失语VS构音障碍.ppt

失语VS构音障碍 费县康复中心 失语 aphasia 是指在神志清楚 意识正常 发音和构音没有障碍的情况下 大脑皮质语言功能区病变导致的言语交流能力障碍 表现为自发谈话 听理解 复述 命名 阅读和书写六个基本方面能力残缺或丧失 如患者构音正常但表达障碍 肢体运动功能正常但书写障碍 视力正常但阅读障碍 听力正常但言语理解障碍等 不同的大脑语言功能区受损可有不同的临床表现 构音障碍 dysarthria 是指由于神经病变 与言语有关的肌肉麻痹 收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍 强调呼吸 共鸣 发音和韵律方面的变化 从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状 语言运动中枢位于主侧半球的额下回后部 这个中枢支配着人的说话 如果这个中枢损伤 会使患者丧失说话能力 不会说话 但能理解别人说话的意思 常用手势或点头来回答问题 根据病变的范围 可表现为完全性不能说话 称完全性失语 或只能讲单字 单词 说话不流利 称为不完全性失语 这种情况叫做运动性失语 语言感觉中枢位于主侧半球颞上回后部 此中枢可以使人能够领悟别人说话的意思 如果这个中枢受损 则引起患者听不懂别人说话的内容 不理解问话 但这种人语言运动中枢完好 仍会说话 而且有时说起话来快而流利 但所答非所问 这种情况叫感觉性失语 失语 在临床上常会遇到有些脑血管病人 虽然都是同侧偏瘫 但有的失语 有的却不失语 这是什么原因呢 这主要是语言中枢部位不同 医学上有个规律 习惯用右手写字 拿东西的人叫右利手 其语言中枢在左侧大脑半球 常常把其左侧大脑半球称为主侧半球 优势半球 如果其左侧半球受损 就会发生右侧偏瘫和失语 相反 如果习惯用左手 叫做左利手 语言中枢在右侧大脑半球 我们称其右侧大脑半球为主侧半球 若其右侧半球受损 左侧肢体会发生偏瘫和失语 当 左利手 的人 发生左侧偏瘫时 不会失语 而 右利手 发生右侧偏瘫时 也不会发生失语 在脑血管病中 最常用的是运动性失语 其次是感觉性失语 如果两者并存者叫做混合性失语 这种病人自己不会说话 也不理解别人说话的意思 它是病变损及优势半球的额叶 颞叶所致 除上述情况 还有一种失语 叫做 命名性失语 其特点 病人理解物品的性质和用途 就是叫不出名字 如指着牙刷问病人 这是什么东西 他会答 刷牙用的 拿着茶缸问病人 这叫什么名字 他说 喝水用的 病人心里明白 就是叫不出名字 所以 叫命名性失语 命名性失语的中枢 在优势半球颞叶后部和顶叶上部 当这个部位受损时 就会发生上述情况的失语 构音障碍患者主要表现为发音不准 咬字不清 声响 音调 速度 节律异常和鼻音过重等言语听觉特性的改变 也就是说话含糊不清和不流利 严重时 言不分音 语不成句 难以听懂 最严重时完全不能说话 出现构音不能 但构音障碍患者言语所表达的内容和语法往往都是正常的 对理解他人的语言也无困难 而仅仅是口语的表达障碍 构音障碍可以是患者主要的或唯一的症状 也可以是次要的伴随症状 健康男女老幼人体全身的肌肉共有639块 肌肉记忆 MuscleMemory 人体的肌肉是具有记忆效应的 同一种动作重复多次之后 肌肉就会形成条件反射 人体肌肉获得记忆的速度十分缓慢 但一旦获得 其遗忘的速度也十分缓慢 对乒乓球来说 肌肉记忆效应有好处也有坏处 最典型的 比如某个人的拉球动作就是他大量重复而形成肌肉记忆的结果 这个动作无论正确还是错误 想要改变是十分困难的 人体的肌肉是具有记忆效应的 同一种动作重复多次之后 肌