防晒剂

第十章 防晒剂,医疗美容技术系 陈盛兰,防晒剂(sun screens)是能预防和治疗日光照射引起的皮肤及其附属结构损伤的化学物质，按其使用方法可分为外用和内用二大类。,第一节 防晒剂的评价方法,一、UVB防护效果的评价防晒指数（sun protection factor，SPF）是评价防晒剂防止UVB晒伤作用的一个重要指标。SPF被防护皮肤的MED/未防护皮肤的MED。式中MED(minimal erythema dose)为在皮肤上产生红斑所需的最小剂量。,SPF为815时，晒斑及晒黑现象均被抑制；该值在15以上时，晒斑及晒黑现象完全被抑制。因此，现今的防晒剂要求有较高的SPF，一般在1530之间。应当指出，SPF只表示防御UVB所致晒伤的效能，而与UVA的防御效果无关。,二、UVA防护效果的评价,（一）皮肤色素沉着1速发色素沉着(immediate pigment darkening，IPD) IPD是UVA或可见光照射后即刻出现的色素沉着，于照射后12h达高峰，34h逐渐消退。,2持续色素沉着（persistent pigment darkening，PPD） 大剂量的UVA照射后皮肤可出现明显的色素沉着，且可以保持224h。,（二）评价指标,1UVA防护指数（protection factor of UVA，PFA） 是防晒剂对UVA防护效能的评价指标。PFA=防护的皮肤的MPPD/未防护的皮肤的MPPD。式中MPPD（minimum persistent pigment darkening dose）是指产生持续性色斑的最小剂量。,2光毒防护指数（phototoxic protecteion factor，PPF） PPF是指涂防晒剂的最小光毒剂量/未涂防晒剂的最小光毒剂量。与PFA一样，按照一定的对应关系进行分级，以“+”表示防晒剂对UVA引起迟发性红斑的防护效应。也可直接用PPF值表示其对UVA引起迟发性红斑的防护效应。,第二节 防晒剂的药理作用和临床应用,（一）皮肤光老化皮肤的老化分为皮肤光老化和皮肤自然老化,皮肤光老化是由于皮肤反复暴露于UV后引起皮肤组织结构和功能发生了特征性改变特点是皮肤皱纹较深，出现橘皮样或皮革样外观，有不规则色素沉着斑，如老年斑、皮肤毛细血管扩张、角化过度。,（二）防治皮肤光老化的作用,防晒剂在防治皮肤光老化方面有如下药理作用和临床应用： 1预防皮肤光老化 2治疗皮肤光老化,第三节 常用防晒剂,一、外用防晒剂（一）外用遮光剂 1物理性遮光剂（紫外线散射剂） 是能反射光线的一些不透明的无机物质。它们在皮肤表面形成阻挡层，以防UV直接照射到皮肤上，通过对紫外光的反射或散射作用，减少UV对皮肤的侵害，进而对皮肤起保护作用。,2化学性遮光剂（紫外线吸收剂） 是能吸收高能量UV，并使其转变为热能或无害的低能辐射而释放出来，从而减少UV对人体伤害的物质。化学性遮光剂可吸收使皮肤产生红斑的UVB，也可部分吸收使皮肤变黑的UVA，从而可防护日晒伤或黑斑。,常用的化学性遮光剂有如下：,对氨基苯甲酸及其酯类【药理作用和临床应用】PABA为UVB吸收剂，对UVA基本不吸收为了提高防晒效果，在日晒前20min使用，但由于PABA是渗入角质层，而不是与之结合，故在水中浸泡时，即迅速向水中扩散，10min后防晒作用即已基本消失。在游泳、大量出汗后应补用防晒剂。,【不良反应和注意事项】PABA是应用最早的UV吸收剂，目前仍为防晒伤的首选防晒剂。但由于其可使衣物着色，并可发生光变态反应性接触性皮炎，体外具有致癌性等缺点，故限制了它在化妆品中的应用。,邻氨基苯甲酸酯类为UVA吸收剂，能吸收290nm380nm的UV，兼有防止UVB的能力，是有效的UV吸收剂。其价格低廉，但吸收率低，对皮肤有刺激性。代表性化合物主要有：邻氨基苯甲酸薄荷酯、邻氨基苯甲酸高薄荷醇酯等。,水杨酸酯类为UVB吸收剂，吸收率低，吸收波长范围较窄，能吸收280nm330nm的UV。特点是易与其它防晒剂配伍，用以增强其它UV吸收剂的防晒作用，并具有极好的安全性、水溶性，价格也低。包括水杨酸辛酯、胡莫柳酯等。,理想的外用防晒剂应具备下列条件：,有高效的防晒作用，能很好地吸收或反射各波段的UV；防晒作用持久，不因多汗、水洗等迅速减低防晒效能；不透皮吸收；安全性好，对皮肤无毒性和刺激性；,化学性质稳定，在强光作用下，不发生光分解；吸收UV后能迅速转变为无害的热能使用后不影响皮肤的生理功能；能满足化妆上的要求，无色、无臭，且应用方便。,【不良反应和注意事项】,外用防晒剂一般很少有毒副作用，但PABA在日光照射后，可引起接触性皮炎。对普鲁卡因、苯唑卡因和磺胺类过敏者，与本品可能发生交叉过敏反应。,（二）外用维A酸类,全反式维A酸外用的0.05全反式维A酸（all-trans-retinoic acid）润肤霜是目前惟一被美国FDA批准的可用于预防和治疗皮肤光老化的药物。,【药理作用和临床应用】外用维A酸类药物可用于皮肤光老化的预防和治疗。患者经维A酸（retinoic acid）类治疗一定时间后，可明显改善皮肤的细小皱纹、粗糙度、松弛度和点状色斑。组织学也和临床改善相对应，均可以证明局部外用维A酸后，可以修复光损伤后的皮肤，而且与浓度呈正比,【不良反应和注意事项】维A酸类局部应用，对皮肤有刺激性，如产生红斑、皮炎、干燥、脱屑、瘙痒、烧灼感等应及时停药。对颜面干燥者，为降低刺激性，宜于洁面后2030min使用。勿用于口、鼻和眼黏膜。维A酸类也可能增加皮肤的光敏性，因此使用时应避免日光照射，最好在晚上单独使用。,（三）外用的抗氧化剂,UV照射在皮肤中产生大量的氧自由基系列，使皮肤中酶和非酶的抗过氧化能力明显下降，导致皮肤过