takehomemessageEBC

2016EBCC-Take home message-EBC,Di Leo (Italy),部分器官放疗的强度调节OTOASOR试验-2002-2010腋窝的最佳治疗(手术或放疗)The USO01062 -乳腺癌辅助治疗研究TNBC的异质性剂量密集辅助化疗PLAN B研究其他,部分器官放疗的强度调节Coles et al.,整个乳腺,部分乳腺,降低剂量,15次分割,15次分割,15次分割,试验设计：入组标准,保乳手术辅助化疗年龄50岁；女性病理肿瘤大小3cm浸润性单病灶腺癌I, II或III级pN0 或 pN1最小微切缘2mm,随访,2016年2月16日数据中位随访71.2, IQR (60.6-74.1) 月,主要终点：局部复发,NTEs：5年时患者评估,OTOASOR试验2002-2010腋窝的最佳治疗(手术或放疗) by Svolt et al.,中位随访8年的状态(中位97个月, 范围：54-134, Q1-Q3:80-120),副作用和生活质量(初步数据),无论淋巴结状态如何，SLNB+腋窝RT的手臂水肿风险最低，且症状极少，显著低于cALND,结论,腋窝放疗取代完整腋窝淋巴结清扫(cALND):两组腋窝肿瘤复发率均较低中位随访97个月时RNI和cALND两组的OS，DFS和DDFS没有显著性差异腋窝放疗副反应较少，是SLN阳性早期乳腺癌患者的治疗选择OTOASOR的结果与ACOSOG Z0011 和 IBCSG 23-01 一致这些结果改变了腋窝最佳治疗的日常临床实践,The USO01062 乳腺癌辅助治疗研究by Wilson et al.,主要目标 比较ACT 和 ACXT5年DFS次要目标 比较两组的OS主要终点 5 年 DFS HR=0.84,p=0.125次要终点 OS HR=0.68, p=0.011,A = 多柔比星C = 环磷酰胺T =多西他赛X = 卡培他滨,OShaughnessy et al. CCR 2015,生物标记物和测定,内生亚型的预后意义,PAM50亚型的5年DFS如预期,基底细胞样型组在SOC基础上添加卡培他滨有DFS改善的趋势,至事件或删失时间(年)(DFS),生存率,TNBC的异质性*Lehmann et al亚型的应用,Lehmann et al. JCO 2011,剂量密集辅助化疗by Lambertini et al.,Venturni M et al. JNCI 2005;97:1724-33.,结果剂量密集化疗与总生存亚组分析：激素受体,PlanB试验：HER2-阴性原发性乳腺癌by Gluz et al,PlanB：符合研究方案人群的5年DFS (n=2160) (pN0-1 RS 0-11无化疗患者),PlanB试验 (HR+/HER2-人群;中位随访5年)：结论1,RS12的临床高危患者(pN0或pN1)单纯内分泌治疗5年的DFS(94%)表现优良RS12-25 (pN0或pN1)的患者可能化疗过度说明：来自一项III期研究的探索性分析(2017年将公布主要终点结果)尚未获得远期DFS验证性数据 (目前状态：所有事件中仅有1/2为远处复发),其他研究 观察.,男性乳腺癌：EORTC/TBCRC/BIG/NABG 国际男性乳腺癌项目结果MIND