氧气吸入疗法2

,氧气吸入法,相关理论,概念 氧气吸入疗法 是指供给患者氧气，纠正由各种原因造成的缺氧状态，促进代谢，以维持机体生命活动的治疗方法。,氧气吸入的适应证,血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6 13.3kPa），应给予吸氧。 1) 呼吸系统疾患 2) 心脏功能不全 3）各种中毒 4）中枢抑制而引起缺氧者 5）其他,氧气吸入疗法有效吸氧,缺氧分类和氧疗作用,氧气吸入疗法有效吸氧,1. 低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低2. 血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变3. 循环性缺氧：组织血流量减少4.组织性缺氧：组织利用氧异常,氧疗指征,1. 轻度低氧血症：低浓度、低流量吸氧2. 中度低氧血症：需吸氧3. 重度低氧血症：氧疗的绝对适应证,氧气吸入疗法有效吸氧,缺氧程度的判断,（1）临床表现：,不明显明显严重、三凹征明显,轻明显显著,清楚正常或烦躁不安昏迷或半昏迷,氧气吸入疗法有效吸氧,缺氧程度的判断, 12.0, 9.3, 6.6,6.6 9.3,4.6 6.6,4.6以下,（2）血气分析：,氧气吸入疗法有效吸氧,氧疗种类,氧气吸入疗法有效吸氧,1.低浓度氧疗：40。用于低氧血症伴CO2潴留。 一般低流量、低浓度、持续吸氧。2.中浓度氧疗： 4060。用于明显通气灌注 比例失调或显著弥散障碍。 3.高浓度氧疗：60。用于单纯缺氧、无CO2潴留。4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。 吸氧浓度214氧流量（L min）,调节流量,根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者：轻度缺氧 12L/min中度缺氧 24L/min重度缺氧 46L/min小儿 12L/min二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、持续给氧（一般12L/min）,流程,氧气吸入疗法正确吸氧,要求,3.实施,给氧方法,鼻导管法,鼻套管法,鼻塞法,面罩法,漏斗法,氧气帐法,头罩法,氧气吸入疗法正确吸氧,高压氧疗法,给氧方法,鼻塞给氧,单侧鼻导管给氧双侧鼻导管给氧漏斗给氧,给氧方法,面罩给氧,头罩给氧氧气帐给氧,技术191 中心供氧鼻塞给氧法,评估患者环境准备护士准备用物准备,应先调节流量再插管根据病情、年龄、缺氧程度调节,蘸水润滑插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长,装表,核对解释,清洁鼻腔,连接鼻导管,调节流量,润管插管,固定与记录,整理与观察,换卡、吹尘 装表 、接瓶 、检查,记录用氧开始时间、氧流量并签名,鼻导管法流程,氧气吸入疗法正确吸氧,插管长度,插管长度：鼻尖至耳垂的2/3,固定方法,停用氧,解释,拔管,放余气,整理与记录,先拔管再关开关,记录停氧时间并签名,氧气吸入疗法正确吸氧,【注意事项】,1做好“四防”,使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，调节好流量后再连接。,3氧气筒内氧气不可用尽,即防震、防火、防热、防油。,2遵守操作规程,当压力表指针降至0.50Mpa（5 kg/ cm2）时，即不可再用。,氧气吸入疗法安全吸氧,4密切观察氧疗效果及不良反应,每班更换鼻导管，双侧鼻腔交替插管。,6挂标志 未用或已用空的氧气筒，分别挂上“满”或“空”的标志。,5防止感染及交叉感染,及时清除鼻腔分泌物。,湿化瓶、鼻导管及连接管定期消毒，湿化瓶的水每日更换。,选用一次性的吸氧器具。,湿化给氧。,观察缺氧症状、氧气装置。,发现氧中毒、呼吸抑制等不良反应及时报告医生。,返回,氧气吸入疗法安全吸氧,4.评价,（1）患者