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肥胖与健康 作者 2017年12月 环肥燕瘦 各有千秋 萝卜青菜 各有所爱 肥胖与美 汤加 瑙鲁 毛里塔尼亚 阿尔及利亚 马里和塞内加尔等国家和地区以胖为美 中国唐朝以胖为美 蒋老师的观点 1 林黛玉美不美 2 健康的最美 纲要 一什么是肥胖 二肥胖的原因 三肥胖的危害 四肥胖的判断标准 五肥胖的应对 六减肥的几个注意事项 一什么是肥胖 医学意义上的肥胖 是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚 是体内脂肪 尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态 肥胖可分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 平时我们所见到的肥胖多属于前者 单纯性肥胖所占比例高达99 二肥胖的原因 单纯性肥胖是一种找不到原因的肥胖 医学上也可把它称为原发性肥胖 可能与遗传 饮食和运动习惯有关 最近的研究还表明 肥胖病因还可能包括以下几个因素 神经 内分泌 药物 营养 环境 季节 遗传 先天疾病和病毒有关 常见原因 1零食不断有些人 特别是儿童和年轻女性肥胖者 看起来正餐量不多 但零食不断 从而造成体内聚集的总热量大大超标 今天你喝了没有 2偏食 膳食结构不合理 偏食能导致营养摄取方面的不平衡 使一些营养元素缺乏 就目前所知 缺乏维生B便能导致肥胖 因为维生素B能使脂肪变成能量 参与脂肪代谢的B族维生素主要有B1 B2 B6等 这些维生素主要存在于糙米 麦皮及许多新鲜蔬菜水果中 三肥胖的危害 1肥胖不仅是单一的疾病 它可以通过集体的代谢作用 引起全身多个系统异常 如 循坏系统 消化系统 呼吸系统 严重的危害患者的健康和生命 是多种疾病的罪魁祸首 增加了糖尿病 高血压 脂质异常 缺血性心脏病 脑血管疾病 胆石症 骨关节病 多囊性卵巢综合症以及癌症的发生 肥胖患者患猝死 脑猝长 冠心病 充血心力衰竭 糖尿病 高血压的风险远远高于非肥胖者 2对心理和社交产生一定影响 四你肥胖吗 判断标准之一 一般认为 若实际体重超过标准体重20 可诊断为肥胖 一方面青少年有明星认同心理 模仿崇拜者 许多不需要减肥的女孩子积极加入到减肥大军的行列 另一方面在夸张的商业广告轰炸下 加上自信心不足等心理因素在作怪 过度受诱惑陷入过度减肥的陷阱 标准体重 kg 身高 cm 100 0 9 身高 165cm 身高 cm 100身高 165cm 身高 cm 105 男 身高 cm 100 女 北方人 身高cm 150 0 6 50南方人 身高cm 150 0 6 48南北方的划分是以长江为界 军事医学科学院普查统计后提出 一个女生身高165cm 体重62kg 肥胖吗 按照上述三种方法算出来标准体重都不相同 分别是58 5 65 57kg 2BMI指数 判断标准之二 BMI指数 身体质量指数 英文为BodyMassIndex 简称BMI 是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字 是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准 当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时 BMI值是一个中立而可靠的指标 BMI计算公式 体重指数 BMI 体量 kg 身高 m 2国际通用标准 体重指数在20至24 9之间为健康 25至29 9为超重 30及以上为患有肥胖症 WHO专门为亚洲人修正的体重指数健康标准 18岁及以上的亚洲人 BMI在18 5至23之间为正常水平 超过23为 危及健康 的超重 高度危害健康 的体重指数则由各个国家自行确定 医学调查证明亚洲人体内的脂肪含量比相同体重的西方人高出许多 研究也发现 亚洲人与体重相同的西方人相比更容易患上高血压 糖尿病 心血管病等与肥胖有关的疾病 因此用一个标准不合适 亚洲人的体重指数健康标准应该比欧洲人更严格 由于BMI没有把一个人的脂肪比例计算在内 所以一个BMI指数超重的人 实际上可能并非肥胖 举个例子 一个练健身的人 由于体重有很重比例的肌肉 他的BMI指数会超过30 如果他们身体的脂肪比例很低 那就不需要减重 关于减肥的秘诀或方法 众说纷纭 世界公认的理想减肥方式就是饮食加运动疗法 报纸书刊网络上到处都有 我不是减肥专家 大家在面对海量信息时注意筛选 不可盲从 几个关键词供参考 科学指导健康第一坚持不懈 五肥胖的应对 六减肥的几个注意事项 但是 为了美丽而急功近利 不惜损害健康的减肥 结果你失去健康的同时也不会美丽 10个中老年人有9个会回答健康 10个年轻人有9个会回答美丽 1 减肥为了什么 美丽 健康 2 饥饿疗法不足取 许多女性采取 饥饿减肥法 尤其是早上起床失败就不吃早餐权当减肥 真是一举多得 一觉睡到吃午饭 企图通过少吃甚至不吃早餐来减肥 结果却事与愿违 因为不吃早餐会使午饭时的空腹感增强 从而促进食物的吸收 而丰盛的午饭会很快被吸收 形成脂肪 久而久之导致肥胖甚至更为严重的恶果 3 过于依赖药物 肥胖症的治疗药物琳琅满目 各有不同作用特点 但近年来 美国 只批准两个减肥药上市 即奥利司他和西布曲明 现今国际上制定了统一的减肥原则 即不抑制食欲 不引起腹泻 减轻体重而不降低体力 西布曲明 就是曲美 属于组织胺再摄取抑制剂 通过抑制食欲达到一定的减肥效果 是近 年来通过美国国家药品和食品监督管理局 批准的第一个减肥药品 也是中国药品监督管理局 批准的第一个减肥药品 但它也有升高血压 心率加快 厌食 失眠 肝功能异常等副作用 因此必须在医生的指导下使用 值得注意的是 很多肥胖患者 本身就有食欲调节紊乱的问题 例如 戴安娜王妃就曾出现暴食 厌食交替的现象 所以 我们不主张使用任何药物人为干扰食欲 奥利司他 也叫赛尼可 这种药物主要通过减少人体对脂肪的吸收来达到减肥的目的 相对安全一些 但它作用却比较有限 奥利司他能够抑制食物中约30 脂肪的吸收 不良反应主要表现在胃肠道本身 如腹泻 油便等 在两种情况下 需要慎重选择奥利司他 一是 经不住美味的诱惑的人 他们进食脂肪过量 服了赛尼可后常会腹泻 油便频作 令人尴尬 二是 减肥时进食很少的人 他们如果长期吃奥利司他 很可能就会使体内脂肪摄入过少 而导致维生素A 维生素D等脂溶性维生素的吸收减少 甚至影响维生素B12等吸收 出现贫血等症状 通过上述分析 我们不难看出 现有的减肥药都有各自的不足 想通过减肥药达到长久 持续的减肥效果是不现实的 减肥新药研发受阻 今年11月6日 国际制药巨头辉瑞 赛诺菲 安万特公司先后宣布 放弃阿片受体拮抗剂类减肥药的开发 辉瑞公司的减肥药已进行到了三期临床试验阶段 而赛诺菲公司也将已经在欧洲批准上市的同类减肥药撤出市场 同时停止该药在全球其他地区的临床试验 据了解 两家公司放弃阿片受体拮抗剂这类减肥药的原因是 有些患者服药后出现抑郁 自杀倾向等精神方面的副作用 此外 就在上个月 默克公司曾因相似问题 停止了对同类减肥药的开发 你还准备用药减肥么 1 目前的减肥药还不理想 2 减肥药都是处方药 需要在医生指导下使用 4减肥 减体重 许多时候减去的只是肌肉 水分 营养素和其它组织细胞 而且 事实证明 快速减肥不能长期保持 一旦恢复体重 所增重量十之八九是脂肪 减肥到底是减脂肪还是减体重 这是需要明确的 正确的应该是减脂肪 而非减体重 5 会胖的人 喝水也会胖 No 如果这是你不想开始实行减肥计划的借口 劝你快点找另一个理由吧 真相 大量补充水分 养成多喝水的好习惯 事实上跟你会变胖 体内的脂肪过高并没有关系 或许刚喝完水的一两个小时内 它的确会造成体重短暂的些许上扬 可是它却是能够加速体内的基础循环率 帮助代谢体内脂肪含量的最佳利器 所以减肥的过程中 千万别怕多喝水会导致发胖 只有水喝得不够多 才是会让减肥效果大打折扣的原因 6 素食主义 管用吗 不一定 改吃高纤维素的蔬果 多摄取饱和脂肪和胆固醇含量较低的食物 确实是有助于减重 不过仍要小心素食食品内所潜藏的脂肪与热量 许多素食加工品如油炸豆皮 马铃薯沙拉等 都大举进占素食品的行列 值得留意的是 这些食物所含的热量和油份 并不会比肉类少 且只吃植物类的食物时 容易缺乏某些营养如铁质 维生素D B12等 导致营养不良等病痛问题 除此之外 香蕉 凤梨 哈密瓜等水果 所含的糖份也相当高 要小心摄取进入体内后 会自动转变为脂肪热量囤积 所以并非吃素就一定可以变瘦 就能够维持健康的身体状态 7迷信减肥保健品等 减肥茶 美体茶 我国目前减肥保健食品市场比较混乱 减肥保健食品 其机理主要为泻 替 补 堵 采用违禁药 如食欲抑制剂 使人食欲降低 达到减肥目的 这是一种对减肥者极不负责任的产品 对使用者的身心会造成极大伤害 替 靠进食低热量或难吸收的食物产生饱的感觉 通过减少或不进食达到减肥目的 此类方法容易导致人体营养物质缺乏 乏力 甚至低血糖 泻 采用有泻下作用的中药 通过脱水达到减肥目的 同时 泻下也可造成人体丧失大量营养物质 导致人体抵抗力下降 甚至虚脱 不符合WHO规定的 不腹泻 的减肥原则 此类产品极易导致体重反弹 精神萎靡不振 目前 国内大多数减肥保健食品用此类方法 包括 9快9 减肥茶在内的13种减肥食品因涉嫌添加化学药品 西布曲明 严重违反 食品卫生法 关于 在保健食品中不能添加西药和任何有副作用成分 这一规定 曾经被卫生部列入核查名单 无论是在广告宣传中还是包装盒上面 9快9 减肥茶都未标明含有西布曲明 只注明主要原料为 乌龙茶 决明子 金银花 泽泻 茯苓 以上这几种中药药性都比较平和 能起保健 降血脂的作用 但说到减肥 效果就很微小 国家法律法规严格规定保健食品不得添加药物或食品用化学物质 由于西布曲明 芬氟拉明等药物价格低廉 且确有一定的抑食减肥功效 屡被一些不法商家巧妙加入减肥食品中牟取暴利 芬氟拉明因容易引起心瓣膜损伤 已被美国药品食品管理局 FDA 禁用 在不知情的情况下 通过减肥保健食品摄入未知品种和剂量的减肥药物无疑是更加危险的 黑名单 不完全统计 北京御宝堂保健化妆品有限公司 济南隆格医药科技有限公司生产的 欣美姿减肥片 含有 去氢表雄酮 成分 上海倩飞贸易有限公司生产的 纤妃纤维片 含有 去甲麻黄素 武汉市洪山生源医药技术研究所 珠海市康尼有限公司生产的 贝美牌秀身材减肥胶囊 含有 双氢克尿噻 陕西高贵瘦身食品有限公司生产的 高贵牌高贵美体减肥胶囊 含有 西布曲明 北京华卫康科技有限公司 咸阳妇康保健品有限公司生产的 宿旨牌秀复胶囊 含有 西布曲明 北京中卫健科技技术咨询有限公司 咸阳大愚科技发展有限公司生产的 赘克牌丽尔胶囊 含有 西布曲明 陕西澳美欣生物科技有限公司生产的 澳美欣减肥胶囊 含有 西布曲明 广东广济堂医药保健品有限公司生产的 广济堂苗条青春减肥胶囊 含有 氛氟拉明 吗吲哚 8 减肥不当可能导致厌食症 乱用药物 包括过量或者使用非减肥药物来减肥 可能会导致厌食症的发生 例如 一些日本明星使用治疗小儿多动症的药物利他林来减肥 女性为了减肥而进行地狱式素食 每日每餐都茹素 久而久之 可能会形成厌食症或暴食症 厌食症 Nervosa 就是由于怕胖 心情低落而过分节食 拒食 造成体重下降 营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病 约95 为女性 主要包括 小儿厌食症 青春期厌食症以及神经性厌食症 厌食症患者多有治疗上的困难 所以约有10 20 的人早亡 比一般精神疾病还要高 原因多为营养不良引起的并发症和精神抑郁而引发的自杀行为 大约50 的厌食症者伴贪食症 就拿节食减肥的人来说吧 因为现在的社会崇尚 瘦的才是美丽的 不自信的她们便开始限制食物的摄取量 长此以往 她们慢慢走上了厌食的道路 但最终又忍受不了饥饿的