怎么看体检报告2015

怎么看体检报告,检查项目,一般检查项目【身高、体重、血压】 体格检查【内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇科】 实验室检查 B超 心电图 胸透,身高、体重,标准体重计算公式： 最新的、普遍采用的体重的指针：身体质量指数【BMI，Body Mass Index】 计算方法是 ：体重（kg） 身高（m）的平方，理想值为22。 注 ：年轻女性的理想值为 20 或 21 正常范围18.5-23.9 中国标准 为什么BMI的理想数值被定为22？这是因为在一些统计中显示， BMI的数值为22的人，死亡率最低，平均寿命最高，并且和性别无关。,血压,当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。如何预防高血压 健康的生活方式 - 均衡饮食 - 锻炼身体 - 戒烟限酒 - 心理平衡,高血压知识及保健,基本知识： 主要症状有头痛、头晕、烦躁等，部分病人可以无症状。 最大的危险是导致心脑血管病。 高血压能不能治好？需终身服药，目标是把血压长期平稳地控制在正常范围，有效预防并发症。要在医生指导下，选择适合自己的药物。 易出现的问题是：不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。日常保健：正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断。合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素，切忌情绪波动、大喜大悲。坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。,运动强度是否合适如何判断？ 稍出汗 轻度呼吸困难，但不影响对话 心率不超过一定的范围。脉搏+年龄170。（优良代谢，适度运动的标准）,血常规,白细胞：白细胞总数、中性粒细胞总数、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞数，以及比例。红细胞：血红蛋白，红细胞数，红细胞压积，红细胞分别宽度，平均血红蛋白量。血小板： 血小板数，平均血小板体积，血小板分布宽度，血小板压积等,血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。血常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血小板等。白细胞：正常值是4000-10000个。全身各部位感染性疾病，可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高，中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高50-70%，主要起吞噬杀灭细菌作用，白细胞降低：多见于病毒感染、建议复查，长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响，使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病，建议定期复查。女多于男红细胞：由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多，在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗、多尿；因缺氧也可以出现红细胞增多；红细胞减少：主要表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等；参考值女性3.55.01012；男性4.05.51012。血红蛋白与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意义与红细胞相同。正常值男性约120-160克，女性约110-150克血小板：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板低于正常值可能会有出血倾向；血小板过多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等。血小板减低可见于某些生理状态，如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病，如再障、脾功能亢进、白血病等。,血常规,主要检查项目,血常规,尿常规,尿蛋白：尿糖：尿酮体：尿红细胞：尿白细胞：多提示尿路感染。尿结晶体：注意结石可能。,大便检验,大便白细胞/脓细胞/巨噬细胞，见于感染，肠炎、痢疾等大便隐血实验阳性： 1.鲜血便 2.柏油便 3.大便颜色无改变，仅仅隐血阳性。 实验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、富马酸铁），避免假阳性反应；亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。,肝功能,丙氨酸氨基转移酶(ALT)(谷丙转氨酶GPT) 正常参考值：040 U/L 急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及胆道疾病等。总胆红素(TBIL) 正常参考值：1.7-20.5 umol/L 黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄等。 直接胆红素(DBIL) 正常参考值：0-6.8 umol/L 阻塞性黄疸：胆石症、肝癌、胰头癌等。 间接胆红素(IBIL) 正常参考值：2-14.2 umoI/L 溶血性黄疸,谷丙转氨酶正常40u/L，增高见于肝胆疾病 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，药物影响等,谷草转氨酶正常40u/L，AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病 进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。,总蛋白（TP）：成人6080g/L，血清总蛋白增高见于1）各种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等；2）血清蛋白合成增加：如多发性骨髓瘤等，血清总蛋白降低，1）各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足，如营养不良、消化吸收不良；2）血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液,谷丙转氨酶ALT,谷草转氨酶AST,总蛋白,白蛋白：成人3555g/L.增高：见于严重失水而致的血浆浓缩。白蛋白浓度降低：1）营养不良：摄入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白丢失过多，如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3）合成障碍：主要是肝功能障碍。,白蛋白,肝功能,肝功能,转氨酶：肝细胞含有的组织特异性酶，细胞破坏时释放入血。ALT，AST。蛋白：90%血清总蛋白及全部的血清白蛋白为肝脏合成。 原料 制造经过 代谢 以及另外10%的其他问题,肝脏是人体重要的消化器官，对肝脏的检查是腹部B超检查的重点部位之一，通过对近几年的检查结果统计来看，患有脂肪肝的人越来越多，基本上是35岁以上居多，但青年人中也不少见，男性多于女性。被称为“破坏肝功能的头号杀手”的脂肪肝应引起重视，如果不积极治疗，很可能发展为肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，严重影响肝脏的正常功能。它还会增加“三高”疾病和冠心病、中风、动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险，这不但严重影响患者的生活质量，还会使患者寿命缩短410年。对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。脂肪肝这类富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。,脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，对人体造成的危害主要有 ：1.促进动脉粥样硬化的形成；2、诱发或加重高血压、冠心病；3、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。4、诱发或加重糖尿病；5、降低人体免疫功能、解毒功能；6、对机体消化系统的损伤；7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展 。,脂肪肝虽然是一种临床病变表现，而非一种独立的疾病，轻者无任何表现症状，可能很多人不是很在意，但是一旦严重就很影响健康。脂肪肝目前是我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，体检查出后要重视，脂肪肝属可逆性疾变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，主要是控制饮食（管住嘴），适量运动（迈开腿）、戒酒，定期检查，健康生活。,防治,脂肪肝,危害,乙肝两对半,乙肝二对半监测,总结一下,表面抗体阳性（ Anti-HbsAg 表面抗体）：都不要紧。表面抗原阳性（ HbsAg 表面抗原）：都要紧。,肾功能检查,血肌酐（Cr) 是常用的了解肾功能的主要方法之一。正常值男性53106mol/L；女性4497mol/L。 血肌酐增高常见于：肾脏疾病 急慢性肾小球肾炎、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脱水。当体检查出血肌酐高于正常时，千万不要忽视，咨询医生，使其能够结合病史及其他化验检查，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治疗。,血肌酐,血尿素氮（BUN）是检查肾功能的主要指标之一 。正常值为32-7.1mmolL(9-20mgd1)。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。如能排除肾外因素，BUN)，21.4mmolL(60mgd1)即为尿毒症诊断指标之一。,血尿素氮,肾功能检查,血糖、血酯检查,空腹血糖检测是最常规的体检项目之一，是目前诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。正常为3.96.1毫摩尔/升。目前WHO糖尿病诊断标准空腹血糖7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小时血糖11.1 mmol/L(200 mg/dl)。 有相当一部分职工不知道自己血糖增高，是通过参加体检后查出来的。,血糖,尿酸是人体嘌呤代谢产物我们常规体检的项目之一，是检查痛风的一种主要方法。正常成人男性为149417molL ，女性89357molL；如果体检检出偏高要引起重视，日常生活应控制肉食的用量, 少吃红肉、动物内脏、海鲜、油炸食品,少饮酒,多喝白开水.,血尿酸,血糖、血尿酸,总胆固醇（TC）：正常值5.20mmol/L (200mg/dl)。当血液中胆固醇过高时，就容易沉积在动脉壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化。甘油三酯（TG）：正常值1.7mmol/L (150mg/dl)。含量过高，可使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，促使动脉硬化的形成与发展，还可导致脂肪肝及肥胖症。高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）：正常值0.91mmol/L (35mg/dl)。对低密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排除体外。所以，常被称为“好”胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）：正常值3.12mmol/L (120mg/dl)：其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以，常被称为“坏”胆固醇。,血浆中所含脂类统称为血脂，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后10-14小时空腹采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。,血酯四项,血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。临床症状不明显，不仅病人不重视，也没有引起医生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗“定时炸弹”，随时都有可能会爆炸。 血脂异常造成“血稠”，这些脂质容易在血管壁上沉积，逐渐形成大、小“斑块”，即动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多、增大，堵塞了血管，使血流变慢，严重时血液被中断，冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足，也是引起脑梗塞和脑出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高，还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤，一旦破裂会突然死亡。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍，使下肢发凉、麻木、间歇性跛行，甚至肢体坏死。血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。,血酯异常要重视,癌症标记检查,另外还有CA199，CA125，CA153，SCC等等许多有针对性的标记物检查。,心电图,正常心电图心率：60100次/分窦性心动过速 窦性心动过缓心律：窦性心律，齐轻度的窦性心律不齐 偶发早搏,常见异常心电图：心律失常心肌炎冠心病心肌梗塞,心电图是体检常规项目，是健康体检不可缺少的一项检查。要想完全看懂心电图必须是医学专业临床医师，但为使职工看懂体检报告，在这里简单介绍一些心电图报告常用术语：1、窦性心律： 2、左心室高电压：3、右束支传导阻滞：4、HR：即心率，如HR64就是心律64次/分;5、T波改变：轻度升高一般无重要意义，如显著增高 心梗超急性期、高血钾低平/倒置：心肌损伤、心肌缺血、低血钾等；T波明显倒置且两支对称，顶端居中(冠状T波) 急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大；6、ST 段：心肌缺血/心肌损伤 、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等 。,心电图检查是健康体检重要项目之一，是检查心脏情况的一个重要方法，其检查意义在于：可诊断各种心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等，是健康体检的不可缺少的一项重要检查。对检查心脏基本功能，具有重要的参考价值。,心电图,腹部超,肝、胆、脾、肾、输尿管等疾病常见疾病：肝血管瘤：肝囊肿：肝癌胆囊炎胆结石肾结石、输尿管结石,肝囊肿是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉，可能只是在体检中，通过B超检查发现一个或几个。囊肿不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。肝血管瘤是最常见的肝脏良性瘤体，因其多数无症状及不适感，一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致，大概占肝脏良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年龄都可能发生，男女发病没有明显差异。,胰腺超声：可检查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病。,胆囊息肉是一种多发病，患者早期一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,在体检中B超检查才被发现，治疗需手术；较小的可定期观察 。,脾脏超声：弥漫性脾肿大常见于急、慢性感染，各种血液病、充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等。亦可检查出脾肿瘤。,肾脏超声：可检出有无肾结石、肾囊肿、 多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。,腹部超,还要注意：,胆囊息肉认为与胆囊炎症、结石、胆囊息肉胆汁成分的改变、胆固醇的沉积等因素有关，无明显症状。应定期（3-6个月）B超复查。当年龄大于50岁，或息肉直径大于1cm，息肉单发或逐渐长大，或合并胆囊结石时，应及时专科治疗。 胆系结石：好发人群：大多数女性、肥胖病人、肝硬化病人、不吃早饭者、饮食偏荤、偏甜 者、有蛔虫者、家族遗传者。 胆囊结石：如无症状，可暂时观察，随诊，注意避免油腻饮食；如果有胆囊炎发作，。 胆管结石：及早处理建议及早处理； 甲状腺、乳腺的结节及占位，均应到甲乳外科就诊；甲状腺功能异常，应到内分泌科就诊。,胸透,主要看心、肺、气管、支气管等有无异常等常见的问题：气管、支管、肺部炎症肿瘤肺结核心脏的大小及形态,胸廓对称，气管居中，所见骨质结构完整，两肺纹理清晰，未见实质性病变，心脏大小形态无异常，膈面光滑，两侧肋膈角锐利。两肺未见明显实质性病变。,X线胸片检查较胸透“影像清晰，对比度较好，适于细微病变和厚密部位的观察，能留有永久性记录。因此，从2010年开始全员健康体检将胸透改为胸片（CR,计算机X线摄影）实现了X线摄影信息的数字化，提高了诊断水平，降低了辐射量。,是X线诊断术语，表现从肺门向肺门外围延伸的放射状条纹阴影，随着逐级分支，纹理逐渐变细。肺纹理重、增多、紊乱等是X线一个征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般说来，孤立地报告肺纹理异常，临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他x线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论,肺纹理,一般来所是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶.这种情况下的钙化就意味着病变已经是陈旧性的了.就好比皮肤创伤好了以后留下疤一样。,钙化灶,如胸片报告：絮状影、条索状影、结节、团状影等，提示肺部有病变，应尽快到医院就诊复查，以免延误病情。,注意,胸透,正常胸片结果描述,体检的建议：,1.要正确的面对健康检查 “健康是人生的第一财富”，需要维护，忽视健康就等于拿自己的生命开玩笑！健康与疾病无明显界限，没病健康，现在健康不等于永远