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正中神经及尺神经麻痹,浙东手足外科中心张斌 主任医师,正中神经麻痹,正中神经麻痹后功能重建的目的是恢复丧失的运动功能，尤其是拇指对掌和拇长屈肌（FPL）与示指指深屈肌功能。重建手术的疗效很大程度上取决于手部感、对侧手功能、患者对于恢复感觉的渴望以及对感觉缺失的适应能力。根据损伤部位是在骨间前神经起点的近端或是远端，正中神经损伤分为高位和低位损伤。低位正中神经麻痹是指所支配大鱼际内在肌麻痹：拇短展肌（APB）、拇对掌肌以及拇短屈肌短头（FPB）。高位正中神经麻痹是指旋前圆肌、桡侧屈腕肌（FCR）、所有指浅屈肌、示指和中指指深屈肌、FPL和旋前方肌麻痹。,低位正中神经麻痹,拇对掌生物力学,拇对掌肌肉,拇对掌运动形成,拇对掌生物力学,拇对掌内在肌的神经支配,功能缺失与畸形,肌腱移位恢复拇对掌功能,1.历史,肌腱移位恢复拇对掌功能,肌腱移位恢复拇对掌功能,肌腱移位恢复拇对掌功能,肌腱移位恢复拇对掌功能,肌腱移位恢复拇对掌功能,肌腱移位恢复拇对掌功能,肌腱移位恢复拇对掌功能,肌腱移位恢复拇对掌功能,指浅屈肌（FDS）对掌成形术：Royle-Thompson或Bunnell方法,示指固有伸肌腱移位，对掌成形术,肌腱移位恢复拇对掌功能,肌腱移位恢复拇对掌功能,肌腱移位恢复拇对掌功能,作者偏爱治疗方法,1.低位正中神经麻痹适应征,2.低位正中神经麻痹术式选择,高位正中神经麻痹,高位正中神经麻痹,高位正中神经麻痹,高位正中神经麻痹,高位正中神经麻痹,高位正中神经麻痹,作者偏爱的治疗方法,尺神经麻痹,尺神经麻痹,尺神经麻痹,尺神经麻痹,尺神经麻痹,尺神经麻痹,尺神经麻痹,尺神
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