《皮肤科外用药物》PPT课件.ppt

皮肤科外用药物 1 防腐消毒剂 抑制微生物生长繁殖的作用称为防腐 杀灭微生物的作用叫作消毒作用 使皮损分泌物减少 浮肿消退称为收敛作用 多具有蛋白凝固和沉淀作用 故有杀菌和减少毛细血管渗出作用 1 酚类 0 01 0 03 甲酚 来苏儿 2 醇类 75 乙醇 1 2 苯氧乙醇 0 3 氯丁醇 3 醛类 40 的甲醛叫福尔马林 0 5 福尔马林用于皮肤消毒 10 者用于止汗 4 酸类 3 硼酸 5 酯类 0 1 尼泊金乙 甲 6 卤素类 5 10 氯碘喹林软膏 1 漂白粉 氯石灰 7 氧化剂 2 4 双氧水用于创面 窦道冲洗 1 漱口 20 脱色 1 5000高锰酸钾溶液 8 金属盐类 2 5 5 白降汞 0 1 升汞酊 1 硝酸银溶液 0 5 硫酸锌 硫酸铜 醋酸铅 1 醋酸铝 氯化铝等 9 表面活性剂 0 1 新洁尔灭 洗必太 杜灭芬等2 抗菌剂 0 1 1 新霉素 500单位 克杆菌肽 1 氯霉素 红霉素 四环素 2 百多帮 5 10 聚维酮碘 5 过氧化苯 甲酰 0 1 利凡诺 1 4000呋喃西林 1 克林霉素 特丽仙 洗剂 3 环丙沙星软膏 1 5 甲硝唑凝胶或霜剂 3抗真菌剂 1 特比萘芬霜或凝胶 1 萘替芬霜 1 布替萘芬霜 1 克霉唑 米康唑 益康唑霜 2 酮康唑霜剂或洗剂 1 氟康唑霜或凝胶 1 联苯苄唑霜或洗剂 2 芬康唑 1 奥西康唑 1 噻康唑 妥善 霜 1 氯康唑 cloconazole 霜1 硫康唑 sulconazole 霜 1 环吡酮胺 环利 巴特芬 霜 5 10 FC软膏 10万U 克制霉菌素霜 凝胶 传统药 3 6 水杨酸酊 软膏 6 12 苯甲酸 怀氏软膏 水杨酸3克 苯甲酸6克 基质加至100克 或配成酊剂 十一烯酸和十一烯酸锌各10 软膏 5 10 雷琐辛溶液 酊剂 20 硫代硫酸钠钠溶液对汗斑疗效好 5 10 升华硫或 沉降硫软膏 硫柳膏 硫磺5克 水杨酸5克 羊毛脂10克 凡士林加至100克 1 阿莫罗芬 amorolfine 霜为新制剂 4抗病毒药 3 5 阿昔洛韦霜 软膏 1 3 酞丁安软膏1 20 足叶草脂软膏 0 5 足叶草毒素洗剂 软膏 1 喷昔罗韦霜剂 5 咪奎莫特霜剂 5 10 5 FU软膏 50 80 三氯醋酸洗剂 3 膦甲酸钠霜对单纯疱疹病毒有良效 5 抗寄生虫药1 r 666霜剂 疥疮 虱病 儿童不超过8h 成人不超过24h 10 苯甲酸苄酯洗剂 苯甲酸苄酯10 0 软皂10 0 90 乙醇加至100ml 疥疮 共3天 清洁 有效 方便 价廉 5 10 萘霜剂 疥疮 虱病 毛囊虫 1 5 甲硝唑霜 用于螨虫皮炎 止痒剂石炭酸 即苯酚 溶液 酊剂或软膏 含 水的称为液态酚 薄荷脑 油 酊剂 霜剂 粉剂 樟脑 1 5 酊剂 霜剂 粉剂 1 达克罗宁洗剂 酊剂 霜剂 5 10 苯唑卡因酊剂 霜剂 兼有止痒作用 糖皮质激素 焦油等 7 干燥吸附剂作用 物理性保护作用 吸附和促进挥发而有干燥作用 减少皱折部位的摩擦 神经末梢安抚作用 种类 矿物性 炉甘石 氧化锌 滑石粉 植物性 淀粉8 润滑剂 使皮肤柔软富有弹性 防止角层水分散失 脂肪和类脂质 豚脂 羊毛脂 羊毛醇 蜂蜡 鲸蜡醇等 羊毛脂吸水性能好 烃类 凡士林 吸水性差 不易清除 渗透力差 但价廉 性质稳定而持久 无配伍禁忌 加10 羊毛脂可增加其吸水能力和渗透性 液体石蜡 10 液体石蜡 尿素 10 20 乳剂 W O 型 促进药物渗透能力 尿囊素 0 5 1 冷霜 使角质细胞粒合质及角蛋白吸水能力增强 角质形成剂和角质剥脱剂角质形成 使异常角化如角化过度 角化不全 角化不良变为正常 通过调节影响角化的某些酶的活性 或某些细胞因子的表达 使细胞增殖 分化 凋亡趋于正常 如银屑病 角质剥脱 使过度增厚的角质层剥脱掉 如慢性湿疹 单纯性苔藓 掌跖角化 药物 为同一类 低浓度为角质形成 高浓度为角质剥脱 焦油类 角质形成角质剥脱煤焦油3 5 10 20 松焦油3 510 20黑豆馏油1015 20糠馏油1015 20水杨酸1 35 10蒽林0 1 0 5 1 3 短程接触 10 维A酸类作用 细胞内有两种维A酸核受体 即RAR RXR 维A酸通过与受体的结合 进而进入细胞核内 对DNA上的某些基因的转录进行调节 影响角质细胞的增生 分化及皮肤炎症反应 受体选择性维A酸的副作用一般较小 但与非受体选择性者的疗效未必有差异 有抑制皮脂分泌作用 抗肿瘤作用 药物 0 1 0 5 全反式维A酸软膏 凝胶 0 1 阿达帕林霜 凝胶 治痤疮 01 他扎罗丁霜 凝胶 治疗银屑病 11 Vit D3衍生物 抑制细胞增殖 调节细胞分化 用于银屑病等 药物 钙泊三醇 卡泊三醇 50ug g霜剂 他骨化醇2ug g霜剂 12 糖皮质激素作用 抗炎 抗过敏 免疫抑制等 分类 超强 丙酸氯倍他索0 05 霜剂丙酸卤倍他索0 05 双醋氟美松0 05 卤美他松0 05 适确得 丙酸倍他米松0 05 强效 肤轻松0 05 氯氟舒松0 1 倍他米松17戊酸脂0 1 艾洛松0 1 中效 曲安奈德0 1 去炎舒松A0 1 氟美松0 05 0 1 弱效 丁酸氢化可的松0 1 尤卓儿 氢化可的松0 5 1 注意事项 1 大面积应用有吸收导致的全身副作用 2 含卤素激素久用易引起局部皮肤萎缩 毛细血管扩张 感染 3 儿童 面部 以氢考霜 尤卓儿 艾洛松为宜 4 上述分类中 作用的强度不是绝对的 同一种药物可因其浓度及用药频率不同而不同 5 同一部位连续用药不宜超过2个月 免疫抑制剂0 5 甲氨喋呤霜 软膏 疗效有争论 0 3 他克莫司霜 银屑病 异位皮炎 0 4 0 5 匹美克莫司霜0 5 西洛莫司霜2 5 5 氟脲嘧啶霜 软膏 银屑病 13 脱色剂2 4 氢醌霜Kligmann脱色霜 氢醌3 0 维A酸0 1 氢化可的松1 0 霜基质加到100 015 壬二酸霜14 着色剂 用于白癜风0 5 8 甲氧补骨脂素酊 软膏0 5 三甲基补骨脂素霜涂后1小时照长波紫外线 糖皮质激素 皮损内注射 霜剂外用 15 避光剂5 10 对氨苯甲酸酊 软膏 5 10 水杨酸苯脂软膏 霜5 二氧化钛冷霜3 氯喹霜16