第6-10周）：能找出3种事物的排列规律。能看到真实的表情说出“喜怒哀惧”。长期（第11-16周）：能发现3种事物的排列规律并加以推测。能说出“高兴”和“生气”的原因。,认知、语言能力强但情绪控制弱儿童情绪控制目标短期（第1-5周）：能按指令多次做好“坐下”、“起立”的动作。能按场景要求安静3分钟左右。中期（第6-10周）：能按指令“坐”3分钟左右。在要求未被满足的情况下只哭闹2分钟左右。长期（第11-16周）：能遵守指令安静坐3-5分钟。在要求未被满足的情况下只哭闹1分钟左右。,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,ASD儿童团体游戏治疗疗程目标（中功能组）,认知能力、语言能力和社会化较弱儿童 言语发展目标短期（第1-5周）能理解简单一般现在时的陈述句。短期（第6-10周）能理解简单现在进行时的陈述句。短期（第11-16周）能理解简单一般将来时的陈述句。,认知、语言能力强但情绪控制弱儿童言语发展目标短期（第1-5周）能根据一般现在时的陈述句进行对话。短期（第6-10周）能根据现在进行时的陈述句进行对话。短期（第11-16周）能根据一般将来时的陈述句进行对话。,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,ASD儿童团体游戏治疗疗程目标（中功能组）,认知能力、语言能力和社会化较弱儿童 社会性发展目标短期（第1-5周）能用言语说“你好”！并能看着他人5秒钟；能自发注意教师的示范活动持续5分钟；中期（第6-10周）能在教师的引导下邀请同伴游戏；能服从教师的指令，坚持游戏7分钟；长期（第11-16周）能主动邀请同伴游戏并能坚持10分钟左右。,认知、语言能力强但情绪控制弱儿童社会性发展目标短期（第1-5周）能理解学校上课和下课的区别；能自发注意教师的示范活动持续5分钟。中期（第6-10周）能遵守上课时看着老师的要求并坚持7分钟；能根据教师的指令站起来回答问题。长期（第11-16周）能按照纪律不在教师讲话时插嘴并坚持10分钟左右。,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,四、ASD儿童团体游戏治疗实践简介：,1、ASD儿童团体游戏治疗大纲：,A、分层目标,B、认知目标,C、情感目标,D、活动目标,我 自 己主题目标：低组：认识自己的身体，知道主要部位的名称会指认；分辨男女。在成人的帮助下，学习清洁自己的身体简单的方法中组：喜欢自己，了解身体主要部位的作用。有初步的安全卫生意识，知道保护自己。高组：对自己有认同感，能用语言描述自己的特点，能用不同的方法表达自己的情感和想法。能够遵守日常生活中的安全、卫生规则，乐意做力所能及的事,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,ASD儿童团体游戏治疗实践简介：,2、ASD儿童团体游戏治疗内容：,我,微型环境,生态环境,社会文化生活,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,ASD儿童团体游戏治疗内容：,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,ASD儿童团体游戏治疗内容：,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,ASD儿童团体游戏治疗内容：,ASD儿童团体游戏治疗实践理论基础,ASD儿童团体游戏治疗内容：,主题一：A我（自我认识）A1 认识自己A1-1 我自己：姓名、五官、五官的位置和作用；识别情绪、 情感表达A1-2 我的身体：手、脚名称作用；人的外形；男孩和女孩A2 喜欢食物A2-1 蔬菜：蔬菜的名称、形状、颜色；模仿烹饪 A2-2