科研选题2015yan

第一章 护理科研选题,泰山医学院护理学院Prof.刘化侠H,一、科研选题基本概念,选题重要性,选题就是确定研究的内容、研究的方向、研究的目标，这是具有战略意义的问题，是每项科研工作的起点和关键。科学研究的实践表明，选题恰当与否，对科学研究工作的效果大小，成功与失败，起着决定性的作用。科学研究中第一个重要的内容，就是正确地发现问题和提出问题。,善于发现问题是研究的起点 “提出一个问题往往比解决一个问题来得更重要”（爱因斯坦）。良好的开端是成功的一半。“Well begun ，half done.”,选题的关键（key point）：提出问题,二、选题的原则,创新性科学性实用性/重要性可行性,（一）创新性 1. 可选前人没有涉足过的领域，或前人已有研究，可在此基础上进行新的修改、补充。2. 选国外已有的研究，但相对于国内却要根据国情进行论证，从而引进新技术填补国内空白。3. 别人已发表但尚未推广应用的成果，通过自己的设计取得更大的经济效益。,创新的内容 观点与概念的创新，包括源于传统而区别于传统、甚至完全摒弃传统的新观点、新概念。 手段和方法的创新，如新方法、新技术的创造和运用。 应用的创新，即把已确立的科学原理、科学定律及方法应用于新领域等。但创新不等于猎奇，创新离不开实用价值的制约。,（二）科学性 选题的科学性决定于是否有科学依据，研究的成果能否经得起护理实践的考验。 所谓选题的科学性，即命题的提出必须以理论依据和实践依据为基础，提出的假说必须与科学的原理和规律性相符合，评价技术路线和指标的参照标准必须具有相应的理论和实践依据，必须要有严格的统计学分析等。,（三）实用性实用性决定着课题的实用价值，发表之后大家能够广泛交流，指导实践。基本要把握三个不选：不选违背杂志导向的，不选导致法律纠纷的，不选反映低层次护理质量的。（四）可行性实现护理科研（论文）的可行性要注意：选题要与自己实际水平、知识结构、专业差距较小，资料来源不会有太大困难，应有普遍的指导意义及实际意义。,要正确选择课题，提高科研劳动的成功率，必须严格选题的规范，重视选题的每一个环节和程序，使选题工作做得严谨周密。科研选题一般应经过以下几个程序和步骤：,发现问题形成意念,拟订方向选择目标,提出假说建立模型,决 策,课题论证综合评价,社会调研情报研究,三、选题的基本步骤与程序,（1） 发现问题，形成意念,任何一项科研工作总是从发现问题开始的，在医学护理实践中，不管是从事基础理论工作的，还是从事临床护理工作的，总会遇到一些问题或难题，对这些问题自己头脑中总会有一个解决的念头或想法。而这个念头或想法，虽然是粗浅的、局限的，但这就是科研工作者选题的线索。关键是在实践中要善于捕捉这些“线索”。通过充分地思考、对比、分析和联想，从而提出问题，形成意念。,（2）拟定方向，选择研究目标 对选题提出的初步设想，要通过对其科学价值、社会、经济、技术效益及其可行性的粗略分析，才能拟定好研究方向和目标。 （3）进行社会调研和科研情报资料研究 就是对该项课题研究的国内外情况进行全面的情报资料调研。通过广泛收集资料，对选题领域的当前进展和动态进行深入细致的分析和研究，为选定的研究目标作出综合性判断，获取充分地信息和依据。,（4）形成假说，建立模型,对发现的问题，通过查阅文献及情报资料调研，使要研究的问题进一步系统化、深刻化、完善化，从而变成完整的理论认识也就是说形成了科研假说。假说,是对问题的因果关系所提出有科学根据的、尚没有经过证实的推测性解释。,目的性：论证课题的目的是否为了适应社会需要和科技发展需要。根据性：论证课题是否有一定的科学事实和科学理论作为根据。创造性：论证课题在理论和方法上是否具有先进性、新颖性和突破性。条件性：论证完成课题的主客观条件是否具备。实用性：论证课题所取得的成果是否实用。,（5）选题论证及综合评价,（6）最后决策 将课题论证情况、课题内容等填写科研申报书，报上级主管部门审批，如果批准，即可开展研究工作，选题工作随之宣告结束。,举例:,Rebuilding self-confidence after cancer: a feasibility study of life-coaching,四、选题来源,课题来源,从临床实践中选题 从护理文献中选题 Theory(护理学或其他学科的理论)从学科交叉的边缘区和空白区选题 从学术争论中选择课题根据指令性或指导性课题与他人交流获得启发其他学科的启迪,课题来源-2,从临床实践中选题普遍性现象或问题:新问题或新现象:改进工作方法或程序Why are things done this way?”“I wonder what would happen if” “what method would work better?”,课题来源-3,从护理文献中选题：Ideas for research problem often come from reading published reports.研究报告通常提示进一步研究的领域，这可以激发研究者的想象力和兴趣，去探索有待研究的问题。研究报告的不一致性也是研究问题的来源。,选题注意事项,有实际意义立足于创新有明确的目的范围不要过大要避免完全重复前人的研究要根据本人的研究经验要有兴趣,在临床实践中增强选题意识。2. 论点要正确，其次要有独特性，要围绕主题，要集中说明。3. 适中原则。不要贪大求全，不要小题大做，提倡选小题。4. 要广览文献，抓住契机，避免无效劳动。5. 发挥自己的专长。6. 注意与临床接轨，促进成果转变，保证研究的实用性。,如何提高选题的成功率,1.技术革新、新材料和新方法：肩关节外展支具在关节镜下肩袖修补术后患者中的应用床头角度仪的制作与应用加温式医用弹力袜的设计与应用髋部敷料固定带的设计与应用一次性高值耗材的使用基于护理电子病历的临床决策支持系统的设计与应用,解决临床问题,当前研究热点(2014-12),2.循证护理实践：应用ACE Star模式实施循证护理培训的效果研究提高与母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤管理的循证实践循证护理在预防ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的应用 住院患者跌倒预防的循证实践研究中老年髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓的集束化干预策略研究,当前研究热点(2014-12),3.慢性病长期照护研究：重点关注：自我照护行为、非正式的照护者、照护管理中高科技手段的应用/移动医疗/云医疗慢性病患者连续护理认知状况比较研究中国2型糖尿病患者足部护理知识和足部自我护理行为现状及影响因素的研究智能手机应用程序在慢性病患者健康管理中的应用及展望医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制的效果,当前研究热点(2014-12),4.护理测量工具的发展:癌症患者照顾者综合需求量表的本土化研究慢性疼痛患者整体疼痛评估量表的汉化及信效度评价中文版慢性病治疗功能评估-疲劳量表在维持性血液透析患者中的信效度评定,我们的研究：脑卒中照护结局量表的编译；认知障碍疼痛评估工具；癌症患者自我感受负担评估工具；肺癌病耻感评估量表的研究,当前研究热点(2014-12),5.护理管理相关研究护理岗位管理绩效考评与分配的做法与成效国内外长期护理机构护理人力配置现状研究急诊科患者院内转运专职护士岗位设置效果分析护理单元绩效评价要素的质性研究三级甲等医院护士组织公平感和组织认同对工作投入的影响护士工作场所欺负、医院暴力防范等,当前研究热点(2014-12),6.各专科护理研究优化的急诊流程在ST段抬高心肌梗死患者救治中的应用信息-动机-行为技巧模型在老年全髋关节置换术患者早期康复护理中的应用研究脑瘫高危患儿饮食行为的护理干预效果研究应用Braden量表联合近红外光谱仪评估ICU患者压疮发生的研究改良肠内营养输注法在机械通气患者中的应用效果研究,当前研究热点(2014-12),1.选题突出一个“新”字，是创新、借鉴、不是重复；引起编辑或读者的兴趣，有吸引力。 什么是“新”? 可以是新技术、新方法、新观点、从新的角度看老问题、新出现的问题等等。,（二）选题要点,2、选题从临床问题开始:要有敏感的问题意识，要善于发现问题；培养选题意识:是一种本能的直觉；有外在压力的结果，也是通过个人 思考、不断学习的结果。捕捉选题灵感：以知识、实践、勤奋为基础灵感靠创造性思维促发如：标记奖励在小儿癫痫服药中的应用;腹腔镜手术发生颈肩痛的相关因素的分析及护理,选题要点,3.选题要与自己的专业兴趣或实际工作结合起来 例如：专科见习教学情况的调查与分析、实践教学基地的评价、护理本科课程评价、专升本学生的的压力与应对等；4. 选题范围不能太大 例如 糖尿病人的护理就太大; 缩小范围: 门诊糖尿病患者饮食控制现状的调查研究,选题要点,五、护理研究与理论框架,理论与研究的关系Theory and research,Theory and research have reciprocal, beneficial ties.Theory is impetus of scientific investigations and findings from research shaping the development of theory. Research can play a critical role in testing the utility and validity of alternative nursing model.,理论框架:利用已有的理论对研究中的各个概念或变量间的相互关系作出说明，该理论则为该研究的理论框架,也称研究框架。,何谓理论框架/研究框架？,理论框架的作用,提供本研究的理论依据，指导研究思路和研究方向。指导研究设计，为形成研究假设、研究工具、解释结果和推广使用提供理论基础。,形成理论框架或研究框架developing conceptual framework,选择与本研究相关的概念、给出操作性定义；陈述概念之间的关系；形成概念之间的逻辑关系；构建理论或概念框架。,常用的理论框架或概念框架,Orem的自理理论Neuman的系统模式Maslow的基本需要理论应激与适应理论等例如：乳腺癌不确定感的研究,Maslow的基本需要理论,Orem 自理理论,Neuman 系统模式,应激与适应理论框架,六、研究假设和研究问题,相关性或实验性研究对两个或以上变量间的关系的预期结果研究问题的预期结果根据理论框架,（一）研究假说,1、研究假说的概念,A hypothesis is a prediction or explanation of relationship between two or more variables.研究假说是对变量之间关系的预先推测或解释。,2、研究假说的特点,假定性：可以被检验科学性：有文献支持两个或以上的变量举例: Associations between exercise and posttraumatic growth in gynecologic cancer survivors文献支持: Few studies to date,however, have examined whether exercise is associated with posttraumatic growth 11,多中心临床研究,To examine the effects of different doses and types of exercise on sleep quality in breast cancer tients receiving chemotherapy. A multicenter trial in Canada randomized 301 breast cancer patients between 2008 and 2011 to thrice weekly, supervised exercise during chemotherapy consisting of either a standard dose of 2530 min of aerobic exercise (STAN; n = 96), a higher dose of 5060 min of aerobic exercise (HIGH; n = 101), or a combined dose of 5060 min of aerobic and resistanceexercise (COMB; n = 104). The secondary sleep outcomes in the trial were assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) at baseline, twice during chemotherapy, and postchemotherapy.,3、研究假说的作用,Guide scientific inquiryProvide the direction to research design and collection, analysis and interpretation of data.能为研究设计、收集分析和解释资料提供方向,4、研究假说的陈述,简单清楚明确包括变量、总体、预期结果假设1：接受产前训练的孕妇，对分娩反应良好。假设2：接受产前训练的孕妇，比没有接受产前训练的孕妇，对分娩的反应更好。,假说举例：,不被告知诊断的人，与被告知诊断的患者相比，诉说更多的压力感。没有同室病友的患者，比有同室病友的患者，夜间