《皮肤性病学总论》PPT课件.ppt

第五十章皮肤性病学总论 北京中医药大学李玮 学习目标 识记 叙述皮肤的主要解剖结构列举皮肤的功能复述皮肤病主观症状 客观体征复述风团 结节 糜烂 鳞屑 浸渍 瘢痕 萎缩 苔藓样变的概念 学习目标 理解 比较皮肤病主观症状与客观症状的区别分析原发性皮损与继发性皮损的特点阐明常用外用药物的种类与作用运用 正确运用使用原则帮助病人使用外用药物 主要内容 皮肤解剖生理概要常见临床表现和处理 皮肤解剖生理概要 皮肤的解剖结构人体最大的器官表皮基底层棘层颗粒层透明层角质层 皮肤解剖生理概要 皮肤的解剖结构真皮乳头层网状层皮下组织由疏松结缔组织及脂肪小叶组成 含有血管 淋巴管 神经 小汗腺和顶泌汗腺等皮肤附属器毛发 皮脂腺 汗腺和甲 皮肤解剖生理概要 皮肤的神经 脉管和肌肉神经感觉神经和运动神经血管血管具有营养皮肤组织和调节体温等作用淋巴管肌肉立毛肌是皮肤内最常见的肌肉类型 皮肤解剖生理概要 皮肤的功能屏障功能吸收功能感觉功能分泌和排泄功能体温调节功能代谢功能免疫功能 皮肤病常见临床表现 自觉症状 指病人主观感受到的不适感或其他影响生活质量的感觉瘙痒疼痛烧灼感麻木感蚁行感 皮肤病常见临床表现 客观体征原发性皮损 由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害斑疹斑块斑疹和斑 皮肤病常见临床表现 客观体征原发性皮损 由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害丘疹风团丘疹和风团 皮肤病常见临床表现 客观体征原发性皮损 由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害水疱脓疱水疱和脓疱 皮肤病常见临床表现 客观体征原发性皮损 由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害结节囊肿结节和囊肿 皮肤病常见临床表现 客观体征继发性皮损 是由原发性皮损自然演变而来 或因搔抓 治疗不当引起糜烂溃疡糜烂和溃疡 皮肤病常见临床表现 客观体征继发性皮损 是由原发性皮损自然演变而来 或因搔抓 治疗不当引起鳞屑浸渍鳞屑和浸渍 皮肤病常见临床表现 客观体征继发性皮损 是由原发性皮损自然演变而来 或因搔抓 治疗不当引起裂隙瘢痕 裂隙和瘢痕 皮肤病常见临床表现 客观体征继发性皮损 是由原发性皮损自然演变而来 或因搔抓 治疗不当引起萎缩痂 萎缩和痂 皮肤病常见临床表现 客观体征继发性皮损 是由原发性皮损自然演变而来 或因搔抓 治疗不当引起抓痕苔藓样变 抓痕和苔癣样变 常见皮肤病的处理 全身治疗 常用药物抗组胺药糖皮质激素抗菌药物抗病毒药物抗真菌药物维A酸类药物免疫抑制剂免疫调节剂维生素类药物等 常见皮肤病的处理 外用药物常用外用药物的种类及代表药物 常见皮肤病的处理 外用药物常用外用药物的种类及代表药物 常见皮肤病的处理 外用药物外用药物的剂型与使用原则皮肤病外用药物剂型常见的有 溶液 酊剂 粉剂 洗剂 油剂 乳剂 软膏 糊剂 硬膏 涂膜剂 凝胶和气雾剂等多种 常见皮肤病的处理 外用药物外用药物的使用原则正确选用外用药物的种类急性皮炎仅有红斑 丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂 炎症较重 糜烂 渗出较多时宜用溶液湿敷 有糜烂但渗出不多时则用糊剂亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂 如无糜烂宜用乳剂或糊剂 常见皮肤病的处理 外用药物外用药物的使用原则正确选用外用药物的种类慢性皮炎可选用乳剂 软膏 硬膏 酊剂 涂膜剂等单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂 酊剂等详细向病人解释用法和注意事项 常见皮肤病的处理 物理治疗电疗法电解术 适用于毛细血管扩张和脱毛电干燥术 适用于较小的寻常疣 化脓性肉芽肿等电凝固术 适用于稍大的良性肿瘤或增生物电烙术 适用于各种疣和较小的良性肿瘤 常见皮肤病的处理 物理治疗光疗法红外线 适用于皮肤感染 慢性皮肤溃疡 冻疮和多形红斑等紫外线 适用于玫瑰糠疹 银屑病 斑秃 慢性溃疡 痤疮 毛囊等光化学疗法 适用于银屑病 白癜风 原发性皮肤T细胞淋巴瘤 斑秃等激光手术 激光理疗 选择性激光和光嫩肤技术 以及光动力疗法 适用于基底细胞上皮瘤 鳞状细胞癌等皮肤肿瘤 常见皮肤病的处理 物理治疗微波疗法 适用于各种疣 皮赘 血管瘤 淋巴管瘤及汗管瘤等的治疗冷冻疗法 适用于各种疣 化脓性肉芽肿 结节性痒疹 瘢痕疙瘩及浅表良性肿瘤等水疗法 适用于银屑病 慢性湿疹 瘙痒病及红皮病等放射疗法 适应证包括各种增殖性皮肤病如血管瘤 瘢痕疙瘩 恶性肿瘤如基底细胞上皮瘤 鳞状细胞癌 原发性皮肤T细胞淋巴瘤等 也可用于脱毛 止汗等 常见皮肤病的处理 皮肤外科治疗可用