产后保健与护理

产后保健与护理,小河卫生院 姜南：83983799一、环境要清洁、舒适、方便, 产妇的居住环境应安静、清洁舒适、空气新鲜，每 天早晚应开窗通风，但须注意勿让产妇被风直接吹着 最好不要有频繁的亲朋好友探望，以免带来病菌。 室内适宜温度为2025。 宝宝的床要靠着妈妈的床，以方便产妇照料。 卫生间的便器最好为坐式，尤其是产后有便秘和痔疮的产妇。,二、月子里怎么吃？, 产后第一餐以易消化的流食或半流食为主: 流质饮食：用液状食物。如乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等。因所含热量及营养素不足，故只能短期使用，每日6-7次，每2-3小时一次。 半流质饮食：少量多餐，无刺激性易于咀嚼及吞咽，纤维素含量少，营养丰富，食物呈半流质状。如粥、面条、馄饨、蒸蛋羹、肉末、豆腐、碎菜叶等，每日五次。,二、月子里怎么吃？, 从第二餐便可开始用普通饮食，如煮鸡蛋、细挂面汤、排骨汤、新鲜水果和蔬菜。 每天进食以少量多餐为原则。比如在原来一日三餐的基础上，加早点、午点和晚点。 饮食要富含蛋白质，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等，主食种类多样化，多吃蔬菜和水果，多进各种汤饮,二、月子里怎么吃？,剖宫产的产妇吃什么好？ 6小时后先吃通气汤（萝卜汤）。 通气汤功能：理气、顺气、通气，目的是产妇减少胀气痛苦，达到“肛门排气”。 吃过通气汤的剖宫产妇就能吃不油腻的、清淡的黑鱼催奶汤，黑鱼催奶汤能愈合伤口，恢复体力，又能增进乳汁分泌,二、月子里怎么吃？,自然分娩的产妇吃什么好？ 生产后就能吃不油腻的、清淡的黑鱼催奶汤或粥 产后前三天饮食组合搭配，每天不少于六餐，只有这样奶水才会充足，说白了一句话，“拿汤换奶”。,二、月子里怎么吃？,产后月子套餐（一天的食谱）7：00 粥/煮蛋/肉松/鲜肉汤包/牛奶9：30 银耳红枣汤 蛋糕/面包片 橙子一个12：00 A青椒茭白鳝丝 B番茄炒蛋 C金针茹肉丝 乌骨鸡粉丝汤 野山菌鸽子汤 鲫鱼木耳汤 炒菠菜 蘑菇青菜 红烧豆腐 米饭二两,二、月子里怎么吃？,14：30 赤豆莲子糊 苹果一个17：30 A清蒸鳊鱼 B肉饼炖百叶 C茨茹肉片 萝卜木耳小排汤 清蒸鸽子汤 草鸡汤 香茹菜心 香干水芹 蘑菇豆腐 米饭二两 21：00 菜肉馄饨 香蕉一支,需高度重视的“小问题”, 产后喝红糖水应适时适量。 时间：产后10天以内为宜 过多过久饮用： 血性恶露量 影响子宫复原 在夏季还会冲稀胃液、食欲产后体质虚弱、糖尿病、高血压产妇不宜饮用, 不应过多“进盐”，但也不能“忌盐”过多： 加重肾脏的负担、血压 纳离子进入母体使乳汁 宝宝肾脏负担忌盐： 影响母体内水电解质的平衡、食欲 对婴儿的身体发育不利, 请少食味精(对12周以下的婴儿发育有严重影响) 过量: 宝宝味觉差、厌食等反应 智力减迟（影响锌吸收，不利婴儿神 经系统发育）最好：在授乳期少用或不食用味精, 禁烟、酒、茶 吸烟： 乳母的乳汁分泌 烟中的尼古丁有毒 呼出的烟气体 造成宝宝被迫吸毒现象 导致呼吸道感染 婴儿抵抗力 饮酒： 乳母饮酒 宝宝不同程度酒精中毒 (沉睡、触觉迟钝、多汗等现象)。喝茶： 茶内含有咖啡因 致宝宝肠痉挛和无因啼哭 精神过于兴奋, 忌辛辣：生冷食物,辛辣、温燥食物： 上火、口舌生疮、便秘、痔疮发作。 生冷、坚硬的食物： 影响消化功能 胃痛或腹泻 淤血滞留 小腹痛、恶露不绝,产妇有哪几种菜不宜吃？, 莫吃老母鸡 奶不足原因很多，其中之一吃 老母鸡。老母鸡的卵巢和蛋衣中含有一定的雌 激素，雌激素浓度增加，催乳素的效能就减弱 导致乳汁不足。 莫吃凉蔬菜 青菜、黄瓜、冬瓜、海带等。 莫吃甲鱼、水鸭、猪肝 水鸭、甲鱼太凉， 猪肝副作用回奶。 莫吃蒜葱 产妇吃后嘴会有异味，影响食欲。,三、保持充足的休息, 每天须有89小时的睡眠。 产后头两天需卧床休息。,四、衣着要合适, 衣着款式应宽松、质地要吸汗，以开胸式为宜。 使用腹带以防腹部松弛下垂。衣装的薄厚要适中，天气过热时不一定非穿着长袖衣、长裤，头上包围巾。 衣裤一定要勤换洗，特别是内衣和内裤，每天更换 鞋子以布鞋为好，鞋底宜软，以防引起足跟、足底及腰背疼痛。 最好穿上袜子，因为光脚容易使足底受凉，反射性地引起上呼吸道感染。,五、身体清洁要得当, 有的产妇听从一些传统习俗，分娩后数天不敢刷牙 ，梳头及洗澡，生怕损伤身体，其实这样反而对健康很不利。 产后第2天即要开始刷牙。 如果会阴部无伤口及切口，在产后第3天即可淋浴，但不宜洗盆浴。 洗浴时室温应在20左右，水温保持3436，每次洗510分钟即可。 如会阴伤口或腹部伤口未愈，则须待伤口愈合再进行洗浴，平时可以做擦浴。 洗发后应及时用电吹风将湿发吹干，以免着凉。,六、及早进行适当的活动, 产后46小时可下床自解小便 产妇在产后12小时，如果会阴部无伤口，身体的疲劳已消失，便可坐起来进餐、进水。 48小时后可下床做一些替婴儿换尿布的事。每天在室内走动23次，以不感到劳累为原则。 产后10天后即可做一些轻微的家务。 但切忌久蹲，提重物。产后第一次下床活动时必须有人陪伴，以防因体虚而起摔伤。,七、促使恶露尽快排出排净, 一般产后的头3天恶露排出量较大，颜色也渐变成浅红色。 约1周后，恶露中基本不含血液，呈白色或黄白色。 大约在产后23周时排净。 如果恶露中有血块或血量增多，或有异味，都表明子宫恢复情况不良，可能有感染，应及早看医生。,八、100天内忌房事, 自然产子宫内的创面及子宫复位至少需8周时间 产后已超过2个月方可行房事。 施行剖宫产的产妇要需在术后100天，采取严格的避孕措施后方可行房事。,九、家人关爱不可少, 很多产妇在产后出现易哭泣、忧郁、烦闷等情绪变化，大多发生在产后3天，并持续7天左右。 产妇要在产前从心理上做好各种准备。 在产后这一人生特殊时期，家人一定要对产妇多加理解与关爱。 丈夫尽量陪伴在母婴身边，凡事主动去做，给妻子最大的方便。 如果平素婆媳不和睦就不一定要婆婆亲自来照料。 夜间丈夫要多帮产妇护理婴儿，不要怕影响自己睡眠而到另一间。 让产妇处在愉快而无忧地情绪中，这样才能使身体恢复得更快、更好。,正常新生儿特点与保健,定义,新生儿是指从出生到生后28天内的婴儿。早期新生儿是指出生后不满7天的婴儿。晚期新生儿是指出生后24周的婴儿。,新生儿特点,外观: 皮肤红润，四肢屈曲状，肌肉有一定的张力，小腿不是很直，手呈握拳状，鼻尖上有“黄色小点”。,新生儿特点,新生儿出生时头围平均 34cm,新生儿出生时身长平均 50cm新生儿出生时体重平均 3kg, 新生儿出生后1224小时内开始排胎粪，呈墨绿色、粘稠。,一般在出生后34天内排完，然后 逐渐过渡为母乳喂养便。,大 便,母乳喂养大便为黄色，粥状，微带酸味，每日3-5次不等,人工喂养儿-粪便呈金黄色，粘度均匀如膏状，有时略带绿色，呈酸性反应，无明显臭味,大便,消化不良黄色、或为绿色，次数较多 粪便与水分开，宛如蛋花汤样,大 便,食物中糖分过多由于糖被过度发酵，可致腹部胀气，大便多泡沫，味重蛋白质过多时大便有硬结块，粪便 臭味较浓饥饿时大便绿色，量少，次数多,小 便新生儿一般在生后24小时内开始排尿，少数在48小时内排尿，如生后48小时无尿，需要检查原因。颜色为浅黄不浓稠，有时尿布上有淡红色斑迹，为大量尿酸盐出现所致(不需特别处理)。,新生儿特点,新生儿生理性体重下降最低点时 3-4天满月时体重增长 500g,新生儿特点,正常新生儿生理性黄疸自行消失时间 生后 7-10天女婴生后阴道出血自然消失时间 3-4天,啼哭原因、特点,寒冷哭声逐渐减弱，面色苍白，手脚冰凉，身体紧缩过热满脸通红，满头大汗，身上湿乎乎的做梦，尿了，换个姿势睡梦中突然大哭、大小便之刺激（但哭声不剧),啼哭原因、特点,饥饿哭声洪亮，头来回活动，嘴不停地寻找，当给吃奶时哭声即停没有培养良好习惯不愿意在床上睡，或白天或夜间有一段时间不愿意在床上睡脱衣服大多数小儿不喜欢脱衣服,喂养,如何才知道宝宝饿了?当宝宝的嘴唇、舌头做出吸吮的动作嘴巴碰到东西，如衣服，头就转 向过去，而且 嘴巴还会张大，甚至碰到自己的手会吸吮手指如果小宝宝哭闹，则表示他已经是非常饿了,怎样知道宝宝吃饱了,乳母乳量充足，喂哺时可听到婴儿吞咽乳汁的声音，婴儿吃饱后自己会吐出乳头睡眠时间可长达2-3小时，比较有规律、少哭闹尿量多，几乎一天排尿在6次以上，甚至更多尿液，清淡、微黄体重不断增加,新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好宝宝的胃容量小，父母却喂得太多，超过胃容量护理不当,、,、,宝宝为何吐奶或溢奶,含接好乳房，尽可能把乳晕含入口内,减少溢奶或吐奶的方法,喂奶后，不要马上把宝宝放在床上,减少溢奶或吐奶的方法,喂奶后，持续右侧卧位约半小时,减少溢奶或吐奶的方法,皮肤护理勤洗勤换尿布应用柔软、清洁、吸水性强的棉织品尿布洗后应经日光照射或开水浸烫消毒,皮肤护理内衣应选用柔软、宽松、浅色、不易褪色的棉织品,衣服不必做领子，不用钮扣不宜用带子捆绑(蜡烛包),脐部护理观察脐部有无渗血注意消毒脐带及周围皮肤24小时后脐带不包裹，以保持干燥48小时后视脐带干燥情况而断脐不要用龙胆紫,防感染 新生儿的食具应单独使用，随时保持清洁干燥 洗脸与洗臀部的盆子、毛巾要分开 不给新生儿挤奶头、不要随意清洁口腔，以防乳腺炎和口腔感染 居室应定时开窗通风换气，保持室内空气新鲜 尽量减少亲友探望，避免交叉感染 母亲或家人患感冒接触新生儿时要戴口罩 不要随便给新生儿用药(开口莲、田磨汤),（一）新生儿日常护理,1、母乳喂养：前面已述2、新生儿沐浴的注意事项（1）不在宝宝吃得过饱的情况下沐浴（2）沐浴时注意防止浴水进入耳鼻：用拇指和食指盖住耳孔（3）沐浴时先将臀部清洗干净（4）沐浴时水温38-40度，室温28度（5）不在风口上沐浴（6）沐浴时取下手上所带戒指、手表、剪掉指甲、防止擦伤宝宝（7）注意观察宝宝全身皮肤（8）外阴部不用爽身粉,3、新生儿脐部护理（1）宝宝出生24小时后脐部即不要包扎，但要随时保持脐部清洁、干燥（2）每次沐浴后用干、软毛巾吸干脐部水分，然后涂络合碘。涂络合碘时应注意从中心向周围涂搽（3）发现脐部有渗血、渗液、发红时，及时去医院就诊（4）换尿布时，注意尿布不要覆盖到脐带上（5）不使用龙胆紫涂搽脐部4、抚触（1）作用：有利母婴感情交流：有利婴儿生长发育（2）注意：房间温度：28度抚触时间：每天1-3次，每次10-20分钟，4-6月停止,（二）新生儿几种特殊的生理状态,1、生理性黄疸：出生2-3天起皮肤粘模发生黄染，7-10天消失。若黄疸超过10天或伴有新生儿嗜睡、拒奶、吐奶时及时就诊。2、假月经：出生后5-7天，女性新生儿从阴道流血性分泌物，量不多，为假月经，是由于受从母体带来的激素影响所致。遇此情况，家长不必惊慌，可用消毒纱布，棉布球等轻轻拭去即可。偶有新生儿因阴道闭塞，分泌物局部潴留或倒流入子宫形成小型肿物，也不致危害全身，可带小儿去医院检查处理。3