医院管理年活动总结表彰会议.doc

医院管理年活动总结表彰会 我院自管理年活动开展以来，在院领导的正确领导下，对照卫生部、省卫生厅的要求认真地落实各项工作，通过督查与整改，医院管理初见成效。根据管理年活动开展情况作出总结汇报，做得好的方面，总结经验，给予表彰，继续发扬，目前还存在哪些问题，及时整改。一） 首先对医院全年管理年活动进行总结：二） 各科室总结表彰：一、职能科室：1、优：医务科、护理部、2、良：党办、监察室、后勤科、财务科、设备科、药剂科、感控科、质控办、科教科值得表扬的方面： 医务科、护理部，能认真组织学习，科内有学习记录，有动员；抽考科内人员与负责人，都能准确答出关于医院管理年的问题。管理有特色：1. 医务科：行动最快，及时编写法律法规汇编，精心组织法律法规培训考试；补充修订了多项规章制度；制订了处方权限，杜绝大处方，并督促各科室做好科内质量考评，办理执业许可证、开展三基训练、组织专家督导组对临床、医技科室督查，检查在架病历、死亡病历，并主持召开了卫生法律法规集中学习，取得了不少的成绩。2. 护理部：有详细的年、月、周工作计划，有所有护理人员管理档案；统一部署组织全院各护理单元学习医院管理年活动的有关知识，编印了多种临床护理指导手册；对依法执业问题进行了重点督查；修订多项工作制度；三基理论、操作培训考核精心部署，组织到位，护理人员学习气氛浓厚，护理操作统一规范，护理质量有较大提高。值得注意的问题：部分职能科室没有认真组织全科学习，回答问题不准确，相关记录不全。进一步完善我院制度的修订工作。加强对院感的监控和管理：特别是对腔镜诊断治疗的相关科室及口腔科的监控与整改。依法执业：进一步严查无证上岗现象，未办理人事注册登记的临时护士请各科室主任尽快督促完成。加强对处方的抽查力度。 二、临床科室：优秀的科室：外三科、内一科、手术室、妇科、外四科值得表扬的方面：1、三级查房：外三科、内一科、产科、妇科、外四科等有完善的三级查房记录。2、医院管理年的学习：ICU、外三科、内一科、手术室、妇科、外四科等，科室内有完善的学习记录，主任及科室人员对医院管理年活动的相关知识回答正确。3、三基训练：急诊科、内三科、ICU、外三科、内一科、手术室、妇科、外四科、妇科、耳鼻喉科、ICU等，三基训练参与率高。4、病历质量：眼科、中医科、内二科、外三科、肿瘤科、妇科、产科按照要求病历质量完成较好。5、护理方面：有个别护士不熟悉自己的岗位职责，提出表扬的是：内二科护士何丽煌、外二科护士曾志英及眼科、ICU、外三科、外一科的护士长对医院管理年知识对答如流，对病区病人情况熟悉，各项学习记录完善，在危重病人多的情况下，科室管理依旧井然有序。值得注意的问题： 1、学习不够：科室学习记录本记录不详细，且抽查在岗医务、护理人员，个别对管理年活动知识不了解，对岗位职责欠熟练。如：内二科、中医科、内三科等。 2、医疗常规制度（核心制度）落实欠缺：抽查相关记录本，存在记录不完善，内容空洞等问题。如：急诊科未建立危急重病人交接班记录本，骨科，查房记录欠详尽等，有的上级医生查房记录无建设性指导意见。科室的各类资料未及时整理归档，且未及时进行更新，如内二科。3、依法执业：仍然有极个别科室派新毕业的住院医师单独值临床一线班。4、三基训练：护理部组织到位，积极性高；医生方面，急诊科、ICU、儿科表现较好，操作训练抓得紧。部分科室参与意识不强，有的年轻医师参加三基训练欠主动。三、医技科室1、优：放射科、检验科、药剂科2、良：病理科、超声科、康复理疗科、功能科、值得注意的问题：（一）服务理念有待改进1、检验科出具报告的时间一般检查都能做到小于30分钟，对于特殊检查时间就要长一些。放射科部分报告单缺核片人签名。2、医技科室工