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异位妊娠的超声诊断 徐莺梭,妇产科最常见的急腹症之一发病率上升了 目的病死率下降 急诊急救医疗体系完善阴超+HCG检查 是目前最准确诊断异位妊娠的首选方法之一 重视 反复 提升,宫角妊娠与间质部妊娠的区别妊娠盲区的定义、处理及注意事项,定义 当孕卵在自宫体腔以外着床发育成为异位妊娠（ectoptic pregnaney），习惯称为宫外孕（extrauterine pregnancy）95% 输卵管 卵巢 阔韧带 腹腔等 宫颈 间质部 瘢痕处 残角子宫妊娠（宫外孕X） 逃跑的宝宝,宫角妊娠与间质部妊娠,声像图表现,一侧宫角有不同程度的膨出及妊娠囊回声宫角妊娠可见妊娠囊或妊娠包块与子宫内膜相延续间质部妊娠 孕囊内侧边缘与宫内膜不相连，距2-7mm,临床治疗与预后方面截然不同 早期鉴别有重要意义 文献宫角妊娠 向宫腔内-正常至自然分娩（胎盘有时需人工剥离） 早孕人流需要引导间质部妊娠 胚胎逐渐长大外扩，有较薄的肌层包绕，破裂发生较迟-手术切除,宫角妊娠、间质部妊娠的预后,鉴别,是否与内膜延续是否有完整肌层包绕妊娠囊周围肌层厚度 间质部5mm ，内缘不与宫内膜延续,妊娠盲区,超声检查后既不能肯定宫内妊娠，也不能排除宫外妊娠，这些病人中多数孕周介于46周，有人称这段时期为妊娠盲区。这段时期超声不能识别和做出诊断。 46周 尿HCG+， 停经 腹痛 出血 宫内未见孕囊 内膜厚度1.0cm,注意：停经 腹痛 出血 尿HCG+，宫内未见孕囊，内膜厚度
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